血漿腎素活性測(cè)量的研究進(jìn)展*

李瑾綜述，陳寶榮，徐蓓審校

(1.遵義醫(yī)學(xué)院，貴州遵義 563000；2.北京航天總醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京 100076；3.中國計(jì)量科學(xué)研究院化學(xué)所，北京 100029)

·綜述·

血漿腎素活性測(cè)量的研究進(jìn)展*

李瑾1綜述，陳寶榮2，徐蓓3審校

(1.遵義醫(yī)學(xué)院，貴州遵義 563000；2.北京航天總醫(yī)院檢驗(yàn)科，北京 100076；3.中國計(jì)量科學(xué)研究院化學(xué)所，北京 100029)

血漿腎素活性(PRA)作為繼發(fā)性高血壓最重要的實(shí)驗(yàn)室篩查項(xiàng)目之一，對(duì)鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥有重要意義。為更好地開展PRA測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)化工作，給臨床提供準(zhǔn)確可比的檢驗(yàn)結(jié)果，該文系統(tǒng)地闡述了腎素的理化特性與臨床應(yīng)用、各種測(cè)量方法的性能與優(yōu)劣、測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)狀與問題，指明了探尋PRA標(biāo)準(zhǔn)化的路徑。

血漿；腎素；血管緊張素Ⅰ；測(cè)量；標(biāo)準(zhǔn)化

血漿腎素活性(plasma renin activity，PRA)、醛固酮(aldosterone，ALD)和血管緊張素(angiotensin，Ang)Ⅱ水平是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(renin-angiotensin-aldosteronesystem，RAAS)失調(diào)所導(dǎo)致的代謝紊亂疾病輔助診斷及高血壓分類的重要依據(jù)[1-2]。腎素作為RAAS中一系列激素鏈的激發(fā)物質(zhì)，對(duì)機(jī)體的體液容量、電解質(zhì)平衡、血壓調(diào)節(jié)等起重要作用[3]。PRA檢測(cè)目前作為繼發(fā)性高血壓的實(shí)驗(yàn)室篩查項(xiàng)目之一，是原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷的重要指標(biāo)。腎素分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜、血中含量少，目前實(shí)驗(yàn)室多通過測(cè)量PRA來表示腎素含量，但PRA測(cè)量尚未標(biāo)準(zhǔn)化。因此，如何根據(jù)血漿腎素的特點(diǎn)，選擇并建立合適的PRA測(cè)量方法，為臨床提供準(zhǔn)確可比的測(cè)量結(jié)果具有重要意義。

1 腎素的理化特性與臨床應(yīng)用

1898年，Tigerstedt和Bergman首先在兔腎臟提取物中發(fā)現(xiàn)了一種強(qiáng)升壓物質(zhì)，被命名為腎素[4]。……