中醫本科校內教材《中藥飲片識別》的設計、編寫與教學實踐

摘要：做好專業教材建設是培養合格人才、提高教學質量的重要前提，為適應不斷深化的教學改革，編寫校內教材《中藥飲片識別》，為中醫本科學生識別飲片提供理論指導，提高識別飲片的技能，加深藥性功效的理解，為學習《中藥學》課程和中醫臨床課程奠定基礎。本文就該教材的設計、編寫與教學實踐進行初步的探討。

關鍵詞： 中藥飲片識別 校內教材 設計 編寫 教學實踐

【分類號】R2-03

在古代，出現許多既精通中醫又精通中藥的大夫，如張仲景、孫思邈、李時珍等。他們精通各種疾病的診治和中藥的應用。但后來的中醫藥教育，對中醫師的要求只停留在中醫專業上，造成了中醫師不懂藥，醫藥分家的狀態。隨著社會的發展和需求，中醫藥教育要不斷地適應國家醫療制度改革，對中醫師的要求已不能停留在以往醫藥分家的培養模式上，而培養具有綜合素質、綜合技能的中醫藥人才已成為了現代對中醫藥教育的更高要求。因此，我校從2014級開始，中醫專業的《中藥學》課程中開設《中藥飲片識別》的實驗課程。為指導學生掌握中藥飲片識別的基本理論和技能，取得較好效果，筆者主編了《中藥飲片識別》實驗校內教材。

一、教材特點

由于實驗教材建設是高校三大建設之一，是課程建設的重要內容，教材的質量影響到學生培養的質量。因此，在編寫本教材的過程中，為解決學生基礎薄弱、教學內容多、學時少的矛盾，以著重培養學生掌握中藥飲片性狀的理論知識，熟練運用理論方法識別中藥飲片為原則進行編寫。在設計、編寫教材時注意：

1、突出實驗教材特色。本教材雖定位為中醫本科學生的實驗教材，但是與

以往的配合理論教學而指導實驗、驗證理論的實驗教材完全不一樣。該教材的特色是理論知識貫徹始終，理論與實踐相結合的一門教材。因此，在設計、編寫時注意把握好基本理論知識度與量、理論知識與實踐的相互結合。

2、針對學生的知識構成，設計、編寫的教材盡量合乎學生的知識層面

由于中醫本科課程里沒有開設《藥用植物學》、《中藥鑒定學》、《中藥炮

制學》等相關基礎及專業的課程，大多數學生僅有中學階段的生物學常識，中藥識別的基礎知識比較薄弱。如何解決中醫本科生基礎知識薄弱、學習內容多、學習難度大等問題，在設計教材時，要簡單而易于掌握。于是將教材內容設計分三部分：總論、各論和附錄。總論的內容主要介紹中藥飲片性狀鑒別基本理論知識和方法；各論選取了130多種臨床常用中藥飲片，應用鑒別理論，介紹其識別方法；附錄是對各論的一些補充。三部分內容環環緊扣，從理論入手，理論指導實踐。這樣從學生的知識構成出發，使理論知識易懂，藥材識別實踐操作易于掌握，才能使學生在短時間內更易于學習，易于接受。這樣才更容易達到教學的目的。

3、精選教材內容，合理安排。

在設計、編寫該教材過程中，考慮到學生的知識結構、學時情況等原因，將教材內容分基本內容和輔助內容。基本內容：是指要求學生必須掌握的內容；輔助內容是指能輔助學生理解鑒別理論和辨認中藥飲片的知識內容。在總論部分中藥飲片鑒別的理論依據、鑒別的基本方法以及動植物藥入藥部位的鑒別方法是基本內容，鑒別術語屬輔助內容；各論中每個藥項下設來源、處方名、飲片（包括炮制品）性狀是基本內容；加工炮制是輔助內容，附錄部分是輔助內容。有關輔助內容編寫有以下幾方面的設計：

1）鑒別術語幫助了解中藥飲片的特征。中藥鑒定的鑒別術語重要是突出介紹中藥材性狀特征的，但對中藥飲片的識別有輔助作用。比如：黨參的“獅子盤頭”，假如在黨參飲片里看到黨參根頭部分的“獅子盤頭”特征，再加上黨參飲片其它的鑒別特征，這樣就很容易識別到黨參飲片了。

2）中藥性狀特征“氣味”和功效的“四氣五味”的比較區別。學生學過《中藥學》，對中藥學中的性味的“四氣五味”熟悉，而中藥鑒定學中的“氣味”與中藥的“四氣五味”有著千絲萬縷的關系。中藥性狀的“氣味”與中藥性味的“四氣五味”既有相似之處，又有顯著差異。前者是中藥本身的客觀屬性，是其“氣”與“味”的真實總結；后者是根據藥物作用于人體后發生的不同反應和治療效果的概括性歸納，是前者的發展，同時又具有藥物臨床療效的實際功能。所以，我們在實際學習和工作中，要正確地理解兩者，要很好比較區別，絕不能混為一談。只有理解好中藥性狀特征“氣味”和功效的“四氣五味”，才能更好的辨認中藥飲片，也更方便分清中藥的性狀及功效。因此，在附錄里加上中藥性狀“氣味”與中藥的“四氣五味”關系總結表，對幫助學生學習《中藥飲片識別》和《中藥學》大有裨益。

