中醫芪歸健腦方臨床治療老年癡呆160例研究

王銀龍，單鐵英

（1. 河北工程大學附屬醫院，河北 邯鄲 056002；2. 河北工程大學醫學院，河北 邯鄲 056002）

中醫芪歸健腦方臨床治療老年癡呆160例研究

王銀龍1，單鐵英2

（1. 河北工程大學附屬醫院，河北 邯鄲 056002；2. 河北工程大學醫學院，河北 邯鄲 056002）

目的在老年癡呆患者治療期間采用中醫芪歸健腦方，臨床研究療效。方法選取患者時利用自愿參與原則，共計選取160例患者，均為老年癡呆患者，就診時間段：2016年1月開始，2017年1月停止。利用隨機數字表法分組，組別是2組，2組患者分別命名為A組和B組（每組80例患者）。另外選取同期就診80例健康者作為對照組。B組患者：應用腦復康治療，A組患者：應用中醫芪歸健腦方治療，實行不同治療后，對比分析2組患者組間數據，計算出相關性χ2、t數值。結果A組患者臨床總有效率、血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）均顯著性更佳，分別對比B組患者而言，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；A組患者血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）對比對照組而言，組間差異差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在老年癡呆患者治療期間采用中醫芪歸健腦方的臨床療效較為理想且值得臨床推薦。

老年癡呆；中醫芪歸健腦方；臨床療效

本組選取160例患者以及80例健康者并深入分析在老年癡呆患者治療期間采用中醫芪歸健腦方的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 基線資料 參與本次探究的160例患者均選自我院，均為老年癡呆患者，就診時間：自2016年1月-2017年1月，共計2組（分組方法是隨機數字表法）：A組、B組，每組80例患者參與探究。另外選取同期就診80例健康者作為對照組。A組中（男性60例；女性20例）患者年齡在60歲-84歲不等且中位年齡為（66.57±2.56）歲；B組中（男59例；女21例）患者年齡在61歲-85歲不等且中位年齡為（67.14±2.36）歲；對照組中（男性58例；女性22例）患者年齡在62歲-81歲不等且中位年齡為（67.02±2.35）歲。對比分析3組組間數據，軟件是統計學軟件：SPSS 19.0軟件，組間數據是患者各項臨床資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法B組患者：應用腦復康治療，0.8 g/次，3次/d，用藥途徑是口服；A組患者：應用中醫芪歸健腦方治療，3袋/d，3次/d，用藥途徑是口服。給予2組患者60 d治療。

1.3 評定標準[1]MMSE評分：利用簡易精神狀態評價量表統計3組認知能力；DAD評分：利用癡呆殘疾評估表評價3組運動能力。

1.4 統計學處理 計量資料利用SPSS 19.0軟件分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 對比A組、B組患者組間數據，差異具有統計學意義（P＜0.05），表示2組患者組間數據對比存在明顯性差異。經過臨床分析，明顯最佳的組別是A組患者，本次對比的組間數據是：臨床總有效率、血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）（表1）。

2.2 兩組各項臨床數據對比 本組探究中，A組患者血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）對比對照組而言，組間差異無統計學意義（P＞0.05）（表2）。

表1 兩組患者臨床療效對比

表2 兩組各項臨床數據對比

3 討論

老年癡呆在臨床上較為常見和多發且病情較為復雜，臨床上主要利用中醫芪歸健腦方治療本病患者，療效確切。

中醫學上將老年癡呆歸屬于“呆病”“健忘”等范疇[2]，致病原因是肝腎已虧、臨床表現是淤血、痰濁，患者氣血津液運行不暢易導致發病，臨床上主要利用中醫芪歸健腦方治療本病患者，黃芪臨床功效是益氣補血以及健脾利水[3,4]，當歸的臨床功效是補血，赤芍可發揮清熱涼血以及活血祛瘀的臨床作用，發揮清熱作用的是地龍，諸藥合用，可益腎健腦，可益氣養血[5]，可起到寧心安神的臨床作用。

本組研究結果：A組患者血清β-淀粉樣蛋白含量、乙酰膽堿酯酶（AChE）、MMSE評分（認知功能受損程度評分）、DAD評分（癡呆殘疾評分）顯著性更優于B組患者，但是與對照組患者接近。

綜上，在老年癡呆患者治療期間采用中醫芪歸健腦方，可獲得較為理想的臨床療效，值得臨床推薦。

[1] 王銀龍, 單鐵英. 芪歸健腦顆粒抑制老年癡呆大鼠海馬組織iNOS表達及NO含量的影響[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志, 2016, 14(13): 1478-1480.

[2] 秦群生, 鄧昌文, 楊涌等. 鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆52例[J]. 醫藥導報, 2015, 34(2): 211-213.

[3] 范麗偉. 丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的療效觀察[J]. 內科急危重癥雜志, 2014,20(1): 34-35.

[4] 宗鑫, 季旭明, 魏鳳琴, 等. 基于中醫傳承輔助系統的治療老年癡呆組方規律分析[J]. 中國中藥雜志, 2014, 39(4):640-643.

[5] 王歡歡, 張博, 常穎, 等. 老年癡呆采用鹽酸多奈哌齊治療的臨床效果報道[J]. 臨床檢驗雜志(電子版), 2014, 5(3):25-27.