PBL在流行病學教學中教師的角色行為探討

許梅花

摘要：流行病學是預防醫(yī)學的骨干學科，是一門邏輯性很強的一門學科，所以教師應該充分做到理論和實際相結合。為了適應流行病學的這一特點，引入了新的教學方式——PBL教學法。通過這種教學方式增加教師與學生間的互動，提高學生對流行病學的興趣。因PBL強調以“學生為主，老師為輔”的特點，教師所起的作用是多元化的。

關鍵詞：傳統(tǒng)教學；PBL教學；自主學習；教師角色

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）12-0023-02

隨著國內外科學技術的不斷進步和人類健康水平的不斷提高，社會對預防醫(yī)學人才的需求也不斷提升，培養(yǎng)適應當今社會發(fā)展的德才兼?zhèn)涞念A防醫(yī)學人才是醫(yī)學教育界的當務之急，預防醫(yī)學教育的改革日益緊迫[1]。

一、流行病學的傳統(tǒng)教學模式中大學教師的角色

流行病學作為預防醫(yī)學領域的一門重要的學科，是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。流行病學的傳統(tǒng)教學模式用的教學方法是采用“滿堂灌”的方式，大學教師單方面基地講授90分鐘的理論知識，大部分大學生處于被動的接受理論狀態(tài)。雖然這種教學方法傳遞的信息密度是比較大，教育作用也比較全面，內容更新得比較快，可以控制的能力也比較強，但是因為大學教師與大學生雙方缺乏相互的交流，教學與學習互相脫節(jié)，不利于發(fā)揮大學生學習的主動性與能動性，不利于激發(fā)大學生的創(chuàng)新思維能力。從而使大學生的反應普遍是感覺抽象、枯燥而且難以理解，從而導致大學生的學習動力下降，獨立分析問題和解決問題的能力得不到很好的鍛煉，不能適應當前素質教育的要求。

在傳統(tǒng)的教學模式中，教師被認為是絕對的權威，老師講的東西都是正確的，當老師說是重點的地方就要用死記硬背的方式背下來，甚至大多數的學生根本沒有真正地理解其中的道理，這只能形成短期的記憶，而并非是真正的掌握。

二、PBL教學模式

1.PBL的發(fā)展史。PBL（Problem-Based Learning）是由美國神經病學教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創(chuàng)，經過25年的發(fā)展，在1993年于愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議中得到了推薦。如今，PBL教學已經成為國際上流行的一種教學模式，而我國醫(yī)學教育也正向這個方向發(fā)展。

2.PBL的概念。PBL直譯為“以問題為基礎的學習”，即以基礎學科和臨床實踐結合的教學方法為核心，通過以問題的方式為基礎的學習和訓練，其經典的實施方是：提出問題—收集資料—小組討論—課堂討論—老師總結[4]。是以學生為中心、教師為導向的小組討論式教學方法，其目的是在于激發(fā)學生自主學習的熱情，培養(yǎng)學生學習的主動能力、分析能力和解決問題能力以及獨立思考能力和邏輯思維能力。PBL的知識技術含量大、需積極參與的發(fā)現是學習過程，有助于促進學生打下扎實的理論基礎，提高解決實際問題、批判性思維和創(chuàng)新性思維以及合作能力與自主學習能力[2-4]。

3.PBL的特點。PBL教學模式已經打破了常規(guī)的教學模式，圍繞相關問題展開教學，以塑造學生的獨立自主性，使學生能夠靈活運用自己的知識和經驗，自己發(fā)現問題并解決相關問題，從中積累相關知識、培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力、鍛煉思維，并發(fā)展自主學習的能力，充分調動教育學的積極性。PBL教學模式以注重學生的能力培養(yǎng)來代替了單純知識的傳授，有利于發(fā)展學生終身學習的能力；以綜合課程代替以學科為基礎的課程，模糊各學科界限，突出相關學科的橫向聯系；以大學生為學習活動主體代替以教師為教學活動主體，大學生可以充分利用科技手段來學習，積極參與，并提高學習能力；以大學生組成幾個學習小組來學習和相互討論代替?zhèn)鹘y(tǒng)的集體授課，便于密切師生聯系，形成雙向交流；以“提出問題，建立假設，收集資料，分析資料，討論假設，總結”的六階段教學新方式代替“組織教學，復習舊課，上新課，鞏固新課，布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學方式，注重培養(yǎng)學生以病例為中心內容的發(fā)散思維和橫向思維的靈活運用知識的能力[5]。

三、在PBL教學模式中大學教師的角色

PBL教學模式主要培養(yǎng)的是學生的分析問題能力、解決問題能力。因此，PBL教學模式是以學生為中心，而教師是起著促進的角色，從而促進學生主動學習，要求學生尋找最佳答案而非是標準答案，給予學生一定的思維發(fā)揮空間。使學生從“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”的方式，所謂“授人以魚不如授人以漁”，最大限度地調動學生自主學習的思維。

