全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果

孫國春，何中壹

（莒縣中醫醫院，山東 日照 276500）

全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果

孫國春，何中壹

（莒縣中醫醫院，山東 日照 276500）

目的對全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果進行分析研究，以供參考。方法 選擇于2015年1月1日～2016年12月31日期間，在我院接受髖關節置換術的78例患者作為本次的研究對象，對患者進行隨機分組，對照組患者采取全身麻醉進行手術，研究組患者結采取腰硬聯合麻醉進行手術，對兩組患者的麻醉效果、術后不良反應情況進行對比研究。結果 研究組患者的麻醉劑使用量、阻滯起效時間、以及完全起效時間、麻醉效果等均明顯優于對照組患者。且研究組患者的術后不良反應發生率明顯低于對照組患者，P＜0.05認為差異具有統計學意義。結論 在接受髖關節置換術患者的手術中，對患者采取腰硬聯合麻醉，與全身麻醉相比，麻醉效果較好，且患者的麻醉起效時間、阻滯起效時間等均有明顯的提高，具有較高的臨床研究價值。

髖關節置換術；全身麻醉；腰硬聯合麻醉；臨床效果

隨著社會醫學的不斷發展，人工髖關節置換術在臨床上的使用頻率逐漸增加，主要應用在對髖關節疾病患者進行疼痛堅強方面，且對于患者的髖關節功能恢復也有著極重要的作用，是目前臨床上被廣泛認可的晚期髖關節疾病治療方法。而想要保證手術順利進行，則需要良好的麻醉方法，進而對患者的疼痛進行減輕[1]。正是基于這種情況，本文主要是對全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果進行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月1 日～2016年12月31日期間，在我院接受髖關節置換術的78例患者作為研究對象，使用數字隨機分組法對患者進行分組，每組患者39例，研究組患者的年齡在60～83歲之間，男性患者24例，女性患者15例，體重39.55～79.24 kg，平均（41.26±2.15）kg。對照組患者的年齡在59～65歲之間，男性患者22例，女性患者17例，體重39.78～80.43 kg，平均（41.25±2.16）kg。兩組患者在年齡、學歷背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（P＞0.05）。 且所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

對照組患者采取全身麻醉進行手術：對患者進行全身麻醉，依次靜脈推注使用2.0 mg/kg丙泊酚，1.0 μg/kg瑞芬太尼，以及0.2 mg/kg維庫溴銨。微泵持續靜脈使用丙泊酚進行麻醉維持[2]。

研究組患者結采取腰硬聯合麻醉進行手術：使用AS-E/S型16號腰硬聯合麻醉穿刺針對患者進行穿刺麻醉[3]，并使用2 mL羅哌卡因與10%葡萄糖注射液1 mL就會in行混合后注射，手術過程中可對患者追加使用硬膜外局麻藥[4]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的麻醉劑使用量、阻滯起效時間、以及完全起效時間、麻醉效果進行觀察記錄，并對兩組患者的術后不良反應發生率進行觀察記錄。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用SPSS 18.1.0軟件進行統計學處理，兩組患者的不良反應發生率以及麻醉效果為計數資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。兩組患者的起效時間以及麻醉劑使用量為計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的麻醉劑使用量、阻滯起效時間、以及完全起效時間、麻醉效果等均明顯優于對照組患者。且研究組患者的術后不良反應發生率明顯低于對照組患者。P＜0.05認為差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的麻醉情況以及術后不良反應情況調查表（±s）

表1 兩組患者的麻醉情況以及術后不良反應情況調查表（±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05

項目 麻醉劑使用量(mg) 阻滯起效時間（s） 完全起效時間(min) 麻醉效果 不良反應研究組 14.36±2.87 45.7±13.21 12.48±1.78 37（95.00） 3（8.00）對照組 129.54±4.58 241.36±32.14 24.36±5.78 30（77.00） 12（31.00）x2（t） 6.7635 6.7501 6.9624 4.8624 4.6382 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結 論

綜合研究結果可發現，在接受髖關節置換術患者的手術中，對患者采取腰硬聯合麻醉，與全身麻醉相比，麻醉效果較好，且患者的麻醉起效時間、阻滯起效時間等均有明顯的提高，值得在今后在髖關節置換術患者的手術中，進行推廣和應用。

[1]趙燕敏,牟俊英,劉川鄂.全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果觀察[J].中國醫藥導報,2013,01(12):90-92.

[2]殷福香.全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果[J].求醫問藥(下半月),2013,01(20):180.

[3]岳永猛,陳 力,熊 陳,焦艷玲,趙俊錦,譚興中.全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的麻醉效果比較[J].中國老年學雜志,2013,12(17):2781-2782.

[4]廖軍華,陳 鄧,趙志琴.全麻和腰硬聯合麻醉用于髖關節置換術的臨床效果比較[J].基層醫學論壇,2016,30(06):4215-4216.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7759.01

本文編輯：吳玲麗