作業療法應用多彩畫筆探究小兒痙攣型腦癱康復的治療效果

林紅

摘 要：目的：分析和評價作業療法應用多彩畫筆探究小兒痙攣型腦癱康復的治療效果。方法：選擇本院在2014年2月-2016年7月間收治的122例小兒痙攣型腦癱患者為研究主體。分成A組和B組，每組61例。B組給予按摩、針灸、運動療法等康復治療，A組加用多彩畫筆康復治療。對比其C-WISC（中國韋氏兒童智力量表）評分、Barthrl指數（日常生活能力）和GMFM（小兒腦癱運動功能測試量表）評分。結果：治療后，兩組患兒的C-WISC評分、Barthrl指數與GMFM評分均優于治療前，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。且A組的C-WISC評分、Barthrl指數顯著優于B組，對比有差異，有統計學意義（P<0.05），A組的GMFM評分與B組相比，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。結論：作業療法應用多彩畫筆治療小兒痙攣型腦癱具有較好的治療效果，可以提高患兒的智力水平、運動功能和日常生活能力，值得推廣。

關鍵詞：作業療法；多彩畫筆；小兒痙攣型腦癱；康復治療；治療效果

R742.3

小兒痙攣型腦癱是指小兒于出生前-出生1個月后，因各種因素造成進行性腦損傷，并導致患兒發生腦功能障礙的綜合征[1]。其主要表現有姿勢異常或中樞性運動障礙，并伴有癲癇、智力障礙等病癥。多彩畫筆畫畫屬于作業療法，治療目的是減輕、消除或是預防患兒的功能障礙[2]。通過該療法，能夠增強患兒上肢關節的活動能力，提高肌力與耐力，進而改善腦功能。本文旨在分析作業療法應用多彩畫筆治療小兒痙攣型腦癱的臨床效果，結論如下：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇本院在2014年2月-2016年7月間收治的122例小兒痙攣型腦癱患者為研究主體。分成A組和B組，每組61例。A組中，男33例，女28例；年齡范圍在2-8歲間，平均（4.22±1.12）歲。B組中，男35例，女26例；年齡范圍在1-7歲間，平均（3.97±1.35）歲。對比兩組患兒的以上數據，不存在差異，沒有統計學意義（P>0.05），可對比。

2.方法

B組給予按摩、針灸、運動療法等康復治療，并依據患兒的康復情況及時調整治療方法。A組加用多彩畫筆康復治療，具體如下：

第一，醫護人員指導家長如何保持患兒的正確坐姿：將畫筆放在書桌上，使患兒的前臂和手肘舒適的放于桌面上，叮囑患兒伸手去抓取畫筆，以明確其習慣用手。患兒持畫筆的姿勢要由任意抓握-四指抓握-三指抓握，以矯正患兒的握筆姿勢。

第二，多彩畫筆畫畫訓練應始于任意涂鴉，在進行畫直線-圓形-三角形訓練，使患兒了解到多彩畫筆的用途，并具備手部控制能力。訓練時，應注意鍛煉患兒的持筆能力，以鮮艷顏色、易著色為宜，應選用筆桿直徑在1.5cm左右的畫筆，紙張顏色需淺，并可固定在桌面上。訓練過程中，醫護人員應發揮語言魅力，如圖形或顏色的介紹等。所有患兒的訓練內容必須基于其病情，以提高訓練的科學性。

3. 觀察指標

治療6個月后，評價患兒的C-WISC評分、Barthrl指數與GMFM評分，各個項目的分數越高，康復治療效果越好。

4.統計學分析

數據通過SPSS17.0軟件加以處理，C-WISC評分、Barthrl指數與GMFM評分用（ ）表示，經t檢驗，若P<0.05，則說明差異有統計學意義。

二、結果

治療后，兩組患兒的C-WISC評分、Barthrl指數與GMFM評分均優于治療前，對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。且A組的C-WISC評分、Barthrl指數顯著優于B組，對比有差異，有統計學意義（P<0.05），A組的GMFM評分與B組相比，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），如表1。

三、討論

小兒痙攣型腦癱的發病時期多為圍生期，部分患兒屬于先天性腦癱[3]。其發病原因較復雜，主要與產婦的產前因素（孕期感染、近親結婚）、產時因素（圍生兒窒息或異常分娩）和產后因素（意外受傷或感染性疾病）等有關。臨床治療中，常采用康復治療法，多彩畫筆畫畫訓練則是目前為止較為科學、先進的一種治療方法[4]。該療法可以激發患兒的治療興趣，鍛煉其手部、視覺和手眼協調能力，改善其認知與感知能力，進而促進其腦功能康復，提高日常生活質量[5]。經治療后，兩組患兒的C-WISC評分、Barthrl指數與GMFM評分均優于治療前（P<0.05），且A組的C-WISC評分、Barthrl指數顯著優于B組（P<0.05）。所以，多彩畫筆對于小兒痙攣型腦癱的治療效果較明顯，并能提高患兒的智力水平和日常生活能力，可推廣。

參考文獻：

[1]侯春陽，譚春妍，吳春明等.作業療法應用多彩畫筆在小兒痙攣型腦癱康復中的作用研究[J].中國實用醫藥，2015，6（16）：277-278.

[2]黃藝敏.作業療法應用多彩畫筆在小兒痙攣型腦癱康復中的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，9（65）：143-143.

[3]王平平，李恩耀.作業療法應用多彩畫筆在小兒痙攣型腦癱康復中的作用研究[J].飲食保健，2016，3（11）：28-28.

[4]鄭宏磊，梁崗崗.懸吊運動訓練對小兒痙攣型偏癱的康復效果[J].中國康復醫學雜志，2011，26（4）：371-373.

[5]吳衛紅.中國腦性癱瘓康復指南（2015）：第五部分第四章 腦性癱瘓的康復治療第二節 不同類型腦癱康復治療策略[J].中國康復醫學雜志，2015，30（11）：1199-1202.