持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態(tài)與干預措施

王雪劍(平頂山市第一人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 河南 平頂山 467000)

持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態(tài)與干預措施

王雪劍
(平頂山市第一人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 河南 平頂山 467000)

目的 分析持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態(tài)與干預措施。方法 選擇2014年8月至2016年8月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的150例慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，并根據(jù)其入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，各75例。對照組采用腎內(nèi)科常規(guī)護理(透析護理、運動指導以及飲食護理等)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理。比較兩組患者護理前后的心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果 護理后，兩組患者的SDS、SAS評分均比護理前低，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組總體健康、精神狀況、情感功能以及軀體疼痛評分均高于對照組，護理滿意度亦高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 心理護理干預對于行持續(xù)性非臥床腹膜透析的慢性腎功能衰竭患者具有極為重要的意義，不僅能夠有效改善其心理狀況，還能夠提高其生活質(zhì)量與護理滿意度。

慢性腎功能衰竭；持續(xù)性非臥床腹膜透析；心理狀態(tài)；護理干預

持續(xù)性非臥床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)是目前臨床上最常用的腹膜透析方法之一[1]。持續(xù)性非臥床腹膜透析的血流動力學較為穩(wěn)定，其價格相對適中，近年來不斷地受到醫(yī)生與患者的關(guān)注。但是，在實施持續(xù)性非臥床腹膜透析的過程中，慢性腎功能衰竭患者的社會責任能力與生活自理能力均逐漸降低，極易產(chǎn)生諸多不良情緒，從而對其治療產(chǎn)生影響[2]。本研究旨在分析持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態(tài)與干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年8月至2016年8月平頂山市第一人民醫(yī)院收治的150例慢性腎功能衰竭患者作為研究對象，并根據(jù)其入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，各75例。觀察組中男45例，女30例；年齡為33～69歲，平均(54.63±11.25)歲。對照組中男31例，女44例；年齡為34～70歲，平均(54.89±11.45)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用腎內(nèi)科常規(guī)護理(透析護理、運動指導以及飲食護理等)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理。具體如下：①主動、積極地與患者進行溝通交流，并在交流過程中將患者的文化程度、興趣、性格、心理狀況等具體信息進行記錄，然后根據(jù)記錄的信息制定個性化的心理疏導措施，在對患者進行心理疏導時應盡量運用心理學知識。②對患者家屬講解持續(xù)性非臥床腹膜透析的相關(guān)知識，爭取獲得家屬的理解，使患者能夠得到家屬的陪伴，并感受到家庭的溫暖；還可以在醫(yī)院里定期舉辦慢性腎功能衰竭患者交流會，使患者將透析的心得與經(jīng)驗進行分享。③增強對健康宣教的重視度，并以發(fā)放宣傳冊、舉辦講座等形式，將慢性腎功能衰竭的發(fā)病、治療、護理知識向患者進行講解，同時耐心地回答患者所提出的問題，幫助其恢復治療、護理的信心。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理前后的心理狀態(tài)評分(SDS、SAS評分)、生活質(zhì)量評分(總體健康、精神狀況、情感功能以及軀體疼痛)以及護理滿意度。其中，SDS、SAS評分越高則說明患者心理狀態(tài)較差；生活質(zhì)量各指標分數(shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好；滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，總分100分，分數(shù)越高說明患者滿意度越高，非常滿意+滿意=滿意度[3]。

2 結(jié)果

2.1 護理前后的心理狀態(tài)評分 護理后，兩組患者的SDS、SAS評分均比護理前低，且觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分比較±s，分)

2.2 生活質(zhì)量評分 觀察組總體健康、精神狀況、情感功能以及軀體疼痛評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較±s，分)

2.3 患者滿意度 觀察組中不滿意2例，滿意24例，非常滿意49例；對照組中不滿意10例，滿意35例，非常滿意30例；觀察組護理滿意度(97.33%)高于對照組(86.67%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

目前治療慢性腎功能衰竭的主要方法為腎移植、透析以及內(nèi)科治療[4]。心理護理干預措施能夠有效地解決持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理問題。該護理措施通過與患者及其家屬的溝通交流，安排慢性腎功能衰竭知識講座等健康宣傳教育等方法，有效地緩解了慢性腎功能衰竭患者的抑郁、焦慮等情緒，并使其能夠配合透析治療與護理工作，從而對其身心健康的恢復起到促進作用[5]。

本研究結(jié)果顯示，護理后，兩組患者的SDS、SAS評分均比護理前低，且觀察組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組總體健康、精神狀況、情感功能以及軀體疼痛評分均高于對照組，護理滿意度亦高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，心理護理干預對于行持續(xù)性非臥床腹膜透析的慢性腎功能衰竭患者具有極為重要的意義，不僅能夠有效改善其心理狀況，還能夠提高其生活質(zhì)量與護理滿意度。

[1] 李佩麗.心理護理干預對持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的影響[J].中國實用護理雜志,2014,30(26):27-29.

[2] 曹麗鵬.心理護理干預對持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的影響[J].醫(yī)學信息,2015,28(22):136.

[3] 夏金花,劉國軍,李曉英.淺談慢性腎功能衰竭患者持續(xù)性非臥床腹膜透析(CAPD)的護理干預[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(13):140-141.

[4] 王冬梅,徐曉琳.腹膜透析患者定期復查依從性差原因分析與護理對策[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(2):236-237.

[5] 于連英,郭永輝,王敏.協(xié)議護理在保護持續(xù)不臥床腹膜透析患者殘余腎功能中的作用[J].河北醫(yī)藥,2015,37(11):1752-1753.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.107

2016-07-26)