新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護理要點研究及分析

馬 楠

（首都醫科大學附屬北京兒童醫院新生兒重癥監護室，北京 100045）

·臨床護理·

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護理要點研究及分析

馬 楠

（首都醫科大學附屬北京兒童醫院新生兒重癥監護室，北京 100045）

目的研究與分析新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護理要點。方法 選取2014年5月～2017年5月我院收治的新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者87例，通過回顧性分析其全部的臨床資料，對其護理要點進行總結分析。結果 新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理要點：密切監測生命體征、呼吸道護理、家屬心理護理；抗感染護理、口腔及喂養護理、臍部及皮膚護理、環境護理等。經護理，87例患者痊愈78例、好轉9例，護理有效率為100.0%。結論 針對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，必須對其病情進行嚴密監測，同時給予針對性的護理干預，才能促使患者病情快速恢復。

新生兒；重癥肺炎；呼吸衰竭；護理要點

在新生兒疾病中，新生兒肺炎較為常見，且該病癥一旦發病，若不及時治療，就會發展為新生兒重癥肺炎。而該病癥指的是除臨床呼吸系統常見的表現之外，還合并有體溫升高、彌散性血管內凝血、呼吸衰竭、心力衰竭，或者伴有先天性心臟病等。患者一旦發病，病情十分嚴重，且具有較高的死亡率[1]。而針對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，通過給予有效治療和針對性護理，則能對其生命體征進行隨時監測，從而減少死亡率[2]。因此本文對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的護理要點進行了研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月我院收治的新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者87例，其中男47例，女40例，日齡為18 h～31 d，平均日齡為（10.2±3.8）歲。

1.2 方法

通過回顧性分析其全部的臨床資料，對其護理要點進行總結分析。具體護理措施為：（1）密切監測生命體征。即對患者加強血氧飽和度、血壓、呼吸以及心電監護，要確保其維持90%以上的血氧飽和度。同時對患者四肢肌張力、皮膚顏色、嘴唇、面色等進行密切觀察，以便出現異常時及時處理。（2）呼吸道護理。即對患者經常更換體位，注意體位引流、拍背、翻身等，注意對口鼻分泌物進行及時清理，以促使患者保持呼吸通暢。若患者痰液較多，則需實施輕柔吸痰處理以及霧化吸入護理，同時可采用呼吸機進行給氧。而采用呼吸機時，注意密切監視患者呼吸情況，并正確應用呼吸機，合理調整呼吸機參數，以防患者發生氣胸。（3）家屬心理護理。對于此類患者的家屬而言，其由于患者病情較為嚴重，因而容易產生各種不良情緒以及心理負擔，如緊張、焦慮等。所以針對患者家屬，需通過交流和溝通，適當進行心理護理，以便消除患者家屬的各種不良情緒以及心理負擔。從而促使家屬能夠積極配合并參與到患者的臨床治療和護理工作中。（4）抗感染護理。即遵醫囑建立靜脈通道進行合理給藥，對輸注速度以及用藥量進行嚴格控制，保持輸液暢通等。（5）口腔及喂養護理。即根據患者病情以及體質量合理設置奶量，注意喂養時采用生理鹽水清理口腔，預防發生鵝口瘡等。（6）臍部及皮膚護理。即對患者定期擦浴或者洗澡，保持皮膚清潔，并對臍帶脫落不久或者未脫落患者采用雙氧水或者酒精進行擦拭，避免發生臍炎等。另外需對患者勤換尿布，以防發生紅臀。（7）環境護理。即注意保持監護室的環境衛生，保持適當的溫濕度，保持良好痛風，對空氣進行定期消毒，室內地面以及物體表面也需進行定期消毒。

2 結 果

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理要點：密切監測生命體征、呼吸道護理、家屬心理護理；抗感染護理、口腔及喂養護理、臍部及皮膚護理、環境護理等。經護理，87例患者痊愈78例、好轉9例，護理有效率為100.0%。

3 討 論

新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭具有較高的死亡率，且發病時情況緊急，所以護理人員需具備熟練的護理基本功、扎實的專業護理知識以及高度的責任心，要對患者的病情及生命體征進行嚴密監測，確保患者維持良好的血氧飽和度，保持呼吸通暢，并能對患者可能出現的各種并發癥予以正確的處理，從而達到改善患者病情，降低病死率的目的[3]。本文的研究中，護理要點：密切監測生命體征、呼吸道護理、家屬心理護理；抗感染護理、口腔及喂養護理、臍部及皮膚護理、環境護理等。經護理，87例患者痊愈78例、好轉9例，護理有效率為100.0%。因此可以看出，對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者加強臨床護理具有重要價值和意義。

綜上所述，針對新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭患者，必須對其病情進行嚴密監測，同時給予針對性的護理干預，才能促使患者病情快速恢復。

[1]劉曉玲.精細化護理在新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,(1):154-155.

[2]韓海玲,淡 云,衛文峰.精細化護理對于新生兒重癥肺炎合并呼吸衰竭的影響研究[J].中國醫學裝備,2016,13(7):94-97.

[3]廖秀君,李非洲,孫春輝.COPD合并重癥呼吸衰竭患者無創通氣治療后護理要點及分析[J].哈爾濱醫藥,2013,06:444-445.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7805.01

本文編輯：王雨辰