一例公犬尿道結石的診療過程

趙春山

摘要：從臨床癥狀、X線診斷、治療措施等幾個方面簡述了犬尿道結石的診療經過。

關鍵詞：公犬；尿道結石；治療

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：A 文章編號：1007-273X（2016）10-0019-01

犬尿石癥是犬機體礦物質代謝發生紊亂，尿液中析出的鹽類結晶以脫落的上皮細胞等異物為核心而形成的礦物質凝結物，積滯于尿路并刺激尿路黏膜而引起出血、炎癥和排尿障礙的一種泌尿系統疾病。臨床上以腹痛、排尿障礙和血尿為特征，若不及時治療，隨著病程延長可引起犬的死亡[1]。

1 臨床癥狀

犬排尿困難尿液呈滴狀，有時出現血尿。排尿次數增多，每次只排一點。站立時，患犬背拱起，腹壁抽縮，四肢集于腹下，尿黃赤而渾濁。腹圍明顯增大，觸診膀胱，有增大跡象。尿液檢查，pH值呈弱堿性，尿潛血陽性，尿蛋白陽性。

2 X線診斷

X線片檢查確定結石的形態、大小及數目。患犬仰臥、側臥各照1張X光片，顯示犬尿道陰莖骨處有結石陰影。

3 病因分析

尿路結石是犬泌尿系統的一種常發疾病，根據結石部位的不同，分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。

引起犬膀胱結石的因素：①泌尿道感染。泌尿道的細菌感染，會讓尿液偏堿，促使磷酸氨鎂結石更容易形成。②喝水太少。喝水少會讓尿液變得較為濃縮，而增加結石形成的機會。飲水減少會導致鹽類濃度增加，促使晶體物質沉淀。維生素A缺乏和雌激素過剩會促使上皮細胞的脫落而形成結石的核心。有資料表明，細菌感染是結石的主要發病原因，細菌感染直接損害尿路，使上皮細胞脫落，促使結石核心的形成[3]。

4 治療措施

麻醉：846合劑按0.1 mL/kg肌肉注射全身麻醉，病犬仰臥在手術臺上，四肢固定，在恥骨前緣腹部剃毛消毒后，術部覆蓋創巾，在恥骨前緣腹中線一側（避開陰莖），切開腹壁，剪開腹膜，將手指伸入腹腔向前撥動腸管，然后移向盆腔入口處探查到膀胱，并將其引出切口，用滅菌紗布包裹膀胱體部，并用舌鉗牽引以防回縮腹腔內。腹壁切口和膀胱間填塞滅菌紗布，在膀胱頂部背側面正中一側避開血管切3～4 cm的切口，用真空抽濾機將膀胱內尿液吸凈，手指伸入膀胱內探查并取出結石。術者用食指探查膀胱檢查有無殘留結石。并用生理鹽水沖洗膀胱，用導尿管從膀胱下口插入尿道，用生理鹽水沖洗尿道，然后反方向反復沖洗，最后用手指再次探查膀胱，當確認無任何異物后，在尿道內留置一導尿管。導尿管長度以內端長于尿道內口0.5 cm，外端長于尿道外口1 cm為宜，外端縫合固定在陰門皮膚或包皮上。膀胱內倒入氨芐青霉素粉一支，用腸線連續縫合膀胱切口肌層，隨后間斷內翻垂直褥式縫合漿膜肌層最后清洗復位。查看紗布數量，腹腔內注入青霉素80萬U關閉腹腔，結節縫合皮膚。切口外置結系繃帶。

術后護理：術后前3 d肌注抗生素，并根據病犬情況進行強心、補液等治療。3 d后改用口服消炎藥，直至傷口愈合。術后，給予易消化的食物，增加營養，促進傷口愈合，并注意創口清潔，防止病犬抓咬。導尿管每隔2 d開放一次，利于病犬排尿，4～5 d后撤去導尿管，10 d后拆線[2]。

5 防控措施

飼料進行合理搭配，調整鈣磷比例；適當添加維生素；適當補飼氯化鈉或添加氯化按；平時適當增加多汁飼料和增加飲水；積極治療原發病[4]。

參考文獻：

[1] 蔣加進，陶慶樹.犬尿石癥的病因分析與臨床診治[J].金陵科技學院學報，2005（3）：12-13.

[2] 鄧益鋒，錢存忠，楊 茜，等.8例犬尿石癥的診療體會[J].畜牧與獸醫，2005（6）：8-9.

[3] 沈向真，侯加法，王小龍.犬膀胱結石的化學成分分析研究[J].畜牧與獸醫，2003（9）：3-5.

[4] 林祥梅.動物尿石癥的病因及控制[J].畜牧與獸醫，1996（1）：8-10.