1.PBL教學中問題的設定。在PBL教學中教師提出的問題是核心，也是難點和關鍵，教師設計的每項問題應該具備針對性、啟發(fā)性、典型性、趣味性和實踐性，應該適當把握由表及里、由淺入深、由易到難的原則[6]。教師應具備巧妙提出問題的能力和相應的引導藝術，能夠很好地啟發(fā)學生的思維，拓展學生思維的深度和廣度。教師提出問題時既要考慮問題的難易度，應該由易到難，還需要考慮問題的系統(tǒng)性，能夠覆蓋課程標準要求的范圍，同時兼顧教材內容和課外內容，以教材內容為主，問題一定要貫穿教材的不同章節(jié)，前后一定要連貫[7]。設置問題之后，教師要嘗試著自己通過書本的章節(jié)及學校的網絡資源尋找答案，過難的問題要給予相應的提示，幫助學生分析和解決問題，鼓勵學生充分運用學校的資源，如教學網絡平臺、圖書館、相應的視頻錄像等資源，尋求并證實問題的答案，而非草草回答是與否。教師在全部教學活動過程中進行有效的控制，使學生活動不偏離本次教學目標，使學生理解應該達到更深層次，并對此次教學活動進行有效的評價。

2.流行病學PBL教學對大學教師的要求。事實PBL教學，需要教師首先成為研究人才，學會研究性學習，要對相關的知識、能力及教育思想、理念及時更新，同時要對自己熟悉的教學方式和方法進行改革。PBL教學不僅僅是對學生的教學改革，更是對教師的教學改革，大學教師應該要改變傳統(tǒng)的教學觀點，投入更多的時間和精力去組織PBL教學過程，而且要求大學教師不但具備扎實的流行病學專業(yè)知識和國內外疾病控制的經典案例及其背景資料，把握流行病學學科發(fā)展的最新動態(tài)，還應具有調控課堂的能力，掌握營造討論氣氛和引導案例分析的技巧，準確掌握學生的思路和意圖以便于及時引導學生。PBL教學法對大學教師的專業(yè)素質和綜合能力提出了更高的要求，需要大學教師具有靈活的教學技巧，既要保證教學質量，又要通過創(chuàng)新的教學方法來培養(yǎng)優(yōu)秀的流行病學人才，要求大學教師不斷總結PBL教學模式下的經驗[8]。

3.流行病學PBL教學中大學教師的角色。PBL教學中改變了師生角色，變師生關系為指導與被指導的關系，將課堂主體讓位于學生，尊重學生的不同意見，增強了學生的自主性以及參與、辯論、溝通和協助程度，創(chuàng)設了民主、平等、愉悅的課堂氛圍，有利于學生多元觀點的產生和表達[9]。教師的角色不是將自己的專業(yè)知識直接傳授給學生，而是通過問題的提出為學生搭建一個框架，充分調動學生學習的積極性和創(chuàng)造性，讓學生自主地將已有的知識和需要了解的知識有機地結合起來。

在流行病學PBL教學模式在討論和分析過程中，深化對相關知識的理解，并提高解決問題的能力，使同學間協作能力、表達能力、歸納總結能力、科技文獻探索能力、理論與實際結合能力得到很好的鍛煉，體會到科學的嚴謹和解決問題的成就感，激發(fā)了大學生的學習熱情，將被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習，從而提高了課堂教學效果[10]。教師合理發(fā)揮自己的角色，將更加有利于師生見的交流與探討，提高教學質量，培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]文歷陽.21世紀醫(yī)學科學和醫(yī)學教育發(fā)展趨勢[J].中國高等醫(yī)學教育，2000，（1）：1-2.

[2]李立明.流行病學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[3]李鳳華，陳新，等.PBL教學法在流行病學教學中的應用[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（17）.

[4]劉小粉，楊銳，等.PBL教學對醫(yī)學院校本科生高級知識學習能力的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2012，37（4）.

[5]曹博，程志，等.PBL教學模式在醫(yī)學教學改革中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2007，（7）.

[6]赫希平，劉東華.醫(yī)學物理中的PBL教學的模式研究[J].黑龍江高教研究，2008，（7）：168-169.

[7]劉世建，張鵬，等.以問題為基礎的學習方法在《流行病學》教學中的應用初探[J].中國預防醫(yī)學雜志，2008，9（5）.

[8]關鵬，尹智華，等.PBL教學法與疾病控制人才培養(yǎng)[J].實用預防醫(yī)學，2009，16（4）.

[9]邊專，樊明文，等.PBL教學在口腔醫(yī)學教育中的應用[J].口腔醫(yī)學研究，2006，22（4）.

[10]胡志斌，彭志行，等.PBL教學模式在流行病學教學中的應用[J].南京醫(yī)科大學學報，2009，（4）.