淺談新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)

劉波

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北黃岡438002)

淺談新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)

劉波

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北黃岡438002)

伴隨新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的頒布實(shí)施，使得醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化程度不斷提升，相關(guān)制度日趨完善，然而，其發(fā)展水平嚴(yán)重落后于政府醫(yī)療改革的節(jié)奏。因此，如想逐漸提升中國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化水平，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院具體狀況，積極更新財(cái)會(huì)觀念，開(kāi)發(fā)財(cái)會(huì)軟件的新功能，努力提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)，唯有如此，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量不斷提升，充分確保其準(zhǔn)確可靠性。

會(huì)計(jì)；新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度；信息化建設(shè)；對(duì)策

近年來(lái)，伴隨計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)療管理水平不斷提升，信息化管理模式引入會(huì)計(jì)工作中，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量不斷提高。2012年1月1日新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度在我國(guó)全面推行，其切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，在財(cái)務(wù)上進(jìn)行了一系列的變革。與此同時(shí)，對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作提出了一系列新的更高的要求。鑒于此，本文探討了新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的主要問(wèn)題及有效策略，以期為新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下大力開(kāi)展會(huì)計(jì)信息化建設(shè)提供指導(dǎo)和借鑒。

一、新舊醫(yī)院財(cái)會(huì)制度之間的區(qū)別分析

毋庸置疑，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)需要不斷創(chuàng)新會(huì)計(jì)理論來(lái)為其提供強(qiáng)力支持，在實(shí)踐中推行新財(cái)會(huì)制度，與過(guò)去的制度相對(duì)比，其更能確保會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的公正性與準(zhǔn)確性，在很大程度上提高財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量和效率，推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第一，其適用性有所改變，大體上是對(duì)公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算加以規(guī)范，并未將基層醫(yī)療單位囊括在內(nèi)。第二，充分凸顯權(quán)責(zé)發(fā)生制，提取固定資產(chǎn)折舊，妥善處理了醫(yī)療結(jié)構(gòu)凈資產(chǎn)虛假這一現(xiàn)實(shí)狀況。第三，對(duì)國(guó)庫(kù)集中支付會(huì)計(jì)核算加以規(guī)范。第四，同時(shí)反映財(cái)務(wù)與預(yù)算兩個(gè)方面的數(shù)據(jù)，從而使得會(huì)計(jì)信息化管理面臨一系列新挑戰(zhàn)。第五，在收支管理中引進(jìn)科教資金，利用開(kāi)展會(huì)計(jì)信息化建設(shè)工作，能夠充分了解資金管理狀況。第六，進(jìn)一步優(yōu)化了成本核算體系，并且規(guī)定將各種成本報(bào)表歸進(jìn)財(cái)務(wù)說(shuō)明書(shū)中，這屬于會(huì)計(jì)信息化十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。第七，主推醫(yī)療改革，不再單獨(dú)核算藥品收支，利用信息技術(shù)手段能夠?qū)崟r(shí)管理藥品狀況，并且將明細(xì)賬和財(cái)務(wù)總賬兩者的分歧消除。第八，進(jìn)一步優(yōu)化了會(huì)計(jì)報(bào)表，切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)資金的管理，通過(guò)開(kāi)展會(huì)計(jì)信息化工作，使政府能夠充分把握醫(yī)院的管理狀況。

二、新形勢(shì)下會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要性

（一）與新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度相匹配

新制度之中凸顯了預(yù)算和成本管理兩個(gè)方面，進(jìn)一步細(xì)分會(huì)計(jì)科目，并且加大力度防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在很大程度上優(yōu)化了會(huì)計(jì)報(bào)表，為使其充分滿足信息時(shí)代財(cái)會(huì)工作的一系列高要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要積極引入各種信息技術(shù)手段，對(duì)其當(dāng)前使用的會(huì)計(jì)軟件加以優(yōu)化完善，從而能夠迎合新制度的需求。

