醫學院校形態學實驗教學改革與創新

孫丹華，徐紀偉

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

醫學院校形態學實驗教學改革與創新

孫丹華，徐紀偉*

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

實驗教學是醫學院校教學體系中的重要組成部分，而形態學實驗則是醫學教育的基礎。隨著醫學教育的發展，形態學實驗按照組織胚胎學、病理學、微生物等課程獨立講授的教學模式已難以適應人才培養的需要，改革勢在必行。形態學實驗教學從教學資源整合、教學內容、教學方式等方面進行改革，收到較好的教學效果。

形態學；實驗教學；教學改革

目前醫學院校的學生從接受醫學教育開始，首先接觸就是形態學實驗，這對學生實踐和創新能力的培養顯得尤為重要。隨著醫學教育理念的不斷進步，原有的形態學實驗教學模式弊端也日漸顯露，改革勢在必行。

1 形態學實驗教學現狀

各高等醫學院校長期以來對實驗教學重視程度不夠，目前形態學實驗教學主要采取單科課程獨立設置，配套理論教學設計實驗內容，即分別講授組織胚胎學、病理學、微生物學和人體寄生蟲學的實驗內容，并且實驗學時壓縮減少，理論課與實驗課比例為3：1甚至4：1，同時形態學實驗教學還分散在3個學期中，造成形態學各學科之間的橫向聯系割裂，導致后期實驗教學不斷復習、重復前期實驗內容，教學效率不高，也不利于培養學生的實踐和創新能力[1-2]。因此，改革傳統的形態學實驗教學非常有必要。

2 改革措施

2.1 課程整合

根據我校臨床醫學專業人才培養方案的要求，結合形態學實驗中心的實際教學條件，設計制訂形態學實驗教學目標、教學內容和教學要求，組織各課程教師統一編寫實驗指導教材，將基礎醫學中的組織胚胎學和病理學實驗結合起來，將不同的知識點融會貫通。注重宏觀與微觀、正常結構與病變結構、基礎與臨床、形態結構與機能等方面的比較與聯系。

2.2 更新實驗教學內容

對于實驗教學的改革，在保證知識系統性的前提下，減少簡單驗證性實驗比重而增加綜合性、設計性實驗的比重，是未來發展的必然趨勢[3]。教師先講授組織學和病理學的理論知識，利用形態學實驗中心這個教學平臺，設置基礎技術和基礎實驗讓學生掌握基本實驗技能和內容。

基礎技術主要包括常用技術方法，包括數碼顯微互動系統的使用、蘇木素伊紅染色和免疫組織化學等技術方法。基礎實驗則是以組織胚胎學、病理學為主體，涉及部分人體解剖學、生物學等知識，主要包括基本組織、重要器官、組織學和病理學總論知識等[4]。然后在原有驗證性實驗的基礎上進行綜合改革，增加綜合實驗項目，例如要求學生觀察腎臟的大體形態和微觀形態后思考和討論：腎臟需要手術治療應該怎樣選擇切口？依次切開哪些組織？腎炎有哪些分類，對濾過屏障的影響？通過綜合性實驗可以培養學生綜合分析問題的能力，可以有機融合解剖學、組織胚胎學、病理學等形態學知識，充分發揮學生的積極性和主動性。學生經過綜合實驗的鍛煉之后可以適當增設設計性實驗項目，通過指定實驗目的、要求和條件，在教師指導下學生自行設計實驗方案并實施。例如教師選取幾只大白鼠布置任務，讓學生設計和組織“神經元和神經膠質細胞的鑒別”實驗，各實驗小組提出實驗方案后，由帶教教師完善實施方案，帶領學生完成實驗操作[5]。

2.3 優化實驗教學條件

形態實驗中心目前建有2個現代化數碼顯微互動實驗室、4個虛擬實驗室和9個多媒體顯微鏡實驗室，1個形態標本陳列室，儀器設備總值五百余萬元，有各類標本五百余件，同時漯河市病理研究所設在該中心，負責三附院臨床病理工作。

形態實驗中心承擔著學校臨床、護理、口腔和影像等專業的組織胚胎學、病理學的實驗教學，其中病理學是河南省級精品資源共享課程，建有豐富的教學資源，網絡上已經公開教學視頻65部、教學動畫81部。組織胚胎學是學校重點課程，建成了全套的在線題庫，并且均已經在網絡公開，可以滿足學生的需求。

