臍尿管囊腫的超聲診斷

李丹凌

四川省德陽市羅江縣人民醫(yī)院特檢科 618500

臍尿管囊腫的超聲診斷

李丹凌

四川省德陽市羅江縣人民醫(yī)院特檢科 618500

目的：探討臍尿管囊腫的超聲診斷效果。方法：選取我院2014年7月ˉ2016年12月期間收治的19例臍尿管囊腫患者作為研究對象，比較臍尿管囊腫患者的超聲診斷與病理檢查結果。結果：在19例臍尿管囊腫患者當中，病理診斷單純臍尿管囊腫11例、臍尿管囊腫合并感染5例、臍尿管囊腫合并結石3例。經(jīng)彩色多普勒超聲診斷陽性16例，其中單純臍尿管囊腫9例、臍尿管囊腫合并感染4例、臍尿管囊腫合并結石3例，超聲診斷符合率為84.21%。結論：超聲診斷在臍尿管囊腫的臨床診療中具有很高的應用價值，其診斷符合率高，便于及早、有效的治療，緩解患者的痛苦，加快其康復進程。

臍尿管囊腫；超聲診斷；臨床應用

臍尿管囊腫是由于胚胎期尿囊管退化殘留所引起的疾病，在臨床上較為罕見，多發(fā)于男性兒童當中，其患者下腹部出現(xiàn)囊性包塊，伴隨有容易引發(fā)感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、捫及包塊等癥狀。在臍尿管囊腫臨床診斷當中，由于缺乏典型性、特異性的癥狀，容易腹部疾病相互混淆，進而出現(xiàn)誤診而導致治療的延誤。在臍尿管囊腫的臨床診療當中，超聲診斷是很好的診斷方法，能夠通過聲像圖，準確反映患者病情，便于采取針對性的治療方法，改善患者的預后[1]。本研究以我院2014年7月～2016年12月期間收治的19例臍尿管囊腫患者作為研究對象，探討超聲診斷的臨床應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2014年7月～2016年12月期間收治的19例臍尿管囊腫患者，以上患者均為男性，年齡5～51歲，平均年齡（29.7±11.2）歲。

1.2 方法

患者在接受超聲檢查前，需適量飲水，用以充盈膀胱。患者取平臥位，使用HITACHI Avius及HITACHI EUB-6500型彩色多普勒超聲診斷儀進行超聲診斷，分別設置凸陣探頭頻率（2～5MHz）、線陣探頭頻率（6～13MHz）等參數(shù)，將探頭置于臍尿管囊腫部位（介于腹橫筋膜與腹膜之間）進行掃查，確定腫塊的位置，根據(jù)內(nèi)部回聲，確定腫塊的大小和形態(tài)，邊界，進而深入了解病灶與膀胱壁之間關系，均可以在聲像圖中清晰呈現(xiàn)，進而做出準確的診斷，根據(jù)其診斷結果，采取相應的治療措施，一般采用手術切除的方法予以治療。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由 t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

比較臍尿管囊腫患者的超聲診斷與病理檢查結果，在19例臍尿管囊腫患者當中，病理診斷單純臍尿管囊腫 11例（57.89%），臍尿管囊腫合并感染5例（26.32%），臍尿管囊腫合并結石3例（15.79%）。經(jīng)彩色多普勒超聲診斷陽性 16例，其中單純臍尿管囊腫 9例（56.25%），臍尿管囊腫合并感染4例（25%），臍尿管囊腫合并結石3例（18.75%），臍尿管囊腫患者的超聲診斷符合率為84.21%。

2.2 聲像圖表現(xiàn)

