社區(qū)護(hù)理對(duì)嬰幼兒計(jì)劃免疫接種率的影響

賈 影，周洪波，李春鳳

（吉林油田總醫(yī)院沿江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 松原 138000）

兒童計(jì)劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫狀況和傳染病流行趨勢(shì)、各類生物制品性能以及免疫期限，科學(xué)、有計(jì)劃的安排接種對(duì)象和時(shí)間，達(dá)到預(yù)防和降低傳染病發(fā)生的目的[1]。雖然我國(guó)通過開展免費(fèi)計(jì)劃免疫接種以來，臨床中計(jì)劃免疫接種率明顯提高，但是仍有部分居民出于各類原因未能及時(shí)按照要求給予嬰幼兒計(jì)劃免疫接種，為其帶來了疾病隱患。本次研究將就開展社區(qū)綜合護(hù)理在提高嬰幼兒計(jì)劃免疫接種率的效果情況進(jìn)行分析、探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)選取2017年1月-2017年10月期間在我社區(qū)進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的嬰幼兒共計(jì)420人，采用數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組210人，其中男109人，女101人，年齡為1個(gè)月-6歲，平均年齡為（3.08±0.74）歲，觀察組210人中，男107人，女103人，年齡為1個(gè)月-6歲，平均年齡為（3.41±0.69）歲。兩組嬰幼兒一般資料等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組嬰幼兒采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上給予全面高效的護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 創(chuàng)建獨(dú)立的接種檔案

對(duì)于在我社區(qū)行預(yù)防接種的嬰幼兒，為其創(chuàng)建個(gè)人檔案，并進(jìn)行定期的全面檢測(cè)，以準(zhǔn)確掌握嬰幼兒的健康狀況。

1.2.2 加強(qiáng)接種宣教

護(hù)理人員主動(dòng)與嬰幼兒家長(zhǎng)溝通交流，按照家長(zhǎng)們不同文化程度及不同職業(yè)等，針對(duì)性地制定宣傳教育方式，如：當(dāng)面講解、張貼海報(bào)、教育視頻、免費(fèi)咨詢電話及互聯(lián)網(wǎng)等，使家長(zhǎng)們充分的認(rèn)識(shí)到對(duì)嬰幼兒行預(yù)防接種的重要性和必要性。此外，還應(yīng)明確告知家長(zhǎng)們?cè)诮臃N過程中容易出現(xiàn)一些不可避免的不良反應(yīng)，并告知其解決辦法，以免引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.3 創(chuàng)造良好的接種環(huán)境

預(yù)防接種的科室，應(yīng)進(jìn)行全面的消毒處理，保持室內(nèi)空氣清新流動(dòng)，溫濕度適宜。此外，可以在接種室準(zhǔn)備一些圖書和玩具，并配置電視機(jī)，播放動(dòng)畫片，轉(zhuǎn)移嬰幼兒的注意力，最大限度的消除嬰幼兒恐懼心理，確保接種能順利完成。

1.2.4 做好心理疏導(dǎo)

熱情接待來我社區(qū)接種的嬰幼兒及其家屬，耐心與家屬進(jìn)行交流，增進(jìn)彼此的信任度。同時(shí)針對(duì)不同年齡段的兒童心理特點(diǎn)，通過鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)等方式安撫嬰幼兒不良情緒，提高臨床依從性。

1.2.5 落實(shí)三查七對(duì)制度

接種前，仔細(xì)查閱嬰幼兒的臨床資料，準(zhǔn)確掌握其禁忌證；接種時(shí)，嚴(yán)格核查疫苗信息，批號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期及有效期等，并觀察疫苗是否有渾濁、破裂等異常情況，確認(rèn)無誤，才能進(jìn)行接種；接種后，讓嬰幼兒及其家屬休息片刻，確定無不良反應(yīng)，方可讓其離開。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組兒童在5種常用計(jì)劃接種疫苗時(shí)的接種時(shí)的計(jì)劃接種率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組兒童在乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、骨髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗接種時(shí)的接種率分別為98.57%、99.52%、97.62%、98.10%、100.00%。

對(duì)照組兒童在乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、骨髓灰質(zhì)炎、麻疹疫苗接種時(shí)的接種率分別為84.76%、86.67%、85.24%、82.38%、84.29%。

3 討 論

目前我國(guó)已經(jīng)將兒童計(jì)劃免疫納入到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃，并將多種疫苗納入到免費(fèi)計(jì)劃免疫內(nèi)容中，以期提高我國(guó)預(yù)防和控制相關(guān)傳染病的效果。然后現(xiàn)實(shí)中，受多方面的影響，部分疫苗接種率相對(duì)較低，甚至出現(xiàn)間斷接種的狀況，故提高嬰幼兒接種率顯得尤為重要。社區(qū)是城鄉(xiāng)居民頻繁的生活區(qū)域，做好社區(qū)居民接種教育工作對(duì)提高嬰幼兒接種率意義重大。通過各種宣傳教育方式，可以使嬰幼兒家屬獲取更多的免疫知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)嬰幼兒健康的防護(hù)意識(shí)，進(jìn)而積極的配合計(jì)劃免疫接種，為嬰幼兒的健康成長(zhǎng)提供強(qiáng)有力的保障[2]。嬰幼兒在接種過程中，會(huì)因?yàn)樘弁?、害怕等因素產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員對(duì)其耐心安撫，可以有效緩解嬰幼兒的排斥心理，提高接種的配合度。此外，護(hù)理人員嚴(yán)格按照三查七對(duì)制度，可以有效降低不良事件的發(fā)生概率，提高接種的安全性，避免醫(yī)療糾紛。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)嬰幼兒開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高其計(jì)劃免疫接種率，對(duì)于確保嬰幼兒的生命健康安全和家庭生活質(zhì)量有著重要的意義。