（二）新形勢(shì)下醫(yī)院管理的必然選擇

現(xiàn)代醫(yī)院管理強(qiáng)調(diào)全方位管理，因此對(duì)管理技術(shù)與手段提出一系列新要求，但是對(duì)于現(xiàn)階段的方法來(lái)說(shuō)，僅僅通過(guò)信息方法才可以充分發(fā)揮其管理職能。在管理中通過(guò)信息系統(tǒng)將其各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門以及相關(guān)數(shù)據(jù)的管理集中在一起，能夠充分共享各種信息資源，從總體上調(diào)整改善資源配置，從物質(zhì)與技術(shù)上為醫(yī)院加強(qiáng)管理做好鋪墊，是新形勢(shì)下醫(yī)院管理的必經(jīng)之路。實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息化，醫(yī)院則可以利用財(cái)會(huì)系統(tǒng)及時(shí)掌握每一個(gè)層面的數(shù)據(jù)，使其內(nèi)部管理不斷加強(qiáng)。例如，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)控制各項(xiàng)價(jià)格，由專管單位負(fù)責(zé)在系統(tǒng)中將價(jià)格輸入，別的單位沒(méi)有權(quán)限進(jìn)行更改，能夠充分防止亂收費(fèi)現(xiàn)象，充分確保統(tǒng)一定價(jià)。同時(shí)，對(duì)于現(xiàn)階段治病費(fèi)太高這一民生問(wèn)題，醫(yī)院能夠利用搜集分析相關(guān)信息盡快控制相關(guān)費(fèi)用，并且可以盡快找出問(wèn)題的根源。除此之外，會(huì)計(jì)信息化建設(shè)可以推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研究醫(yī)藥比例，進(jìn)一步改善管理流程等。

（三）推動(dòng)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新發(fā)展

現(xiàn)階段大多數(shù)公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中，其核算功能為電算化重點(diǎn)，整個(gè)體系的不同部分彼此分離，其整體性嚴(yán)重不足，每一個(gè)子系統(tǒng)具有一定的配置重復(fù)現(xiàn)象，使得許多資源嚴(yán)重浪費(fèi)。伴隨醫(yī)療改革的逐漸深入，該管理模式已經(jīng)無(wú)法有效滿足醫(yī)院發(fā)展的需求，通過(guò)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，能夠推動(dòng)醫(yī)院管理轉(zhuǎn)型升級(jí)，提高管理質(zhì)量和效率。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的主要問(wèn)題分析

（一）信息化管理設(shè)備、軟件問(wèn)題

首先，伴隨醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作逐漸增加，在這種情況下，要是單機(jī)使用該種方法，那么將明顯制約其會(huì)計(jì)工作的順利開(kāi)展。使得核算質(zhì)量有所下降。該種管理模式導(dǎo)致各個(gè)部門的管理相互分離，信息同樣無(wú)法充分共享，這屬于當(dāng)前一些醫(yī)院的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。其次，缺少先進(jìn)的會(huì)計(jì)信息化軟件。有的醫(yī)院不注重引入新的軟硬件來(lái)完善會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，其軟硬件配置相對(duì)較低，成為影響會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的關(guān)鍵原因之一。

（二）管理工作者技術(shù)水平有待提高

信息技術(shù)是一門復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及面非常廣泛，充分掌握并有效運(yùn)用它并非易事，特別是現(xiàn)階段中國(guó)大部分醫(yī)院會(huì)計(jì)工作者具有相對(duì)較低的文化基礎(chǔ)，他們很難理解并使用這種新技術(shù)，特別是無(wú)法熟練操作該平臺(tái)，在很大程度上影響到其價(jià)值的發(fā)揮，至于進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)就更不用說(shuō)了，從而制約著信息化技術(shù)的引入。

（三）安全性有待提高

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)大部分是基于Internet而構(gòu)建起來(lái)的，我們知道，Internet的開(kāi)放性非常強(qiáng)，這樣一些數(shù)據(jù)或許會(huì)丟失、被竊取，有時(shí)候還會(huì)受到非法分子的攻擊，甚至?xí)c瘓。現(xiàn)階段，我們所處的Internet環(huán)境無(wú)法充分確保平臺(tái)處于絕對(duì)安全狀態(tài)之中，這樣就使醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理工作面臨一系列的安全隱患。

（四）管理制度不完善

現(xiàn)階段，中國(guó)大多數(shù)醫(yī)院在會(huì)計(jì)管理方面均未制定系統(tǒng)全面的制度，這就使得該項(xiàng)工作的可靠性減小，導(dǎo)致新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度無(wú)法充分發(fā)揮自身的功能。因此，今后應(yīng)當(dāng)不斷完善制度，以確保該項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

