血細胞參數個性化參考區間的建立及驗證*

岳波，劉曼嬌，唐大海，賀嘉蕾，蔣夢潔，韋曉強，李丹杰，張尚珍

(中國人民解放軍四一一醫院檢驗科，上海 200081)

·臨床實驗研究·

血細胞參數個性化參考區間的建立及驗證*

岳波，劉曼嬌，唐大海，賀嘉蕾，蔣夢潔，韋曉強，李丹杰，張尚珍

(中國人民解放軍四一一醫院檢驗科，上海 200081)

目的 建立血細胞參數個性化參考區間并驗證。方法 隨機選取2014、2015、2016連續3年各項檢查結果均正常的體檢健康者，共2 089例，收集血常規結果。將體檢者同一指標的后一次檢測結果與前一次的比值定義為波動性(λ)。計算2015年結果與2014年的比值(λ1)，對λ1進行統計學分析并建立波動性參考區間(CIλ)；計算2016年結果與2015年的比值(λ2)，用λ2對CIλ驗證。將各體檢者2015年血常規結果分別與CIλ的上、下限相乘，得出各體檢者的個性化參考區間(CIp)，用2016年的血常規結果對CIp驗證；分別計算CIp和行業標準參考區間的上、下限比值。結果 CIλ：白細胞計數(0.66～1.53)、淋巴細胞絕對值(0.67～1.51)、單核細胞絕對值(0.50～2.00)、中性粒細胞絕對值(0.56～1.78)、嗜酸性粒細胞絕對值(0.4～2.51)、血小板計數(0.76～1.32)、紅細胞計數(0.92～1.12)、血紅蛋白(0.92～1.11)、紅細胞壓積(0.91～1.12)、平均紅細胞體積(0.95～1.07)、平均紅細胞血紅蛋白含量(0.95～1.05)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(0.94～1.06)；CIλ的驗證試驗表明CIλ適合該實驗室；CIp的驗證試驗表明CIp適合該實驗室；與行業標準參考區間相比，CIp的上、下限比值更小。結論 建立并驗證了CIp；CIp較傳統參考區間更敏感、個性化。

個性化醫療；血細胞；參考區間；波動性

2015年美國啟動“精準醫學計劃”，引發各國密切關注和迅速跟進。美國國立衛生研究院院長弗朗西斯·柯林斯指出，精準醫學實質就是“個性化醫療”，個性化醫療是未來醫學發展的方向[1]?！?br>