小兒急性非細菌感染性腹瀉的護理觀察

王小燕，黃淑梅

（撫州市婦幼保健院，江西 撫州 344000）

小兒急性非細菌感染性腹瀉的護理觀察

王小燕，黃淑梅

（撫州市婦幼保健院，江西 撫州 344000）

目的觀察及分析對于小兒急性非細菌感染性腹瀉的護理情況。方法本研究對象為60例急性非細菌感染性腹瀉患兒，隨機分成實施常規護理舉措的參照組以及實施綜合護理干預的研究組，針對兩組患兒的總體護理效果展開觀察及分析。結果通過展開總體治療有效率的觀察，結果顯示研究組患兒的總體治療有效率明顯的優勢于參照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；而且對比兩組患兒的總體護理滿意度，結果顯示同參照組相比較，研究組優勢更顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論將綜合護理干預舉措應用于急性非細菌感染性腹瀉的患兒中，可以獲得到良好的治療效果，并且可以提升患兒及家屬的滿意率，應用價值巨大。

小兒；急性非細菌感染性腹瀉；護理策略

在兒科疾病中，小兒急性腹瀉是一種最常見疾病之一，特別是低于1歲的嬰幼兒，是發病的主要群體[1]。小兒急性腹瀉具有較高的發病率，并且包含有細菌感染性腹瀉以及非細菌感染性腹瀉兩種類型。對于非細菌感染性腹瀉患兒實施治療期間，應該配合積極有效的護理方案，推動治療效果的提升。本研究針對小兒急性非細菌感染性腹瀉的護理方式和效果展開觀察及探究，報告內容作出如以下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為60例非細菌感染性腹瀉患兒，在我院兒科實施治療的時間為2015年5月-2017年5月期間。所有的患兒均經過臨床檢查獲得明確診斷，享有治療知情權。隨機將患兒分成研究組、參照組，各具備病例數為30例。其中，研究組包含有12例男性患兒以及18例女性患兒，年齡為10個月-20個月之間，平均為（13.6±5.2）個月，病程為2天至5天，平均為（3.4±0.5）天；參照組包含有14例男性患兒以及16例女性患兒，年齡為12個月-22個月之間，平均為（15.6±5.2）個月，病程為1天至4天，平均為（2.7±0.9）天。對比兩組患兒的相關資料，差異無統計學意義（P＞0.05），結果存在可比性。

1.2 方法 針對兩組患兒均實施常規的基礎治療以及中藥內服等方式治療，在此基礎上予以參照組患兒常規的護理方案，予以研究組患兒展開綜合護理干預舉措，具體內容包括以下的幾大方面：首先，依照患兒實際的病情狀態，遵醫囑實施補充體液。如果患兒未出現嚴重的腹瀉現象和無嘔吐癥狀，進行口服補液期間，護理人員要密切的觀察其眼窩部位、尿量等情況，如果存在眼瞼水腫問題，進行合理降低電解質溶液比例，如排尿的間隔時間的3小時左右，合理的減少葡萄糖注射液內葡萄糖含量等[2,3]。此外，詳細的統計首次的排尿時間以及24小時尿量，適當的調整補液量，控制合理的補液速度。其次，密切的觀察患兒各項指標。包括仔細觀察電解質紊亂、酸中毒等現象，嚴密的觀察好患兒的面色、呼吸情況，如有異常立即通知醫生，實施堿性溶液的補充。密切觀察大便性狀以及次數，如存在大便泡沫多問題，則具有發酵現象，如具有大便腐敗臭味情況，則表明蛋白質消化不良。此外，嚴密做好患兒的保暖工作，存在腹痛癥狀時，予以輕柔的按摩。如果患兒的疼痛嚴重，則遵循醫囑指導正確用藥[4]。接下來，做好飲食護理。為患兒制定科學合理的飲食方案。如果患兒的癥狀較輕微，則不需要禁食，鼓勵食用少量的易消化、豐富營養的食物。如果癥狀相對嚴重，則適當的禁食，控制禁食時間為4 h左右，可進食母乳或者米湯，依照病情狀況合理的調整食用量。最后，做好環境護理。保持病房環境的干凈整潔，使得具有舒適的溫度和濕度，勤通風以及勤消毒。在患兒便后，要采取溫水進行清洗臀部，以柔軟干凈尿布包裹好。如果存在肛門附近部位糜爛的情況，涂抹適量的氧化鋅軟膏等方式處理。此外，做好健康宣傳教育。向患兒家屬進行宣講非細菌感染性腹瀉的產生因素，治療的方法，以及有效防范的措施。鼓勵母乳喂養。叮囑家長喂食期間應該循序漸進，確保患兒具有穩定以及完整的營養結構。

