葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏對3種HbA1c檢測系統結果的干擾評價*

胡耀宗，王偉佳，溫冬梅，張德才，蕭金麗，陳亞瓊

(中山大學附屬中山醫院檢驗醫學中心，廣東中山 528403)

·臨床檢驗技術研究·

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏對3種HbA1c檢測系統結果的干擾評價*

胡耀宗，王偉佳，溫冬梅，張德才，蕭金麗，陳亞瓊

(中山大學附屬中山醫院檢驗醫學中心，廣東中山 528403)

目的 觀察葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏對糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測結果的影響。方法 收集2012年8月至2016年4月中山大學附屬中山醫院286份標本，分別為健康組122例、糖尿病組82例、G6PD缺乏癥組61例及糖尿病伴G6PD缺乏癥組21例。用Primus Ultra2、Variant Ⅱ Turbo 2.0和Modular P 3種檢測系統檢測HbA1c，將HbA1c換算成估計平均血糖濃度(eAG)，計算與空腹血糖(FPG)的差值(△eAG-FPG)，對各組△eAG-FPG進行統計學分析。結果 G6PD缺乏組及糖尿病伴G6PD缺乏組在3個檢測系統中的HbA1c、△eAG-FPG均偏低，且分別與健康組及糖尿病組差異有統計學意義(P均<0.05)。結論 G6PD缺乏均使Primus Ultra2、Variant Ⅱ Turbo和Modular P檢測系統HbA1c結果假性偏低，臨床醫生用HbA1c評估G6PD缺乏人群血糖控制水平時，應注意G6PD缺乏所造成的影響。

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶；糖化血紅蛋白；估計平均血糖濃度；干擾

糖化血紅蛋白(HbA1c)是評價糖尿病患者血糖監測情況的首選指標，美國糖尿病協會(ADA)提出HbA1c≥6.5%可作為糖尿病的診斷標準[1]。據文獻報道[2]，HbA1c結果會受到某些因素如血紅蛋白病、溶血性疾病等影響。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥是我國南方地區發病率較高的遺傳性疾病，G6PD缺乏影響磷酸戊糖途徑還原型輔酶Ⅱ(NADPH)生成，使還原型谷胱甘肽(GSH)生成減少，導致紅細胞易受氧化損傷，引起溶血性貧血[3]。G6PD缺乏癥患者患高血壓及糖尿病風險更大[4]，據有關報道，G6PD缺乏是2型糖尿病的獨立危險因素之一[5]。因此，對G6PD缺乏人群及糖尿病伴G6PD缺乏人群的HbA1c結果的準確性評價至關重要。……