胃壁膿腫1例診治探討

趙清英

（臨漳縣醫院，河北 邯鄲 056600）

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胃壁膿腫1例診治探討

趙清英

（臨漳縣醫院，河北 邯鄲 056600）

目的探討胃壁膿腫的發病機理，臨床表現，診治。方法回顧性分析2014年7月發現的一例胃壁膿腫患者的診治。結果胃鏡是胃壁膿腫的主要診斷治療方法之一，鏡下切開引流，灌洗，注藥，結合內科治療，可迅速緩解癥狀，促進愈合，縮短病程。結論結合本例及文獻復習，總結分析胃壁膿腫發病機理、診治；胃壁局限性膿腫臨床罕見，易于漏診誤診，病情可緩可急，病程長短不一，部分不典型病例易被誤診為黏膜下腫物等；患者免疫力低下時，局部的異物刺激，飲酒等綜合損傷因素是胃壁膿腫發生的主要誘因；EUS、EUS鏡下穿刺作病理、CT、胃鏡等綜合檢查結合臨床表現，可盡早明確診斷；合理的內科治療，結合胃鏡下活檢鉗等工具的切開引流，噴灑管灌洗、注藥，療效確切，可縮短病程，降低治療費用。

胃壁膿腫；胃鏡；活檢鉗；灌洗

胃壁膿腫是一種細菌感染性化膿性炎癥，臨床罕見，報道較少，臨床表現無特異性，極易誤診漏診，部分病人病情兇險，臨床醫師認識不足，延誤診治。本文就遇到的一例典型胃壁膿腫患者，結合文獻復習，總結如下。

1 臨床資料

段某，男，47歲，2014年7月16日入院，就診前半月在外就餐飲酒后逐漸出現上腹部疼痛不適，主要位于上腹部偏右側，持續性隱痛，無放射痛，就診時陣發性加劇，伴有進餐后腹脹，無惡心、嘔吐、返酸、燒心，無嘔血、腹瀉、黑便。在家自行口服“奧美拉唑、健胃消食片”等藥物對癥治療，效果不佳。……