急性腦梗死患者蛋白C活性依賴凝固時間標準化比值降低

伍柏青，傅穎媛

(1.南昌大學基礎醫學院免疫學教研室，南昌 330006；2.江西省人民醫院檢驗科，南昌 330006)

·臨床實驗研究·

急性腦梗死患者蛋白C活性依賴凝固時間標準化比值降低

伍柏青1,2，傅穎媛1

(1.南昌大學基礎醫學院免疫學教研室，南昌 330006；2.江西省人民醫院檢驗科，南昌 330006)

目的 觀察急性腦梗死患者蛋白C活性依賴凝固時間標準化比值(PCAT-NR)與相關凝血指標纖維蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅶ活性(FⅦ:C)、凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)、抗凝血酶(AT)、D二聚體(DD)的相關性。方法 經臨床及影像學確診急性腦梗死患者100例為病例組，選取75例體檢健康者為健康人對照組，檢測Fib、FⅦ:C、FⅧ:C、AT、PCAT-NR、DD并比較兩組間差異；分析急性腦梗死患者PCAT-NR下降組與PCAT-NR正常組Fib、FⅦ:C、FⅧ:C、DD、AT結果差異；分析急性腦梗死患者PCAT-NR與其他凝血指標的相關性。結果 急性腦梗死組Fib(3.38±1.25)g/L、FⅦ:C(130.5±15.9)%、FⅧ:C(135.8±43.1)%、DD(2.12±3.01)mg/L均高于健康人對照組，而AT(83.94±14.95)%、PCAT-NR(0.87±0.23)結果均低于健康人對照組,P均<0.05；急性腦梗死組患者PCAT-NR下降組Fib(4.03±1.25)g/L、FⅦ:C(138.2±6.9)%和FⅧ:C(151.5±54.9)%結果均高于正常組(P均<0.05)，而DD、AT差異無統計學意義(P均>0.05)；急性腦梗死患者PCAT-NR與Fib、FⅧ:C、DD呈負相關(r分別為-0.484、-0.356、-0.473，P均<0.05)，與FⅦ:C、AT無相關性(P均>0.05)。結論 急性腦梗死患者PCAT-NR水平下降與高凝狀態有關，與Fib和凝血因子Ⅷ活性有一定關聯。

急性腦梗死；蛋白C活性依賴凝固時間標準化比值；凝血因子Ⅷ；抗凝血酶；D二聚體

急性腦梗死發病原因主要是血栓形成栓塞導致缺血，影像學檢查是血栓形成的可靠依據。急性腦梗死發病涉及多項凝血指標異常，如凝血因子活性升高、抗凝指標下降及纖溶指標升高等。抗凝系統指標主要包括抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)。ProC Global試驗是通過測定血漿蛋白C系統的抗凝能力，診斷獲得性或遺傳性蛋白C系統缺陷的凝固實驗，其參數為蛋白C活性依賴凝固時間標準化比值(protein C activity-dependent clotting time normalized ratio，PCAT-NR)。……