籃球愛好者前十字韌帶保守治療康復案例分析

劉星辰

中圖分類號：G841 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2017）02-000-01

摘 要 本研究對一名北京體育大學籃球愛好者前交叉韌帶部分斷裂采取保守治療到重返賽場進行了為期六個月的康復訓練跟蹤研究，總結(jié)并分析本次康復訓練過程中的經(jīng)驗和不足之處，旨在分析出如何使運動員盡快實現(xiàn)功能康復。

關(guān)鍵詞 前交叉韌帶保守治療 康復體能訓練 籃球愛好者

一、前言

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是常見而嚴重的運動創(chuàng)傷之一。ACL斷裂引起的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)稱ACL缺損膝，治療不當將嚴重影響運動能力或喪失運動能力。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在運動損傷中較為常見，籃球運動愛好者是前交叉韌帶損傷的多發(fā)人群，男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)前十字韌帶保守治療后立即進入康復治療的研究數(shù)量較少。因此本實驗預通過從術(shù)后到恢復競技能力全程的康復治療來評價康復治療方案的設計與實施情況，為以后的ACL重建術(shù)后運動員的損傷康復提供參考。

本文采用個案分析法，研究普通籃球愛好者ACL斷裂臨床表現(xiàn)和保守康復治療措施，探討其發(fā)生機制及傷病發(fā)生規(guī)律和特點，以提高我國籃球運動的醫(yī)務監(jiān)督水平，減少運動損傷的發(fā)生嘗試對運動員受傷的情況及傷后恢復手段進行探討，使運動員了解更多正確、科學、有效的傷后恢復手段，讓運動員盡快擺脫傷病的困擾，快速恢復到以前的競技狀態(tài)，為運動員和教練員傷后恢復訓練提供一些幫助和參考，并且尋找訓練和比賽中導致?lián)p傷發(fā)生的風險。

二、研究對象和研究方法

（一）研究對象

本文以北京體育大學籃球?qū)ｍ棻究粕睢翞檠芯繉ο螅浠举Y料如表1所示：

（二）研究方法

1.文獻資料法。以本次研究的目的和意義作為出發(fā)點，通過網(wǎng)絡、圖書館搜集閱讀一些國內(nèi)外相關(guān)的文獻資料，尋找本次研究的理論依據(jù)，為更好地撰寫論文打下基礎(chǔ)。

2.實驗法。通過實驗法，對受試者進行專項康復訓練，探討專項性康復訓練對籃球運動員ACL保守治療后膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉功能的影響

3.數(shù)理統(tǒng)計法。測試結(jié)果各指標以軟件進行統(tǒng)計學處理“平均數(shù)±標準差”表示，使用SPSS。同一指標，康復鍛煉前后使用配對樣本，健側(cè)患側(cè)的比較使用獨立樣本T檢驗，使用相關(guān)分析觀察康復鍛煉前后部分指標間的相關(guān)性。

三、研究結(jié)果與分析

（一）下肢圍度測試結(jié)果：實驗對象在康復初期下肢大小腿緯度都有不同程度的萎縮，但通過12周的康復訓練兩側(cè)小腿圍度逐漸增長，較康復前患側(cè)增長1.7cm健側(cè)增長1.4cm。兩側(cè)大腿圍度也各有不同程度的升高，髕上5cm處患側(cè)增長1.8cm健側(cè)增長0.7cm，髕上10cm處患側(cè)增長1.6cm健側(cè)增長1.2cm，髕上15cm處患側(cè)增長2.0cm健側(cè)增長了1.5cm。

（二）膝關(guān)節(jié)活動度測試結(jié)果：實驗對象在康復初期兩側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈被動屈均存在輕微程度受限；康復訓練后，患側(cè)膝關(guān)節(jié)主動屈提高14度，患側(cè)膝關(guān)節(jié)被動屈提高17度。

（三）等速肌力測試結(jié)果：康復訓練后，患側(cè)腿股四頭肌向心和離心肌肉量不僅和健側(cè)腿沒有差距還略高于健側(cè)腿。患側(cè)腿股后肌群向心力量恢復到健側(cè)腿的81%，離心力量恢復到90%，基本完成康復目標。健側(cè)腿和患側(cè)腿的股四頭肌的離心力量/向心力量（E/C）都達到了140%以上。

（四）疼痛測試結(jié)果：實驗對象疼痛值隨著康復進程的推進逐漸減小。靜息痛在康復訓練第8周徹底消失，膝關(guān)節(jié)區(qū)域按壓痛在康復訓練第8周消失，術(shù)后第10周起走路時無疼痛出現(xiàn)，術(shù)后第12周起進行跑跳訓練時，無疼痛感。康復訓練第12周實驗對象進行專項踢擊時，會感覺到輕微的震痛，14周痛感消失。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.經(jīng)過為期24周的康復治療及訓練，實驗對象膝關(guān)節(jié)腫脹消失，疼痛基本消失，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度基本恢復，膝關(guān)節(jié)肌肉力量加強。

2.實驗對象可進行跑步、跳躍、變向等運動員所需要的基本功能性活動，且可以進行籃球?qū)ｍ椷\動的基本技術(shù)。患者已經(jīng)開始進行了高強度的訓練并且無不良反應。說明在本次后交叉韌帶保守治療康復訓練工作中取得了一定的突破。

（二）建議

1.康復訓練要盡早進行，實驗對象由于在受傷后4周才開始進行康復訓練，導致健患側(cè)肌力都有明顯下降，關(guān)節(jié)活動度也比正常值偏低。

2.在康復訓練初期訓練方法單一，枯燥，應該充分考慮到運動員興趣，制定一些有趣味性的康復訓練項目，希望在今后的訓練方案設計上要做到系統(tǒng)化、多樣化，嚴格規(guī)范運動員每個康復動作，使康復訓練練好。

參考文獻：

[1] 王廣志，張立群，Nuber GW，等.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷及重建后肌肉力量變化的研究[J].中國運動醫(yī)學雜志.2012.19（4）：389.

[2] 李嗣菁.關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)32例圍術(shù)期護理及康復訓練[J].中國全科醫(yī)學.2013（14）.