自我護(hù)理理論應(yīng)用于老年糖尿病護(hù)理的體會

崔 波

（吉林油田江北醫(yī)院，吉林 松原 138000）

糖尿病作為一種慢性內(nèi)分泌代謝性疾病，其在我國中老年人群中具有著極高的發(fā)病率。由于目前臨床中對于糖尿病尚無根治措施，治療時主要以控制患者血糖穩(wěn)定，預(yù)防其并發(fā)癥發(fā)生為主，加之大部分患者病情較為穩(wěn)定，故而其多選取居家治療[1]。因此有效提高老年糖尿病患者自我護(hù)理意識和護(hù)理水平具有著重要的意義，本次研究通過在老年糖尿病患者護(hù)理過程中給予自我護(hù)理理論教育，取得了良好干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機選取我院于2016年6月-2017年1月期間收治的糖尿病患者共計62例，其中男性30例，女性32例，年齡為60-73歲，平均年齡為（66.27±1.24）歲，病程為2-7年，平均病程為（4.27±2.18）年。其中應(yīng)用胰島素治療患者為43例，18例患者伴有不同程度并發(fā)癥。

1.2 護(hù)理方法

采用問卷調(diào)查的形式，對所有患者進(jìn)行心理狀態(tài)、糖尿病認(rèn)知度、飲食控制情況、遵醫(yī)用藥情況、對胰島素注射態(tài)度以及自我血糖監(jiān)測能力等進(jìn)行評估。根據(jù)評估結(jié)果，在患者日常護(hù)理過程中，給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)情況，其內(nèi)容包括：

1.2.1 健康教育

老年人群大多對糖尿病認(rèn)知度較低，僅有少部分患者接受過糖尿病教育，故而在給予患者日常護(hù)理的同時，應(yīng)及時開展健康教育工作。健康教育內(nèi)容可包括向患者講解糖尿病相關(guān)知識、治療情況、診斷方法、自我護(hù)理重要性、自我護(hù)理方法等內(nèi)容，告知患者日常注意事項。

1.2.2 心理護(hù)理

糖尿病由于病程較長，且極易并發(fā)各類并發(fā)癥，加之老年患者出于對家庭的愧疚，多存著這不同程度的不良情緒，極易影響患者血糖控制效果。故而護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理過程中，加強對患者的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，糾正患者錯誤的態(tài)度和認(rèn)知，幫助患者正確面對疾病和治療。

1.2.3 飲食方面自我護(hù)理指導(dǎo)

護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬講解日常合理控制飲食的重要性，督促患者自覺開展飲食控制，合理搭配日常飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)的攝入各類所需營養(yǎng)，避免使用含糖類食物。

1.2.4 合理體育鍛煉

向患者講解日常科學(xué)、合理體育鍛煉對增強患者體質(zhì)，控制血糖的意義，幫助患者制定適宜的體育鍛煉計劃，并詳細(xì)向患者講解體育鍛煉方法和注意事項，督促患者每日主動進(jìn)行體育鍛煉。

1.2.5 用藥指導(dǎo)

對于需要長期注射胰島素的患者，護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)講解胰島素注射方法、注意事項，通過標(biāo)準(zhǔn)示范，使患者及家屬熟練掌握胰島素注射方法。同時告知患者如何正確選擇藥物和用藥劑量，避免患者隨意用藥。

1.2.6 并發(fā)癥的預(yù)防

向患者及家屬詳細(xì)講解糖尿病各類并發(fā)癥的癥狀、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防方法和注意事項，告知患者居家期間自我護(hù)理的方法及并發(fā)癥處理情況，叮囑患者一旦出現(xiàn)異常狀況應(yīng)及時就診，以便于及時開展干預(yù)措施。同時指導(dǎo)患者何時、如何正確進(jìn)行自我血糖測定，正確使用血糖儀或者血糖試紙。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比62例患者護(hù)理前后對糖尿病認(rèn)知度、飲食控制情況、遵醫(yī)用藥情況、對胰島素注射態(tài)度以及自我血糖監(jiān)測能力等能力變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

62例患者經(jīng)過有效的護(hù)理干預(yù)后，其對于糖尿病認(rèn)知度由護(hù)理前58.06%上升至90.32%，飲食控制有效率由護(hù)理前66.13%上升至88.71%，遵醫(yī)用藥情況有護(hù)理前的64.52%上升至87.10%，血糖主動監(jiān)測率由護(hù)理前的67.74%上升至88.71%，熟練掌握胰島素用藥的技巧的患者比例有護(hù)理前的59.68%升高至91.94%。62例患者自我護(hù)理能力較護(hù)理前明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

自我護(hù)理是人類個體為保證生存、維持和增進(jìn)健康、安寧而發(fā)明和應(yīng)用的一種行為。糖尿病作為一種多發(fā)性慢性疾病，患者需要長期維持血糖穩(wěn)定，而這就需要患者在日常生活通過自我護(hù)理來完成。自我護(hù)理理論用于老年糖尿病患者日常護(hù)理過程中，通過健康教育等形式，使患者充分理解開展自我護(hù)理的重要性，提高患者對于疾病和治療的認(rèn)知情況和自我護(hù)理能力，從而使其能夠主動開展自我護(hù)理工作，對于降低其并發(fā)癥的發(fā)生有著重要的意義。同時自我護(hù)理理念教育將患者家屬也納入到教育范圍，能夠提供患者家屬對于糖尿病的認(rèn)知，使其能夠在生活重督促患者進(jìn)行自我護(hù)理，幫助患者糾正錯誤的護(hù)理操作，從而提高了患者的康復(fù)效果，對于改善患者生活質(zhì)量也有著重要的意義[2]。

給予老年糖尿病患者自我護(hù)理理念教育，能夠顯著提高患者對于糖尿病認(rèn)知情況，提高患者的自我護(hù)理意識，對于降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生有著重要意義。