淺談中西醫(yī)結合教學數(shù)據(jù)庫的應用

唐冬梅

隨著時代的發(fā)展和科學技術的進步，現(xiàn)代教育技術手段也不斷提高，二十世紀人類科學技術的最偉大的成果之一--計算機多媒體技術和網絡技術被引入教育教學過程，其圖文、聲、像等多功能的特點，豐富的教學資源，形象生動的情境，受到了教師們的青睞，并能充分調動學生的主體性，使學生在學習過程中真正成為信息加工的主體和知識的主動建構者，成為改革課堂教學模式，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力和自主學習能力，實現(xiàn)教育現(xiàn)代化的技術基礎。

《中西醫(yī)結合內科學》是我校中西醫(yī)臨床專業(yè)的主要課程。本課程要求學生中西醫(yī)并重，尤其側重中西醫(yī)教學的融合。為了充分發(fā)揮學生的個性，調動學生的學習積極性，筆者試圖通過多媒體數(shù)據(jù)庫的建設，探索一條將基礎知識與臨床知識相結合，各學科之間相互融合的教學理念，為今后組建更大的教學數(shù)據(jù)庫奠定基礎。

一、數(shù)據(jù)庫建設

1.多媒體庫數(shù)據(jù)的來源

多媒體庫所需數(shù)據(jù)均采制于各附屬醫(yī)院、隸屬醫(yī)院內科住院病人，由專門攝像人員進行拍攝、錄制，以保證數(shù)據(jù)的質量。這是一個循序漸進的過程，務必保證內科每一種病、每一個證型均能采制到相應資料。例如：鼓脹（肝硬化）病人，腹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡顯露；黃疸病人，身目小便色黃；水腫病人，以頭面、四肢、眼瞼甚至全身浮腫為其特點；以及典型的舌苔等。教師在編輯過程中，也必須體現(xiàn)臨床醫(yī)學的技術性和實用性原則，并且注意教學的互動性，激發(fā)學生學習的主動性和創(chuàng)造性，才能真正體現(xiàn)出多媒體數(shù)據(jù)的教育性，達到提高教學效率的目的。

2.基于校園網的數(shù)據(jù)庫建設

首先對內科病例數(shù)據(jù)分類編號，分析確定所需字段，按文件路徑、數(shù)據(jù)名稱、主類別、二級類別、三級類別、數(shù)據(jù)類型、描述、檢索關鍵詞等，打開Access2000將所有相關資料逐一輸入并保存，建立數(shù)據(jù)庫。然后應用FrontPage2000及ASP及其他技術制作網頁并將數(shù)據(jù)庫導入，建立界面友好、檢索方便的多媒體數(shù)據(jù)庫。最后以網頁鏈接的方式置于河北聯(lián)合大學校園網服務器上，通過Internet提供服務

3.數(shù)據(jù)管理

（1）編輯教師可以對數(shù)據(jù)庫進行添加、修改和刪除，添加新的數(shù)據(jù)，刪除過時不用的數(shù)據(jù)，并對已存在的內容進行修改，使數(shù)據(jù)庫得到不斷的補充和更新。

（2）檢索檢索功能是多媒體數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的主要功能，使用者根據(jù)文件名、關鍵字等信息可以對各種數(shù)據(jù)進行檢索。教師可以根據(jù)相關內容的檢索量，初步判斷學生的興趣點，對數(shù)據(jù)進行再優(yōu)化。

（3）瀏覽、下載使用者可以對檢索到的信息進行詳細瀏覽，選取需要的數(shù)據(jù)，并可以下載到本地計算機上使用。管理者對訪問者IP地址進行有效過濾，以防資源被盜用和非法鏈接。

二、教學應用

1.課堂應用教學過程中，教師在理論講授的同時，可以適時的放映相關圖像、視頻資料，尤其是特征性的臨床表現(xiàn)及體征，以加深學生的印象，真正做到理論與實踐相結合。例如，在討論一位失血性休克病例時，通過介紹病史及臨床癥狀、體征等，讓學生首先找出本病的病史、體格檢查、化驗及輔助檢查方面的特點，然后用所學的病理生理學知識來解釋本病例的特點和現(xiàn)象，并闡述其發(fā)病機理。有的學生認為只要是休克，就有血壓下降，通過應用病理生理學知識進行分析進一步認識到：休克時不一定有血壓下降，因為休克早期交感神經活動增加可使血壓正常或升高。這種結合具體病例的討論，使學生的思維不由自主地主動參與課程教學活動中，而不僅僅是在被動聽課，使學生對常見危重癥加深了理解，增強了記憶。通過多媒體運用的最佳結合，化難為易，使抽象問題具體化，枯燥單調的知識趣味化，復雜的知識條理化，并在觀察、分析、比較等教學活動中，與設疑引導相結合，激發(fā)學習興趣，提高教學效率，減少教學難度，擴大知識量，促進學生知識與能力的同步發(fā)展。

2.考核應用基于該數(shù)據(jù)庫，教師利用庫中的資料對學生進行考核。例如，選取幾種常見體征，讓學生進行辨識，這樣既能起到考核的作用，又能加強學生的臨床能力。使本來枯燥乏味的常規(guī)考試與計算機多媒體技術融合在一起，在圖像、視頻等數(shù)據(jù)的輔助下變得生動、有趣，給學生提供一個接近臨床實際的環(huán)境，甚至還可以模擬典型病例（包括提供典型體征、X線、心電圖、超聲心動圖、鏡下圖像等），既有助于教師科學、合理命題，也有助于學生自學、進行自我測驗（包括遠程教學、考試），還可以正確考核、評估一個學科的教學質量。

三、目前存在問題

1.多媒體數(shù)據(jù)庫的建設是一個長期的過程醫(yī)學教育所需要的各種多媒體數(shù)據(jù)很難在短時間和小范圍內搜集完備。數(shù)據(jù)庫的生命力在于有沒有足夠豐富的教學資源，而要建立海量貯存的教學資源庫，光靠授課教師有限的人力是遠遠不夠的，更何況其中還牽涉到許多學科的專業(yè)知識，因此，動員廣大學科教師參與勢在必行。

2.多媒體數(shù)據(jù)庫的利用水平尚須進一步提高雖然多媒體數(shù)據(jù)庫的建設為我們教學帶來了極大的便利，由于計算機應用水平和能力有限，教師彼此間的計算機水平也參差不齊，在一定程度上限制了多媒體數(shù)據(jù)庫的綜合利用和開發(fā)，這就需要我們通過學習不斷提高自身水平。總之，數(shù)據(jù)庫建設是一個長期的過程，需依靠多方力量的參與，采用多種途徑、多種方式、分步驟進行。數(shù)據(jù)庫支持教學方面的潛力是巨大的，這種潛力需要在實踐中發(fā)掘，需要在教學應用中開發(fā)，并在教學應用中不斷完善。