臍尿管囊腫的超聲診斷

李丹凌

四川省德陽市羅江縣人民醫院特檢科 618500

臍尿管囊腫的超聲診斷

李丹凌

四川省德陽市羅江縣人民醫院特檢科 618500

目的：探討臍尿管囊腫的超聲診斷效果。方法：選取我院2014年7月ˉ2016年12月期間收治的19例臍尿管囊腫患者作為研究對象，比較臍尿管囊腫患者的超聲診斷與病理檢查結果。結果：在19例臍尿管囊腫患者當中，病理診斷單純臍尿管囊腫11例、臍尿管囊腫合并感染5例、臍尿管囊腫合并結石3例。經彩色多普勒超聲診斷陽性16例，其中單純臍尿管囊腫9例、臍尿管囊腫合并感染4例、臍尿管囊腫合并結石3例，超聲診斷符合率為84.21%。結論：超聲診斷在臍尿管囊腫的臨床診療中具有很高的應用價值，其診斷符合率高，便于及早、有效的治療，緩解患者的痛苦，加快其康復進程。

臍尿管囊腫；超聲診斷；臨床應用

臍尿管囊腫是由于胚胎期尿囊管退化殘留所引起的疾病，在臨床上較為罕見，多發于男性兒童當中，其患者下腹部出現囊性包塊，伴隨有容易引發感染，主要表現為發熱、腹痛、捫及包塊等癥狀。在臍尿管囊腫臨床診斷當中，由于缺乏典型性、特異性的癥狀，容易腹部疾病相互混淆，進而出現誤診而導致治療的延誤。在臍尿管囊腫的臨床診療當中，超聲診斷是很好的診斷方法，能夠通過聲像圖，準確反映患者病情，便于采取針對性的治療方法，改善患者的預后[1]。本研究以我院2014年7月～2016年12月期間收治的19例臍尿管囊腫患者作為研究對象，探討超聲診斷的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2014年7月～2016年12月期間收治的19例臍尿管囊腫患者，以上患者均為男性，年齡5～51歲，平均年齡（29.7±11.2）歲。

1.2 方法

患者在接受超聲檢查前，需適量飲水，用以充盈膀胱。患者取平臥位，使用HITACHI Avius及HITACHI EUB-6500型彩色多普勒超聲診斷儀進行超聲診斷，分別設置凸陣探頭頻率（2～5MHz）、線陣探頭頻率（6～13MHz）等參數，將探頭置于臍尿管囊腫部位（介于腹橫筋膜與腹膜之間）進行掃查，確定腫塊的位置，根據內部回聲，確定腫塊的大小和形態，邊界，進而深入了解病灶與膀胱壁之間關系，均可以在聲像圖中清晰呈現，進而做出準確的診斷，根據其診斷結果，采取相應的治療措施，一般采用手術切除的方法予以治療。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由 t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

比較臍尿管囊腫患者的超聲診斷與病理檢查結果，在19例臍尿管囊腫患者當中，病理診斷單純臍尿管囊腫 11例（57.89%），臍尿管囊腫合并感染5例（26.32%），臍尿管囊腫合并結石3例（15.79%）。經彩色多普勒超聲診斷陽性 16例，其中單純臍尿管囊腫 9例（56.25%），臍尿管囊腫合并感染4例（25%），臍尿管囊腫合并結石3例（18.75%），臍尿管囊腫患者的超聲診斷符合率為84.21%。

2.2 聲像圖表現

觀察臍尿管囊腫的超聲診斷聲像圖表現，具體如下：①囊性包塊形態：橢圓形6例（31.58%）、圓形5例（26.32%）以及不規則形8例（42.11%）。單純臍尿管囊腫患者的超聲表現為橢圓形或圓形，邊界清晰，囊壁厚度＜4mm；臍尿管囊腫合并感染和臍尿管囊腫合并結石患者的超聲表現為不規則形態，邊界模糊，囊壁厚度為4～8mm。②回聲：單純臍尿管囊腫患者的超聲表現為無回聲；臍尿管囊腫合并感染患者的超聲表現為細點狀或條帶狀低回聲；臍尿管囊腫合并結石患者的超聲表現為高回聲。

3 討論

臍尿管囊腫屬于臍尿管畸形的一類，主要是由于臍尿管未自行良好閉合所致，兩端閉鎖，中間未完全閉鎖，上皮分泌物或脫落細胞碎屑淤積臍尿管內形成大小不等的囊性腫物。該疾病雖然發生于幼兒時期，但是由于無明顯的臨床癥狀，難以及時發現，而忽視了對臍尿管囊腫的早期治療。而隨著年齡的增長，其臍尿管囊性腫物的體積不斷增加，其對于腹腔器官組織形成壓迫，進而引發疼痛，囊性腫物會發生破裂[2]。嚴重者則繼發感染，引起膿腫，增加患者的生理痛苦，而患者往往在此時才到醫院就診。在臍尿管囊腫臨床診斷當中，容易將其與闌尾腫脹、結核性腹膜炎以及腫瘤疾病相互混淆，而造成誤診。在臨床診斷當中，一般根據X線側位片進行鑒別，但是其準確性仍有待提高。在 X線側位片當中，雖然能夠觀察到囊性腫物的位置、大小和形態，但是無法掌握囊腫與周圍組織的關系，這就需要聯合超聲診斷進行檢查。觀察其聲像圖，根據其位置、大小、形態、回聲以及血流動力學情況，具體分析囊腫與周圍組織的關系，進而做出準確的診斷，區分單純臍尿管囊腫、臍尿管囊腫合并感染、臍尿管囊腫合并結石，進而采取針對性的治療方法。在單純臍尿管囊腫的臨床治療當中，可直接采取手術切除的辦法[3]。而對于合并感染先行引流，消炎后再行手術，手術過程中注意加強對腹膜炎的預防。

本組研究結果顯示，在19例臍尿管囊腫患者當中，經病理診斷確診為單純臍尿管囊腫11例、臍尿管囊腫合并感染5例和臍尿管囊腫合并結石3例，超聲診斷陽性16例，符合率為84.21%。

在劉澤軍等人的臨床研究當中[4]，15例患者接受手術探查、病理檢查后和超聲檢查，確診為單純臍尿管囊腫 7例，臍尿管囊腫合并感染5例以及臍尿管囊腫及其他部位感染3例，超聲診斷的符合率分別為100%、100%以及 66.67%。該報道研究結果與本組研究基本一致，充分驗證了本組研究結論。

綜上所述，在臍尿管囊腫患者的臨床診斷當中，超聲檢查是一種效能很高的診斷方法，其診斷符合率高，能夠及早的做出診斷，為臨床治療提供參考，采取針對性的治療方法，有效緩解患者的痛苦，具有很高的臨床應用價值，可作為臍尿管囊腫檢查的首選。

[1]溫海群，梁鳳偉，嚴富良.臍尿管囊腫合并感染的超聲診斷[J].臨床超聲醫學雜志，2015，17（01）：70-71.

[2]郭方春，牛勇，李安慶.超聲診斷成人臍尿管病變[J].中國醫學影像技術，2015，（11）：1736-1739

[3]朱艷珊，許亮，趙敏，來蕾.臍尿管囊腫合并感染的超聲診斷價值分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（12）：2578-2579

[4]劉澤軍，蔣海龍，管志能.超聲檢查在診斷臍尿管囊腫方面的臨床價值分析[J].當代醫藥論叢，2014，12（19）：71-72.

R657.5+2

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1672-5018（2017）01-211-01