骨髓間充質干細胞上清液對腎移植術后切口愈合不良的療效觀察

林琴 徐艷 林麗麗 陳書尚 楊順良

·論著·

骨髓間充質干細胞上清液對腎移植術后切口愈合不良的療效觀察

林琴 徐艷 林麗麗 陳書尚 楊順良

目的 觀察間充質干細胞（BMSCs）上清液治療腎移植術后切口愈合不良的臨床療效。方法 選擇2012年6月至2015年6月南京軍區福州總醫院泌尿外科異體腎移植術后發生切口愈合不良的患者28例，隨機分為觀察組和對照組，對照組予抗感染、換藥等常規處理；觀察組在對照組所采取治療措施的基礎上，采用BMSCs上清液噴涂創面。記錄并比較兩組患者的總VAS疼痛評分、換藥次數、創面新鮮時間和切口愈合時間，統計學方法分別采用成組t檢驗、秩和檢驗或卡方檢驗。結果 兩組患者切口均完全愈合，觀察組平均VAS疼痛評分（3.1±1.8 vs 4.6±1.9）、換藥次數（10.6±3.2 vs 15.1±3.9）、創面新鮮時間[（7.2±1.8）d vs（9.1±2.1）d]和切口愈合時間[（16.6±1.4）d vs（19.1±2.1）d]均明顯低于對照組（P均< 0.05）。觀察組液化切口創面新鮮時間[（6.3±0.7）d vs（8.3±1.1）d]和切口愈合時間[（15.9±1.0）d vs（18.3±1.1）d]、感染切口的創面新鮮時間[（8.5±2.1）d vs（12.3±1.5）d]和切口愈合時間[（17.7±1.2）d vs（22.3±1.5）d]也明顯短于對照組（P均< 0.05）。結論 BMSCs上清液噴涂創面可減少切口滲液，促進肉芽生長，縮短切口愈合時間，減輕患者痛苦，是治療腎移植術后切口愈合不良的有效方法，值得臨床推廣應用。

骨髓； 間質干細胞； 傷口愈合； 腎移植

腎移植術后切口感染和愈合不良發生率較高[1]。切口愈合不良既延長了患者住院時間，增加了患者痛苦和醫療費用，也增加了醫生的治療壓力。2012年6月至2015年6月，南京軍區福州總醫院泌尿外科采用體外培養的人骨髓間充質干細胞（bone marrow mesenchymal stem cell，BMSCs）上清液噴涂創面治療腎移植術后切口愈合不良，收到良好效果，現報告如下。

資料與方法

一、一般資料

選擇于2012年6月至2015年6月南京軍區福州總醫院泌尿外科行異體腎移植、術后發生切口愈合不良的患者共28例，年齡24～61歲，中位年齡（36.0±10.9）歲。女11例，男17例。尿毒癥病程1～9年，平均（4.8±2.9）年。原發病為腎小球腎炎12例，腎病綜合征8例，糖尿病腎病3例，高血壓腎病3例，多囊腎2例。……