形態實驗中心還建有醫學形態學數字切片標本庫，包括330張組織學數字切片庫、200張組織病理學數字切片庫。數字切片庫片源來自全國各高校優質切片和獲獎切片，且不斷更新，切片分辨率高，圖片清晰，色彩逼真，僅用鼠標操作便可選擇切片任意位置，進行任意倍率的縮放，多種導航模式，包含切片來源和制作信息、觀察目的、內容等，可對界面圖片任意保存、標注、測量等。數字切片庫還可以通過網絡將全自動顯微鏡的切片資料提供給學生終端，將切片觀察、數碼攝像、課堂提問等互動環節融于一體，不受時空限制地模擬真實顯微鏡觀察切片，有利于學生學習，使教學內容更加豐富、更為生動[6-8]。形態實驗中心還建有形態標本陳列室，便于學生課后復習。

2.4 加強教學運行管理

要求高職稱教師帶頭參加形態學實驗教學，以提高中青年教師的實驗教學水平。鼓勵青年教師及實驗技術人員在職攻讀碩士、博士學位，鼓勵實驗技術人員參加教學、科研工作，不斷提高實驗技術水平和科研能力。

遴選優秀的形態學實驗教師和技術人員，然后整合實驗教學師資隊伍和教學資源，建立形態實驗教學中心教學團隊。高校利用人力、財力、設備、耗材，大大降低教學成本，切實提高教學效率，加強實驗教學和實驗資源管理。引入綜合性、設計性實驗教學項目后，要加強和完善實驗教學檔案、耗材和設備的管理，對學生定期開放實驗室，安排教師指導學生操作，這些內容是實驗教學改革成功的重要保障。此外，由于改革后的形態實驗學內容涉及組胚和病理學課程內容，這就對實驗教師、技術人員提出了更高的要求，需要對師資隊伍進行專業技能培訓，并且定期派出教師進修，提升教學技能、綜合素質，才能指導學生進行實驗教學，保障教學改革順利進行。

形態實驗中心已制定《形態實驗管理暫行條例》、《形態實驗室開放管理辦法》、《形態實驗考核暫行辦法》等文件，實驗教師要求熟知實驗室管理內容，提前準備預實驗，熟練操作實驗步驟，定期向學生開放實驗室，嚴格要求學生操作規范，增強實驗教師的責任心，激發學生積極參與實踐的熱情。

2.5 構建教學質量監控體系

學校構建了教學質量監控制度體系，確保教學工作制度化、規范化。構建教學工作線、學生工作線、教學督導輔助工作線“三·三·三”校內教學質量監控系統和行業、社會共同參與的校外教學質量監控系統。形態實驗中心根據學校政策對實驗教學進行定期評估，將成績、問題、不足和整改建議進行反饋，部門領導督促實驗中心進行整改。

綜上所述，形態學實驗教學是醫學教育的重要環節，高效率、高質量地進行形態學實驗教學，可以培養學生的探索精神、實踐技能、創新能力，提高學生的綜合素質。

[1]蔣雙慶.對醫藥類高職高專實驗教學現狀的分析及探討[J].中國高等醫學教育，2008（9）：35-36.

[2]齊威琴，張佐陽，沈少輝，等.組織胚胎學實驗教學中動手操作能力培養的探索與實踐[J].解剖科學進展，2013（5）：484.

[3]王麗，李懷斌，劉文艷，等.地方醫學院校形態學實驗教學改革與創新探討[J].山西醫科大學學報，2011（7）：666-668.

[4]李敏才，甘亞平，佘同輝，等.以器官系統為中心的病理學實驗教學改革探討[J].基礎醫學教育，2013（10）：944-946.

[5]吳凡，許杰洲，楊棉華.醫學模擬教學在提高學生能力與素質中的應用探討[J].中國醫學教育技術，2010（2）：171-173.

[6]車鵬程，孫紅，黃曉鸝，等.構建獨立學院形態學教學新模式的初探——以病理學課程示例[J].中國高等醫學教育，2012（8）：127-129.

[7]危曉莉，姚根有，周韌，等.病理學實驗教學體系的創新[J].基礎醫學與臨床，2010，30（8）：889-891.

[8]席芳.醫學影像數字仿真實驗室的開發與利用[J].衛生職業教育，2010，28（8）：130-131.

（*通訊作者：徐紀偉）

G420

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1671-1246（2017）16-0045-02

2015年河南省教育技術裝備和實踐教育研究立項課題（GZS054）；2016年河南省醫學教育研究項目（Wjlx2016126）