阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血狀況調查分析

蔡玉荷

（阿克塞縣人民醫院，甘肅 酒泉 736400）

阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血狀況調查分析

蔡玉荷

（阿克塞縣人民醫院，甘肅 酒泉 736400）

目的分析阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血狀況。方法收取我院600例體檢幼兒，收取時間在2014年9月-2017年3月，并對600例體檢幼兒的體檢結果進行分析，分析阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發病率的相關因素。結果在600例體檢幼兒中，共有200例幼兒檢出為營養性缺鐵性貧血（所有幼兒就診時均伴有口腔黏膜蒼白情況，部分患兒發生胃炎或者口腔炎，經過實驗室檢查確診為缺鐵性貧血），并且隨著自身年齡增大其營養性缺鐵性貧血發生率下降，其與早產兒、未及時添加輔食、低體重兒、未接受育兒指導等因素密切相關。結論阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發生率較高，需要從增強幼兒抵抗力、及時添加輔食、多食用蔬菜及水果等來防治貧血情況發生，能顯著降低營養性缺鐵性貧血發生率，值得進一步應用。

阿克塞哈薩克族自治縣；哈薩克族幼兒；貧血狀況；發病率

已有研究[1]顯示，由于哈薩克族婦女飲食結構較為單一、貧血較多以及添加輔食較晚，導致哈薩克族幼兒貧血發生率較高，我院通過對體檢幼兒進行分析，調查每位父母的基本情況，其調查內容主要包括：母親是否伴有貧血、兒童以及家庭飲食習慣、經濟條件、文化程度等，在進行規范體檢時，應一對一對幼兒的喂養情況、輔食、奶粉以及日常飲食情況進行調查，探討其結果，從而為貧血疾病提供預防。

1 資料和方法

1.1 一般資料 收取我院600例體檢幼兒，收取時間在2014年9月-2017年3月，并對600例體檢幼兒的體檢結果進行分析。體檢幼兒：年齡均在1歲-3歲，平均年齡為（2.23±0.45）歲，男性體檢幼兒有300例、女性體檢幼兒有300例，310例幼兒家屬來自農村、290例幼兒家屬來自城市。

1.2 方法 對幼兒的長期監護人或者父母發放問卷調查表，問卷調查表主要包括幼兒的出生日期、性別、姓名等，同時還包括胎兒出生體重、胎齡、孕期貧血情況、胎次、分娩方式以及母親分娩年齡等上述指標。

診斷標準：使用本院提供的全自動分析儀對幼兒進行血常規檢測，營養性缺鐵性貧血診斷標準：Hb＜110 g/L，紅細胞平均體積小于80 fL、平均紅細胞血紅蛋白量小于28 pg、紅細胞平均血紅蛋白濃度小于32%，滿足其中兩項均可診斷為貧血，重度貧血在30 g/L-60 g/L之間、中度貧血在60 g/L-90 g/L之間、輕度貧血在90 g/L-110g/L之間[2]。

將600例幼兒的診斷結果詳細記錄。

1.3 觀察指標 分析600例幼兒的營養性缺鐵性貧血發生率。

2 結果

根據研究顯示，在600例體檢幼兒中，共有200例幼兒檢出為營養性缺鐵性貧血（所有幼兒就診時均伴有口腔黏膜蒼白情況，部分患兒發生胃炎或者口腔炎，經過實驗室檢查確診為缺鐵性貧血），占33.33%，并且隨著自身年齡增大其營養性缺鐵性貧血發生率下降，其與早產兒、未及時添加輔食、喜食奶制品、蔬菜及水果攝入量較低、低體重兒、未接受育兒指導等因素密切相關。

3 討論

根據本研究結果顯示，在阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發生率為33.33%，其與臨床報道相比，顯著增高，而對于該疾病的防治對兒童生長發育具有十分重要的意義，從發病年齡看，在7個月-1歲的幼兒發病率較高，同時幼兒的生長發育也最為迅速，血容量不斷增加，因此，加強1歲以內的幼兒營養最為重要。

