中西醫結合治療高血壓的方法及應用優勢分析

周菁菁

摘要：目的 探討高血壓采取中西醫結合治療的方法及優勢。方法 選擇我院2013年4月～2016年4月接診的高血壓患者80例作為研究對象，納入研究對象有完整臨床資料，簽署知情同意書，隨機分為兩組，各自40例。對照組患者應用常規西醫治療，研究組患者則加用中醫治療。對兩組患者臨床效果，以及治療前后收縮壓、舒張壓及生活質量評分，并對比分析。結果 研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前收縮壓、舒張壓及生活質量評分比較無明顯差異（P>0.05），但治療后研究組均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 中西醫結合治療高血壓不僅可以提高療效，而且可以更好地改善血壓與生活質量，值得借鑒。

關鍵詞：高血壓；中西醫結合；方法；優勢

高血壓屬于常見多發性疾病，有著“三高”與“三低”等特點，其中三高指的是高患病率、高致殘率、高病死率，三低指的是低知曉率、低控制率、低服藥率，甚至有學者指出還有不愛用藥、不規律服藥及不難受不吃藥“三不”特點[1]。為此高血壓患者應及時采取有效的方案治療，才能改善預后與生活質量。為了進一步探討中西醫結合治療高血壓的方法與優勢，我院針對接診的80例患者進行了對照研究，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共計納入對象80例，全部為我院接診的高血壓患者，納入研究時間2013年4月～2016年4月。納入研究對象有完整臨床資料，確診符合高血壓診斷標準[2]，簽署知情同意書，隨機分為兩組，每組40例。對照組男性22例、女性18例；年齡67.8±3.4歲（39～77歲）；病程4.8±1.2年（1～13年）。研究組男性23例、女性17例；年齡67.5±3.7歲（41～75歲）；病程4.7±1.5年（1～12年）。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對照組采取常規西醫治療，包括馬來酸依那普利片，5 mg/次，2次/d，培哚普利吲達帕胺片，2.5 mg/次，1次/d，硝苯地平緩釋片，20 mg/次，1次/d。研究組在對照組基礎上加用中醫辯證治療：①肝陽上亢：方藥為龍膽草、澤瀉、天麻、茵陳各12 g，山梔、柴胡各10 g，黃芩、木通各9 g，菊花、生地、決明子、鉤藤各30 g，以及車前子20 g。②痰濕壅盛：方藥為半夏、南星、陳皮、菖蒲各9 g，天麻、白術、茯苓、豬苓、澤瀉各12 g，丹參、生山楂、車前子各30 g，以及川芎15 g。③肝腎陰虛：方藥為生地、山藥、何首烏、珍珠母各30 g，天麻、丹皮、茱萸肉、澤瀉各12 g，桑寄生、杜仲、枸杞、川牛膝、白芍各15 g。④陰陽兩虛：方藥為巴戟天、茯苓、茱萸肉、澤瀉各12 g，五味子、石菖蒲、遠志各9 g，熟地、麥冬、杜仲各15 g，肉桂3 g、制附子6 g。將上述方藥采取水煎煮服用，1劑/d，分為早晚兩次服完。

1.3觀察指標 對兩組患者臨床效果，以及治療前后收縮壓、舒張壓及生活質量評分，并對比分析。

1.4 評價標準[3] 研究療效標準如下：治療后患者舒張壓降幅不低于10 mmHg，且降壓至正常或者降幅不低于20 mmHg為顯效；治療后患者舒張壓降幅不足10 mmHg但降到正常范圍或者降幅10～19 mmHg為有效；治療后未能達到前述標準為無效。總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統計學處理 將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，統計學分析采取SPSS18.0處理，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數（x±s）表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統計學有意義的標準。

2結果

2.1組間臨床效果比較 研究組治療后顯效26例、有效12例、無效2例，總有效率為95.00%，對照組治療后顯效16例、有效17例、無效7例，總有效率為82.50%，研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2治療前后收縮壓、舒張壓及生活質量評分比較 兩組患者治療前收縮壓、舒張壓及生活質量評分比較無明顯差異（P>0.05），但治療后研究組均明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

高血壓屬于臨床常見疾病，但中西醫對本病發病機制理解及體系均不同，治療理念也就有一定差異[4]。中醫學并無血壓概念，對血壓變化引發的疾病主要根據其癥候表現歸為“中風”、“眩暈”、“頭痛”等范疇，但因為這些診斷無特定血壓制含義，為此高血壓或低血壓都可能發生上述類型。中醫治療重視“天人合一”整體觀念與辯證論治，強調臟腑、氣血及陰陽平衡，在治療高血壓上善于從機體狀態失調著手，對患者體質差異進行分析，掌握血壓升高與其他臟器間的病變關系，根據致病因素如居住條件、情志、飲食等進行辯證治療。

我院針對接診的80例高血壓患者進行對照研究，隨機分為兩組，對照組以常規西醫治療，研究組則加用中醫辯證治療，結果顯示研究組總有效率，以及治療后收縮壓、舒張壓及生活質量評分均明顯優于對照組（P<0.05）。西藥治療具有循證醫學證據多于血壓達標率高等優勢，而且也有預防控制靶器官損傷的效果，但西藥治療副作用較大，且有個體耐受差異等問題，限制了西藥的治療。中醫治療則結合患者病型特點，臨床治療中以湯劑治療，包括肝陽上亢型、痰濕壅盛型、肝腎陰虛型、陰陽兩虛型等，方藥中有很多中藥成分，比如山楂、南星、牛膝等有ACEI作用；川芎、赤芍、丹參、當歸、五味子、茵陳等有著CCB類作用；地龍、鉤藤等有著中樞神經阻斷作用。此外，部分重要還有降壓、降血脂、抗心律失常等效果[5]。

綜上所述，中西醫結合治療高血壓不僅可以提高療效，而且可以更好地改善血壓與生活質量，值得借鑒。

參考文獻：

[1]劉玥 ，張京春，史大卓，等.波動性高血壓與血小板活化及其中西醫結合干預策略[J].中國中西醫結合雜志，2013，33（7）：869-872.

[2]倪宇艇.中西醫結合防治高血壓的切入點及策略探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（5）：601-602.

[3]張春華.中西醫結合治療高血壓伴腔隙性腦梗死病人的臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2015，15（6）：860-861.

[4]杜國亮，劉冬，侯艷平，等.中西醫結合治療高血壓合并高血脂臨床療效觀察[J].河北醫藥，2015，19（10）：1546-1547.

[5]馬金輝.中西醫結合治療高血壓臨床分析[J].西北藥學雜志，2013，28（3）：310-311.

編輯/李樺