輸尿管軟鏡聯合經皮腎鏡治療復雜性腎結石的臨床研究

陳磊 馬大東 聶歡 張超雄 高強利

1武漢普仁醫院泌尿外科 430030 武漢 2石河子醫學院附屬第四醫院泌尿外科

論著

輸尿管軟鏡聯合經皮腎鏡治療復雜性腎結石的臨床研究

陳磊1馬大東2聶歡1張超雄1高強利1

1武漢普仁醫院泌尿外科 430030 武漢2石河子醫學院附屬第四醫院泌尿外科

目的研究輸尿管軟鏡聯合經皮腎鏡單通道治療復雜性腎結石的治療效果。方法2015年5月～2016年5月利用輸尿管軟鏡聯合單通道經皮腎鏡治療45例復雜性腎結石。結果碎石成功率為91.1%(41/45)。發生腎盂腎炎的有2例，嚴重腰痛的1例，沒有其他并發癥發生。并發癥發生率為6.67%(3/45)。結論輸尿管軟鏡聯合經皮腎鏡單通道治療復雜性腎結石可有效提高結石清除率，并減少手術創傷和并發癥。

經皮腎鏡碎石；軟性輸尿管鏡；復雜性腎結石；治療

1964年Marshall[1]第一次使用被動彎曲式輸尿管軟鏡窺見輸尿管結石后，輸尿管軟鏡(flexible ureteroscopy, FURS)逐漸在臨床上得到了廣泛應用。然而，輸尿管軟鏡的操作孔道過小和設備本身的局限性，影響其碎石的效率和成功率。經皮腎鏡技術(percutaneous nephrolithotomy, PCN)在治療腎臟復雜性結石的療效是非常顯著的；但其術后發癥發生率較其他碎石方式高。基于以上兩種術式的優缺點，我們在進行輸尿管軟鏡的同時聯合PCN技術，有利于提高復雜性腎結石的清石率，本研究旨在評估輸尿管軟鏡聯合PCN治療復雜性腎結石的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇武漢普仁醫院2015年5月～2016年5月收治45例復雜性腎結石患者，男20例，女25例，年齡23～65歲，平均41.2歲。……