缺鐵性貧血的一般治療主要包括食用含鐵豐富的飲食及增加營養，人體中鐵的主要食物來源包括：①食物：肝臟、紫菜、香菇、動物肉、血、木耳。②內源性鐵：來自破壞及衰老的紅細胞內鐵的再次利用。植物食品中鐵吸收率較低，肉類食品中鐵的吸收率較高。在食物中，鐵一般以三價羥化高鐵為主，必須在還原劑或酸性環境中進行還原呈二價鐵，才有利于吸收[3]。空腸上段腸黏膜及十二指腸為吸收鐵的重要部位，主要是通過借助于轉鐵蛋白，在生理狀態下，轉鐵蛋白僅有33%-35%與鐵進行結合。肌紅蛋白鐵占比3.5%；血紅蛋白鐵占比67%；貯存鐵占比29.2%。人體內鐵主要貯存于脾、骨髓、肝等網狀內皮系統中。鐵的貯存形式主要包括兩種，即含鐵血黃素及鐵蛋白。血清鐵低則表示存在潛在性的缺鐵現象，儲存鐵被消耗后，若未能及時補充鐵劑，易導致人體進入缺鐵性紅細胞生成期，最終導致貧血的發生。有研究認為，阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒發生貧血與其居住環境、飲食習慣及經濟狀況等差異具有相關性：①阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族大多數人們居住在偏遠山區，且文化素質較低，交通不發達且醫療環境差及經濟環境差，從而導致幼兒發生腹瀉等疾病不能及時發現，最終導致繼發性貧血的發生。②阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族的飲食習慣以喜食奶茶。肉食奶制品及馕為主，水果及蔬菜攝入較少，其主要原因為阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族母親受教育程度低，從而導致其對飲食營養搭配的過度缺乏及烹飪方法不科學，因此導致幼兒鐵劑及維生素的攝入量明顯不足，此外，由于母親的文化程度較低，對給予幼兒及時添加輔食的益處的相關知識缺乏，而以上飲食單一的膳食結構則為幼兒貧血多發的重要原因。針對上述情況，各級政府部門應采用少數民族語言及文字進行廣泛的科學飲食教育，并大力宣傳育嬰知識及預防保健知識，提高少數民族群眾的文化素質，并不斷改善少數民族的醫療條件，指導少數民族群眾改善不良飲食及生活習慣，從而建立科學、有效、營養的飲食習慣，從而在一定程度上改善阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒的身體狀態，進而降低幼兒發生貧血的幾率。

經研究表明，在600例體檢幼兒中，共有200例幼兒檢出為營養性缺鐵性貧血（所有幼兒就診時均伴有口腔黏膜蒼白情況，部分患兒發生胃炎或者口腔炎，經過實驗室檢查確診為缺鐵性貧血），并且隨著自身年齡增大其營養性缺鐵性貧血發生率下降，其與早產兒、喜食奶制品、蔬菜及水果攝入量較低、未及時添加輔食、低體重兒、未接受育兒指導等因素密切相關[4]。

綜上所述，阿克塞哈薩克族自治縣哈薩克族幼兒貧血發生率較高，需要從增強幼兒抵抗力、及時添加輔食、加強育兒教育、提高孕婦營養狀態等4個方面來防治貧血情況發生，能顯著降低營養性缺鐵性貧血發生率，值得進一步應用。

[1] 富振英, 賈鳳梅, 何武, 等. 我國5歲以下兒童及其母親貧血狀況及相關因素分析[J]. 營養學報, 2015, 25(1): 70-73.

[2] 羅西貝, 鄭小璇. 中部兩省農村6個月-2歲嬰幼兒貧血狀況及影響因素分析[J]. 中國社會醫學雜志, 2016, 33(4):341-344.

[3] 郭鑫, 張玲, 張洪遠, 等. 2歲以下兒童貧血狀況及危險因素研究[J]. 中國婦幼保健, 2014, 29(5): 752-754.

[4] 祝慧萍, 饒延華, 樊利春, 等. 海南省農村地區6歲以下兒童的貧血現狀及影響因素分析[J]. 中國婦幼保健, 2012, 27(6):886-889.