腦血運重建在顱內復雜動脈瘤治療中的臨床應用

劉金成

（昌邑市人民醫院，山東 濰坊 261300）

腦血運重建在顱內復雜動脈瘤治療中的臨床應用

劉金成

（昌邑市人民醫院，山東 濰坊 261300）

目的研究腦血運重建在煩內復雜動脈瘤治療中的臨床應用。方法共收集12例復雜動脈瘤患者，男4例，進行手術治療。結果11例復雜動脈瘤患者完成3-6個月臨床隨訪，術中行過血試驗和ICG造影顯示所有吻合血管通暢，所有動脈瘤均無殘留和復發，癥狀體征和神經功能都得到不同程度改善。結論根據顱內復雜動脈瘤的位置、形態、大小等特點進行個體化的血運重建術是一種治療復雜動脈瘤的有效方法；血管搭橋術后借助復合手術處理顱內復雜動脈瘤是安全有效的，應得到推廣。

腦血運重建；顱內復雜動脈瘤；治療；臨床應用

1 資料與方法

1.1 一般資料

共收集12例復雜動脈瘤患者，男4例，女8例，男/女比例1:2，年齡在38～58歲之間，平均年齡（47.2±6.7）歲。其中前循環復雜動脈瘤7例（MCA復雜動脈瘤5例和ICA復雜動脈瘤2例）；后循環復雜動脈瘤5例（大腦后動脈（PCA）復雜動脈瘤3例和小腦后下動脈（PICA）復雜動脈瘤2例）。

1.2 方法

1.2.1 術前處理

所有病例均行DSA檢查，必要時行BOT試驗、BOT加強試驗和CTP檢查，對于以上任一檢查陽性的患者，我們給予閉塞載瘤動脈前血管搭橋手術。對于擬使用撓動脈（RA）當移植血管的3例患者中，術前常規進行雙側撓動脈的Allen試驗，3例患者雙側Allen試驗均為陰性。同時完善其他各項輔助檢查，并給予支持對癥治療。

1.2.2 手術操作

對于5例MCA復雜動脈瘤，采用額顳翼點入路骨瓣開顱。……