四、推動(dòng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)有效對(duì)策

（一）積極更新財(cái)務(wù)觀念

信息化建設(shè)需要大量的資金，同時(shí)其很難短期取得成效，不是單純投資購(gòu)置相關(guān)軟硬件就見(jiàn)到實(shí)效的工作。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一方面許多經(jīng)費(fèi)來(lái)建成系統(tǒng)，另一方面應(yīng)當(dāng)持續(xù)不斷地進(jìn)行人員培訓(xùn)以及平臺(tái)維護(hù)等。所以醫(yī)院需不斷更新財(cái)務(wù)觀念，形成現(xiàn)代化觀念。唯有如此，才能推動(dòng)醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化建設(shè)不斷前進(jìn)。現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)院都推行信息化建設(shè)工作，然而卻取得非常小的成績(jī)，鑒于此，將來(lái)建設(shè)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)以會(huì)計(jì)電算化為核心。醫(yī)院必須突出財(cái)會(huì)工作的重要性，圍繞電算化，各個(gè)部門構(gòu)建自身經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的相關(guān)模塊，在此基礎(chǔ)上，不同部門緊密相連，使信息能夠順利共享。除此之外，應(yīng)當(dāng)將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)當(dāng)做主要對(duì)象，構(gòu)建起從數(shù)據(jù)采集一直到反饋整個(gè)過(guò)程的系統(tǒng)全面的機(jī)制。

（二）開(kāi)發(fā)財(cái)會(huì)軟件的新功能

新制度有了非常明顯的變化，因此醫(yī)院需要通過(guò)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)財(cái)會(huì)軟件，適當(dāng)將其功能模塊改變。第一，需添加各個(gè)部門的標(biāo)注功能，嘗試著利用輔助核算的方法將資金支出科目歸進(jìn)不同部門之中，參考新制度，對(duì)不同部門進(jìn)行成本核算，設(shè)置各個(gè)部門的一級(jí)核算，提供全面的數(shù)據(jù)保障。第二，為對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行核算，必須在財(cái)務(wù)軟件上設(shè)置相應(yīng)的標(biāo)注功能，這樣通過(guò)軟件就能提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)信息。再次，需要按照新制度要求，開(kāi)發(fā)出合理高效的收支結(jié)轉(zhuǎn)功能，從而能夠降低結(jié)轉(zhuǎn)難度，提高其效率和質(zhì)量。最后，新制度之中凸顯了經(jīng)費(fèi)渠道，因此，應(yīng)當(dāng)開(kāi)發(fā)出相關(guān)的財(cái)務(wù)軟件，尤其是開(kāi)發(fā)出可以區(qū)分、標(biāo)注各種經(jīng)費(fèi)渠道的新功能，在此基礎(chǔ)上，按照各種渠道實(shí)施相應(yīng)的處理。

（三）不斷優(yōu)化會(huì)計(jì)信息化內(nèi)控管理

會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)可以體現(xiàn)醫(yī)院管理的整個(gè)過(guò)程，同時(shí)還可以體現(xiàn)其運(yùn)作的步驟以及詳細(xì)情況。如果想充分保證相關(guān)信息的可靠性與及時(shí)性，則一定要充分發(fā)揮好內(nèi)控機(jī)制的作用。內(nèi)控機(jī)制可以為醫(yī)院充分利用不同資源提供保障。當(dāng)今社會(huì)，信息化已經(jīng)成為醫(yī)院運(yùn)作的發(fā)展方向，所以醫(yī)院必須努力構(gòu)建起系統(tǒng)完善的內(nèi)控機(jī)制。首先，醫(yī)院需要充分考慮自己的運(yùn)作狀況以及信息化水平，細(xì)致地總結(jié)研究財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)涉及到的各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)流程，制定基于人的內(nèi)部控制管理，使得相關(guān)人為環(huán)節(jié)不斷趨于規(guī)范，最終推動(dòng)醫(yī)院財(cái)會(huì)信息化建設(shè)不斷前進(jìn)，并能夠使其安全程度不斷提升。其次，進(jìn)一步完善相關(guān)制度。現(xiàn)階段，政府會(huì)計(jì)信息化方面的制度無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的完善。鑒于這一原因，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在堅(jiān)持當(dāng)前制度的前提下完善自身內(nèi)部規(guī)制。具體來(lái)說(shuō)，可以廣泛搜集每一個(gè)科室工作者的意見(jiàn)建議，對(duì)其進(jìn)行分析，充分結(jié)合醫(yī)院具體狀況，制定相應(yīng)的制度，同時(shí)認(rèn)真將其落到實(shí)處，從而在內(nèi)部使財(cái)會(huì)信息化向著規(guī)范化的方向發(fā)展。

