冠心病患者血清心肌肌鈣蛋白I自身抗體檢測的意義

張金花，張葵，魏紅霞，邱方

(1.南京大學醫學院附屬鼓樓醫院檢驗科，南京 210008；2.東南大學生命科學研究院，南京 210096)

·研究生園地·

冠心病患者血清心肌肌鈣蛋白I自身抗體檢測的意義

張金花1，張葵1，魏紅霞1，邱方2

(1.南京大學醫學院附屬鼓樓醫院檢驗科，南京 210008；2.東南大學生命科學研究院，南京 210096)

目的 觀察冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)患者血清心肌肌鈣蛋白I(cardiac troponin I，cTnI)自身抗體的陽性率和臨床意義。方法 病例對照研究。收集2015年9月至2016年5月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院心內科CHD患者200例和健康體檢者200例，用間接ELISA法檢測抗cTnI自身抗體(anti- cardiac troponin I antibodies，anti-cTnI)，并分析其一般資料、相關臨床生化指標和冠脈血管病變情況。結果 CHD患者anti-cTnI陽性率10.5%(21/200)，健康體檢者陽性率為2.0%(4/200)，CHD患者高于健康體檢者(P<0.01);根據抗體檢測結果將研究對象分為冠心病患者抗體陽性組,冠心病患者抗體陰性組和健康對照者抗體陽性組。冠心病患者抗體陽性組中位年齡、Glu水平高于健康對照者抗體陽性組(P均<0.05)，HDL-C、apoAⅠ水平低于健康對照者抗體陽性組(P均<0.01);CHD患者抗體陽性組中位年齡與Gensini評分高于抗體陰性組，而HDL-C水平低于抗體陰性者(P均<0.05)。結論 Anti-cTnI更可能出現在年齡較高且冠脈狹窄病變較嚴重的冠心病患者中，血清低HDL-C和apoAⅠ水平可能與anti-cTnI產生有關。

冠心病；抗心肌肌鈣蛋白自身抗體；自身免疫；Gensini評分

動脈粥樣硬化實質上是一種多因素免疫介導的動脈壁的慢性炎癥過程，自身免疫反應在動脈粥樣硬化形成和發展中發揮重要作用[1-3]。抗cTnI自身抗體(anti- cardiac troponin I antibodies，anti-cTnI)已被報道在擴張型心肌病、心肌炎、缺血性心肌病、肥厚型心肌病、心肌梗死等患者及極少數健康人群中檢出[4]。目前，國內對anti-cTnI的研究較少。本研究旨在觀察冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD)患者anti-cTnI檢出情況，并探討其與患者相關臨床生化指標和冠狀動脈血管病變情況的關系。

1 材料與方法

1.1 研究對象 2015年9月至2016年5月南京市鼓樓醫院CHD確診患者200例，其中男148例，女52例，年齡27～96歲，中位年齡57歲，CHD診斷依據中華醫學會心血管病學分會《2007年冠心病診斷與治療指南》。……