對社康中心急性支氣管炎患者應用阿奇霉素治療的臨床觀察

劉小精

（廣東省深圳市龍崗區第三人民醫院六約社區健康服務中心，廣東 深圳 518000）

對社康中心急性支氣管炎患者應用阿奇霉素治療的臨床觀察

劉小精

（廣東省深圳市龍崗區第三人民醫院六約社區健康服務中心，廣東 深圳 518000）

目的觀察社康中心急性支氣管炎患者應用阿奇霉素治療的臨床效果。方法 選取2014年3月～2017年3月社康中心收治的急性支氣管炎患者100例展開分組研究，即甲組50例，行哌拉西林舒巴坦治療；乙組50例，行阿奇霉素治療，對比兩組的臨床效果。結果 甲組臨床治療有效率是76.0%，低于乙組的92.0%，兩組對比有顯著差，具備有統計學意義，P＜0.05。結論 對急性支氣管炎患者采取阿奇霉素輔助治療，能夠顯著提升臨床療效，值得推廣。

急性；支氣管炎；阿奇霉素；臨床效果

眾所周知，急性支氣管炎屬于呼吸系統常見疾病，患者發病多因細菌感染或者病毒感染，發病后常常伴隨一系列的咳嗽咳痰、寒戰、發熱等癥狀，具有較高的臨床患病率[1]。對于該疾病患者而言，如果不及時接受治療，病情進展后極有可能引起肺炎，甚至導致患者死亡，嚴重威脅其生命。為了分析阿奇霉素治療該病的臨床效果，文章收取了本社康中心收治的100例對象進行了詳細的分組比較，并將具體情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月社康中心收治的急性支氣管炎患者100例展開分組研究，根據不同的臨床治療方法將其分作甲乙兩組，每組50例。甲組中包括了20例女患與30例男患；年齡范圍是18歲～70歲，平均（42.0±3.8）歲；病程是12～96 h，平均（38.8±0.5）h。乙組中包括了22例女患與28例男患；年齡范圍是17歲～71歲，平均（41.5±3.0）歲；病程是16～90 h，平均（38.5±0.8）h。對比兩組患者的基本資料，結果顯示差異不明顯，可實施下一步對比，P＞0.05。

1.2 治療方法

甲乙兩組急性支氣管炎患者均接受常規的水電解質平衡、止咳、化痰等基礎治療，若患者的咽喉出現明顯的腫痛可結合復方草珊瑚含片含服；如果出現全身癥狀則配合散利痛片口服治療；對于合并有卡他癥狀的患者配合撲爾敏片口服治療。甲組50例患者在上述基礎治療的同時，采取哌拉西林舒巴坦進行靜脈滴注治療，將3g 該藥品與0.9%250 mL氯化鈉注射液充分混合后靜滴，每天1次，持續治療一個療程，為5 d。

乙組50例患者則在基礎治療的同時，采取阿奇霉素靜脈滴注治療，將0.5 g阿奇霉素與250 mL 0.9%的氯化鈉溶液混合后靜滴，每天1次，連續治療一個療程，為5 d[2]。

1.3 療效觀察與判定

觀察比較甲乙兩組臨床基本癥狀消失的時間，同時對比其臨床治療療效。經過5 d的治療后，患者的臨床癥狀消失，且體溫完全恢復正常、X線檢查的結果提示肺部未見炎癥病灶，視為治療有效。治療5d后患者臨床癥狀消失、體溫完全恢復正常，但是X線檢查的結果提示肺部依舊可見小范圍的炎癥病灶，視為治療好轉。患者治療5 d后臨床癥狀、體溫、肺部炎癥無顯著變化或者加重，視為治療無效。

1.4 統計學方法

數據借助SPSS 19.0 處理，x ±s表示計量資料，t檢驗；“%”來表示計數資料，x2檢驗， 若P＜0.05，對比具備統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的臨床治療效果

經過不同方法治療5 d后，甲組50例患者治療有效、好轉、無效依次是18例、20例、12例，臨床治療有效率是76.0%；乙組50例患者治療有效、好轉、無效依次是36例、10例、4例，臨床治療有效率是92.0%，乙組明顯高于甲組，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 比較甲乙兩組臨床癥狀消失的時間

兩組患者咳嗽消失的時間與發熱消失的時間比較無統計學意義，P＞0.05；但是乙組肺部啰音、咳痰消失的時間顯著低于甲組，差異有統計學意義，P＜0.05，詳細情況如表1所示。

表1 比較甲乙兩組臨床癥狀消失的時間（d，±s）

表1 比較甲乙兩組臨床癥狀消失的時間（d，±s）

組別 n 咳痰 發熱 咳嗽 肺部啰音乙組 50 3.8±0.2 2.6±0.6 4.3±0.6 4.3±0.5甲組 50 4.8±0.4 2.8±0.6 4.3±0.8 5.8±0.7

3 討 論

目前，急性支氣管炎在我國有較高的發病率，治療不及時的話會呈現出反復發作的特點，病情遷延不愈演變為慢性的支氣管炎，甚至引起支氣管擴張而降低患者的呼吸功能，最后并發一系列的肺部疾病，危及患者生命安全。對于該疾病的常規治療，常常采取一些多β內酰胺類抗生素治療，其中青霉素與頭孢類藥屬于運用極為廣泛的兩組，由于抗生素不良使用越來越突出，加之臨床應用量的逐年增加，患者對其已經表現出一定耐藥性，使得治療難以達到預期效果[3]。

阿奇霉素屬于新型半合成的大環內酯類抗菌藥，其酸穩定性非常高，且在抗菌方面的作用顯著，具有較長的半衰期和較高的生物利用率。在本次研究中，本社康中心對乙組急性支氣管炎患者采取阿奇霉素治療后，療效顯著優于哌拉西林舒巴坦治療的甲組，兩組對比差異顯著，P＜0.05。

綜上，在常規止咳化痰等基礎上，對急性支氣管炎患者積極采取阿奇霉素輔助治療，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，值得推廣使用。

[1]王夏玲.阿奇霉素在社區門診治療急性支氣管炎的臨床療效評價[J].中外醫學研究,2015,26(11):24-25.

[2]蘇穎殷.阿奇霉素治療118例小兒支氣管炎急性發作的療效觀察[J].數理醫藥學雜志,2015,20(10):1524-1525.

[3]李 湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發作的效果觀察[J].河南醫學研究,2017,11(04):708-709.

R562.21

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7873.01

本文編輯：王雨辰