王衛紅,劉 常,李曉艷,易 滿,曾 倩*
(1.成都中醫藥大學臨床醫學院,四川 成都 610072;2.成都中醫藥大學附屬醫院,四川 成都 610072)
淺析《溫熱經緯》診治婦人溫病的特點
王衛紅1,劉 常1,李曉艷1,易 滿1,曾 倩2*
(1.成都中醫藥大學臨床醫學院,四川 成都 610072;2.成都中醫藥大學附屬醫院,四川 成都 610072)
婦人溫病多與男子無異,然因其有經、孕、胎、產的獨特生理過程,溫病常多發于胎前、產后及經水適斷適來之時,或恐溫邪害妊,或懼邪陷血室,故臨證時除了肅清溫邪外,還要固護婦人本身的生理特性以及對疾病的影響。王士雄《溫熱經緯》中論述了對婦人妊娠、產后及經期三個不同階段溫病的認識及診治特點,現作一淺要分析,以滋效法。
《溫熱經緯》;婦人溫病;妊娠;產后;熱入血室
王氏研修溫病,尊重理論源頭,所著《溫熱經緯》一書,“以軒轅仲景之文為經,葉、薛諸家之辨為緯”[1],全書共引用40余位注家治學之精華,薈萃前賢,博采眾長,但又尊古而不泥古,以辨證論治為主,對不符合臨床的觀點,加標注“雄按”二字來闡述自己的不同見解[2],并新立“新感”、“伏邪”兩大辨證綱領。葉天士《溫熱論》“再婦人病溫與男子同,但多胎前產后,以及經水適來適斷”,用一句話概括了婦人溫病的臨證特點[3]。王氏《溫熱經緯》則以葉氏的觀點為基礎,“擇昔賢之善者而從之”,從三個不同階段論述了自己對婦人溫病診治的不同見解。
1.1 四物之用
胎兒在母之腹,母胎一體,與母同呼吸,共安危,得熱則俱熱,得寒則俱寒,病則俱病,安則俱安[4]。……