缺血性腦卒中后癲癇研究進(jìn)展

梁 楠，景 瑋，李新毅*

（山西醫(yī)科大學(xué)附屬大醫(yī)院，山西 太原 030032）

缺血性腦卒中后癲癇研究進(jìn)展

梁 楠，景 瑋，李新毅*

（山西醫(yī)科大學(xué)附屬大醫(yī)院，山西 太原 030032）

缺血性腦卒中發(fā)病率位居神經(jīng)科首位，也是中老年人群癲癇發(fā)作及繼發(fā)性癲癇的最常見原因。盡管腦卒中疾病的管理取得顯著改善，但是對于卒中后癲癇相關(guān)問題研究仍缺乏大規(guī)模研究資料。本文就缺血性腦卒中后癲癇定義、分類、流行病學(xué)、臨床發(fā)作類型、腦電圖表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素及防治的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期待進(jìn)一步明確缺血性腦卒中后癲癇定義，指導(dǎo)臨床診治。

缺血性腦卒中；癲癇發(fā)作；癲癇

隨著社會老齡化日益加劇，缺血性腦卒中發(fā)病率逐年上升，卒中后癲癇人數(shù)亦相應(yīng)逐年上升，卒中后癲癇日益受到醫(yī)療界的重視。2014年國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE）對癲癇定義進(jìn)行了修訂，根據(jù)新定義，卒中后癲癇定義也相應(yīng)進(jìn)行修訂，相應(yīng)的卒中后癲癇發(fā)作及癲癇的流行病學(xué)數(shù)據(jù)也會發(fā)生改變，這就要求相關(guān)研究者準(zhǔn)確把握卒中后癲癇發(fā)作及癲癇定義，臨床醫(yī)師更需結(jié)合患者情況制訂個體化治療方案。

1 定義與分類

最新研究表明，缺血性腦卒中后癲癇占癲癇總發(fā)病率的9%[1]。根據(jù)缺血性腦卒中后癲癇發(fā)作的時(shí)間，可分為早期癲癇發(fā)作和晚期癲癇發(fā)作。通常認(rèn)為，缺血性腦卒中后1周內(nèi)的為早期癲癇發(fā)作，多被認(rèn)為是局部代謝障礙導(dǎo)致的急性癥狀性癲癇發(fā)作，并不提示腦部有導(dǎo)致癲癇發(fā)作的持久傾向。……