（四）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)信息的統(tǒng)一

長(zhǎng)期的實(shí)踐告訴我們，唯有把醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有機(jī)統(tǒng)一，才能將有效的決策數(shù)據(jù)提供給醫(yī)院財(cái)會(huì)信息管理工作，才能不斷創(chuàng)新其內(nèi)控機(jī)制，使其管理工作不斷趨于規(guī)范化。和會(huì)計(jì)電算化有所不同：如果希望構(gòu)建系統(tǒng)完善的財(cái)會(huì)信息化體系，不僅需要先進(jìn)的軟件，而且需要基于財(cái)會(huì)管理體制，將結(jié)算中心當(dāng)做平臺(tái)的一個(gè)關(guān)鍵的渠道和方式，通過(guò)業(yè)界高級(jí)的信息方法來(lái)監(jiān)控經(jīng)費(fèi)運(yùn)作。如果想實(shí)現(xiàn)該目的，必須對(duì)自身的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，進(jìn)一步規(guī)范相關(guān)制度，統(tǒng)一管理各種財(cái)會(huì)信息，同時(shí)應(yīng)當(dāng)不斷提升工作人員的素養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)他們的教育培訓(xùn)，以適應(yīng)單位信息化建設(shè)的需求，使醫(yī)院業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)信息實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，最終推動(dòng)財(cái)會(huì)信息化建設(shè)不斷前進(jìn)。

（五）努力提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)

眾所周知，財(cái)會(huì)信息化建設(shè)離不開(kāi)大量高素質(zhì)的工作人員，因此，應(yīng)當(dāng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)人力資源管理，通過(guò)這種方式使他們的綜合素質(zhì)不斷提升。具體來(lái)說(shuō)，可以利用培訓(xùn)當(dāng)前財(cái)會(huì)工作者或招聘引進(jìn)高素質(zhì)外部人才的方式，實(shí)現(xiàn)整體素質(zhì)的提高。將高素質(zhì)復(fù)合型人才引入，同時(shí)通過(guò)他們對(duì)原來(lái)的職工開(kāi)展培訓(xùn)教育，實(shí)現(xiàn)整個(gè)隊(duì)伍素質(zhì)不斷提升。此外，通過(guò)定期或者不定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)，使他們的業(yè)務(wù)知識(shí)不斷更新，使他們的綜合職業(yè)能力不斷提高，使他們的監(jiān)督作用得到有效發(fā)揮，有效避免各類財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從人力資源方面為信息的安全、準(zhǔn)確提供堅(jiān)實(shí)的保障。

五、結(jié)束語(yǔ)

現(xiàn)階段伴隨計(jì)算機(jī)技術(shù)以及管理觀念的日益發(fā)展與更新，會(huì)計(jì)管理逐漸向著信息化的方向發(fā)展。信息化技術(shù)手段的引入能夠降低人工任務(wù)量，最終能夠在很大程度上減小誤差率，使得管理準(zhǔn)確程度不斷提升。本文對(duì)新舊醫(yī)院財(cái)會(huì)制度進(jìn)行分析，闡明新形勢(shì)下會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的重要性，指出現(xiàn)階段醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)存在的主要問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上，提出會(huì)計(jì)信息化建設(shè)有效對(duì)策。

[1]蔡友捷.論新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下如何構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)[J].中國(guó)管理信息化，2013，（7）.

[2]許祝愉，王輝.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)[J].中國(guó)醫(yī)院，2012，16（5）.

[3]張嘯.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的影響[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014，（3）.

[4]陳欣，蔣妍，趙穎.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（6）.

[5]樂(lè)甜甜.關(guān)于新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下會(huì)計(jì)信息化的幾點(diǎn)思考[J].現(xiàn)代商業(yè)，2013，（7）.

[6]嚴(yán)彬.醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題及思考[J].中國(guó)管理信息化，2013，3（7）.

[7]陳顥，戴慧.新醫(yī)院財(cái)會(huì)制度下的會(huì)計(jì)信息化建設(shè)[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2013，21(6).

F232

A

1671-5136(2017)01-0084-03

2017-01-05

劉波(1973-)，男，湖北公安人，黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師、碩士。研究方向：財(cái)稅經(jīng)濟(jì)。