1.3 觀察指標 對于兩組患兒治療72小時以后的總體治療有效率進行觀察及統計。治療以后，患兒的大便性狀、大便次數恢復到了正常的狀態中，即為顯效的評價標準；治療以后，患兒的大便次數減少，大便性狀具有顯著的改善，即為有效的評價標準；治療以后，患兒癥狀同治療前相比無異，即為無效的評價標準。以本院自制護理滿意度調查問卷表進行問卷調查，總分值為100分，如果分值在90分值100分，即為非常滿意；如果分值為70分至89分，即為滿意；如果分值在69分及以下，即為不滿意。

1.4 統計學方法 使用SPSS 21.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒總體治療有效率比較 如表1所統計，經過實施比較兩組患兒的總體治療有效率，結果顯示同參照組相比較，研究組的患兒治療效果更具備優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒總體護理滿意度比較情況 如表2所統計，經統計總體護理滿意度情況，結果顯示參照組明顯低于研究組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

誘發小兒腹瀉的因素眾多，例如不合理的飲食、氣候的變化、個體的體質等等。在出現急性腹瀉的情況下，就會引發大便性狀改變、大便頻繁等現象，如不及時治療就會加重病情，甚至致死。因而，對于急性非細菌感染性腹瀉患兒來說，及時的治療配以科學的護理，是盡快康復的關鍵舉措。

常規的護理方式已經不能夠滿足于當前護理質量和效果提升的要求，因此，本研究對于研究組的患兒展開綜合護理干預舉措，獲得到了較為理想的效果。在綜合護理干預方案中，涉及到了多方面的護理內容，即嚴密觀察及監測患兒的身體狀態、制定科學的飲食方案、做好環境護理、加強健康指導等等。通過綜合護理干預，避免了患兒加重病情，為患兒營造溫馨舒適的病房環境，應用科學的飲食方案調整飲食結構，防止并發癥現象。同時通過適當的戶外運動，也可以明顯的提升患兒抵抗力，推動盡快的康復。

表1 兩組患兒總體治療有效率比較［n（%）］

表2 兩組患兒總體護理滿意度比較情況［n（%）］

綜上所述，對于急性非細菌感染性腹瀉患兒實施科學有效的綜合護理干預方案，可以有效的將總體治療有效率進行提升，并且得到較高的護理滿意度，獲取患兒家屬的認可。因此，值得推廣應用此種護理模式。

[1] 秦治亮, 王金梅, 何召新. A群輪狀病毒所致嬰幼兒腹瀉的流行病學特征[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2014, 3(4):740-742.

[2] 陳妮娜, 陳志娟, 禚麗梅. 運脾化濕法治療小兒急性非細菌感染性腹瀉的護理效果分析[J]. 內蒙古中醫藥, 2016, 8(5):175-176.

[3] 蔡竹茵, 王金成. 小兒急性非細菌感染性腹瀉的護理觀察[J].當代醫學, 2015, 12(6): 115-116.

[4] 劉麗, 楊文婷, 鄭玉蘭. 胃苓湯加減輔助推拿辨治小兒急性非細菌感染性腹瀉的臨床研究[J]. 中國中醫基礎醫學雜志,2014, 20(7): 1002-1003.