3）化解炮制后藥材飲片識別難點。一些藥材經過炮制加工后，形態特征與原藥材發生很大的變化，功效性能也隨之發生變化。炮制后藥材飲片識別是一個難點，如何去化解？使學生克服困難心理，化難為易，甚至迎難而上。教材設計先讓學生了解炮制方法，對炮制品的形態特征有較好的認知過程，這樣通過認識炮制方法去識別炮制后的飲片特征來化解識別難點。

4）實物彩照便于對照。教材設計拍攝了很多藥材飲片的實物彩照，其色彩、形態逼真，突出藥材飲片的鑒別特征，能幫助學生對照學習。

二、教學實踐

《中藥飲片識別》是一門在理論知識貫穿全書，理論指導鑒別實踐操作的課程。因此在這一年多新開設這門課的教學實踐過程中，努力做到：

1）突出重點，化解難點。在教學過程中，圍繞重點、難點內容來進行問題設置、講解分析、探究啟發，讓學生利于理解，掌握重點內容，化解難點內容，使學生易于掌握中藥飲片鑒別的基本理論和方法，并用于飲片鑒別的具體實踐。

2）手段形象化。采用文字與藥材飲片圖片，結合藥材飲片立體教學，對識別的藥材飲片更形象化，使學生加深記憶。并且從藥材飲片的形態、色澤、質地、氣味等形狀特征，延伸了解與中藥功效的相互聯系。使學生將飲片特征和功效聯合起來，加深對該藥材飲片的理解。

3）方法多樣化。如啟發式教學法是通過提出問題的方式激發學生學習興趣，啟發學生積極思索[1]。如“入藥部位是什么？ ”、“有什么形態特征？”、“它的主要功效是什么？ ”、“形態特征與功效是否相關性？”這些問題圍繞著飲片的識別開展，并有一定的連貫性，較易引起學生興趣，較之直接講解敘述枯燥的知識更能激發學生積極思維。如入藥部位為莖的藥材飲片，可見節和節間，明顯髓部（雙子葉植物）的特征，加上它的形狀、顏色、質地、氣味等特征，一個藥材飲片的特征就呈現出來了；又如補骨脂，有溫腎助陽的功效，而它的形狀為腎形、顏色黑色。這樣以問題突出重點，問題涵蓋需要掌握的知識點，加深了學生的理解記憶，使教學有序可循，輕松而有效。

通過一年多的教學實踐，引導學生把中藥飲片識別的基本規律與之結合來深化理解、思考和增強記憶，不但可有效調動學生學習的積極性和主動性，而且有利于激發學習熱情，活躍思想，有利于培養具有綜合素質和技能。學生反映教學效果良好，也得到同行和專家的好評，學生考試成績優良。

三、存在問題和今后努力

《中藥飲片識別》是中醫專業基礎課《中藥學》的實踐教學內容，該課程是講授中藥飲片的基本特征的課程，是中藥學理論教學的有益補充。通過本課程教學，目的是使學生掌握中藥來源、飲片的形狀特征、辨識方法和技能。強化學生對中藥飲片的感性認識，加深學生對常用中藥藥性的了解，為學習中藥學課程和中醫臨床課程奠定基礎。

但由于該課程目前還沒有統一的教材，教材的編寫還屬于探索階段。編寫過程中筆者雖然參考了全國中藥行業高等教育“十二五”規劃教材，全國高等中醫藥院校規劃教材（第九版）《中藥學》[2]、《中藥炮制學》和《中藥鑒定學》、《中國藥典》一部2010版、《中藥飲片辨識基本技能實訓》以及第二屆泛珠三角區域中醫大學生臨床能力競賽大綱中的常用中藥名錄等方面的內容，但難免有遺漏和不妥當的地方。比如對容易混淆的藥材飲片，沒能突出相似性和不同性的比較，在今后的編寫過程中要注意。

在廣西“十三五”規劃中，多所高校要從“學術理論型”向“專業技術型”轉變，如何適應這種轉變，設計、編寫技能應用性，適合專業技術的校本教材，肯定是一個重要舉措。《中藥飲片識別》校內教材還要在今后的教學實踐中，進一步改進專業知識和技能教學手段，加強專業實踐實習與醫療崗位的結合，增強職業指導與社會現實的結合，不斷提高和完善。

參考文獻

[1] 王曉琴，渠弼，楊來秀，田景民，鞠愛華，鄢長華.生藥學課程的建設與實踐[J].，2012，（Z3）：449-452

[2]鐘贛生，張建軍.中藥飲片辨識基本技能實訓[M]. 北京，中國中醫藥出版社，2013：13-218

作者簡介：寧小清，（1966-），女，廣西北流人，高級實驗師，研究方向為中藥鑒定。

基金項目：2014年廣西中醫藥大學教育教學研究與改革課題（2014c52）、2015廣西職業教育教學改革立項項目.