觀察臍尿管囊腫的超聲診斷聲像圖表現(xiàn)，具體如下：①囊性包塊形態(tài)：橢圓形6例（31.58%）、圓形5例（26.32%）以及不規(guī)則形8例（42.11%）。單純臍尿管囊腫患者的超聲表現(xiàn)為橢圓形或圓形，邊界清晰，囊壁厚度＜4mm；臍尿管囊腫合并感染和臍尿管囊腫合并結石患者的超聲表現(xiàn)為不規(guī)則形態(tài)，邊界模糊，囊壁厚度為4～8mm。②回聲：單純臍尿管囊腫患者的超聲表現(xiàn)為無回聲；臍尿管囊腫合并感染患者的超聲表現(xiàn)為細點狀或條帶狀低回聲；臍尿管囊腫合并結石患者的超聲表現(xiàn)為高回聲。

3 討論

臍尿管囊腫屬于臍尿管畸形的一類，主要是由于臍尿管未自行良好閉合所致，兩端閉鎖，中間未完全閉鎖，上皮分泌物或脫落細胞碎屑淤積臍尿管內(nèi)形成大小不等的囊性腫物。該疾病雖然發(fā)生于幼兒時期，但是由于無明顯的臨床癥狀，難以及時發(fā)現(xiàn)，而忽視了對臍尿管囊腫的早期治療。而隨著年齡的增長，其臍尿管囊性腫物的體積不斷增加，其對于腹腔器官組織形成壓迫，進而引發(fā)疼痛，囊性腫物會發(fā)生破裂[2]。嚴重者則繼發(fā)感染，引起膿腫，增加患者的生理痛苦，而患者往往在此時才到醫(yī)院就診。在臍尿管囊腫臨床診斷當中，容易將其與闌尾腫脹、結核性腹膜炎以及腫瘤疾病相互混淆，而造成誤診。在臨床診斷當中，一般根據(jù)X線側位片進行鑒別，但是其準確性仍有待提高。在 X線側位片當中，雖然能夠觀察到囊性腫物的位置、大小和形態(tài)，但是無法掌握囊腫與周圍組織的關系，這就需要聯(lián)合超聲診斷進行檢查。觀察其聲像圖，根據(jù)其位置、大小、形態(tài)、回聲以及血流動力學情況，具體分析囊腫與周圍組織的關系，進而做出準確的診斷，區(qū)分單純臍尿管囊腫、臍尿管囊腫合并感染、臍尿管囊腫合并結石，進而采取針對性的治療方法。在單純臍尿管囊腫的臨床治療當中，可直接采取手術切除的辦法[3]。而對于合并感染先行引流，消炎后再行手術，手術過程中注意加強對腹膜炎的預防。

本組研究結果顯示，在19例臍尿管囊腫患者當中，經(jīng)病理診斷確診為單純臍尿管囊腫11例、臍尿管囊腫合并感染5例和臍尿管囊腫合并結石3例，超聲診斷陽性16例，符合率為84.21%。

在劉澤軍等人的臨床研究當中[4]，15例患者接受手術探查、病理檢查后和超聲檢查，確診為單純臍尿管囊腫 7例，臍尿管囊腫合并感染5例以及臍尿管囊腫及其他部位感染3例，超聲診斷的符合率分別為100%、100%以及 66.67%。該報道研究結果與本組研究基本一致，充分驗證了本組研究結論。

綜上所述，在臍尿管囊腫患者的臨床診斷當中，超聲檢查是一種效能很高的診斷方法，其診斷符合率高，能夠及早的做出診斷，為臨床治療提供參考，采取針對性的治療方法，有效緩解患者的痛苦，具有很高的臨床應用價值，可作為臍尿管囊腫檢查的首選。

[1]溫海群，梁鳳偉，嚴富良.臍尿管囊腫合并感染的超聲診斷[J].臨床超聲醫(yī)學雜志，2015，17（01）：70-71.

[2]郭方春，牛勇，李安慶.超聲診斷成人臍尿管病變[J].中國醫(yī)學影像技術，2015，（11）：1736-1739

[3]朱艷珊，許亮，趙敏，來蕾.臍尿管囊腫合并感染的超聲診斷價值分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（12）：2578-2579

[4]劉澤軍，蔣海龍，管志能.超聲檢查在診斷臍尿管囊腫方面的臨床價值分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：71-72.

R657.5+2

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1672-5018（2017）01-211-01