機器人腎上腺切除術的應用現狀和研究進展

李新濤 張旭△

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

綜 述

機器人腎上腺切除術的應用現狀和研究進展

李新濤1張旭1△

1中國人民解放軍總醫院泌尿外科 100853 北京

△審校者

隨著機器人手術技術的逐漸發展，機器人技術已逐漸應用在泌尿系統各種手術，其中機器人輔助腹腔鏡腎上腺切除術已成為可替代傳統腹腔鏡腎上腺切除術的一種選擇。然而關于該手術的應用現狀和研究進展尚未有總結。機器人輔助腹腔鏡腎上腺切除術可通過經腹腔途徑和經后腹腔途徑完成，該術式在手術時間、出血量以及住院時間等效果與腹腔鏡腎上腺切除術相當。本綜述就機器人輔助腹腔鏡腎上腺切除術的手術技術特點、適應證、手術效果等作一總結。

機器人；腎上腺切除術；腎上腺腫瘤

腎上腺腫瘤是泌尿外科常見的疾病種類之一。腎上腺解剖位置深，常規手術方式較難使其顯露，操作相對困難，手術創傷大，術后并發癥多，術后恢復較慢。隨著手術器械的發展，腎上腺疾病的外科處理方式發生了巨大變化。1998～2006年間83%的腎上腺手術均為開放手術[1]。1992年Gagner等[2]首次報道腹腔鏡腎上腺切除術，從此以后該術式逐漸成為治療腎上腺腫瘤的金標準，針對良性功能性和非功能性腎上腺腫瘤、直徑小于6 cm以及腫瘤小于100 g的腎上腺腫瘤，相對于開放手術，腹腔鏡手術具有并發癥少、疼痛減輕、術后住院時間短、恢復速度快和患者舒適度高等優勢[3～7]。另外，腹腔鏡腎上腺切除術對于直徑大于6 cm、局部未有侵犯的腎上腺腫瘤也有報道[8,9]。……