綜合護理干預在狼瘡腦病患者護理中的應用效果分析

其力木格

（內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065）

系統性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫疾病，對身體多個系統及器官產生傷害，具有復雜的臨床表現[1]。本次研究對我院收治的狼瘡腦病患者20例進行針對治療及綜合護理干預，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月至2017年8月收治的狼瘡腦病患者20例進行研究，患者皆為女性，年齡25～45歲，平均年齡（32.44±4.12）歲，病程4天至42個月，平均病程（10.44±4.56）月。其中患者神經系統表現：癲癇發作、失語、肢體癱瘓、精神異常各為5例。對患者進行頭顱CT或頭顱MRI檢查，顯示為正常的為4例，顯示為異常改變的為16例。

1.2 方法

所有患者給予甲潑尼龍糖皮質激素和環磷酰胺免疫抑制劑聯合治療，針對患者癥狀進行對癥治療

1.2.1 癲癇發作護理

做好各項預前準備，清除癲癇誘發刺激。在癲癇患者較近處置放護理器材及藥品，組織專人看護，防止患者癲癇發作時意外性損傷。做好癲癇發作時，各癥狀護理工作，如為防止患者咬傷舌頭，將牙墊放置于牙齒之間；分泌物堵塞時，做好吸除、供氧工作；遵照醫囑注射鎮靜劑[2]。過程中護理人員要保持輕柔，減緩患者痛苦。

1.2.2 失語患者康復護理

根據患者失語癥狀程度，進行一對一口語訓練，促進患者語言能力。具體包括：（1）患者口部功能鍛煉。通過口型動作的反復訓練，強化說話中伸、縮、翹舌，齜牙等動作。（2）正常發音訓練。通過口音示范，指導患者正常發音中正確口形，可由護理人員及患者自身進行錯誤糾正。[3]（3）強化訓練。相對患者進行簡單復述訓練，從單詞、斷句、日常用語、逐漸到文章閱讀。護理人員應鼓勵患者多說話，初期課通過肢體語言引導，啟發患者說出相關詞句。

1.2.3 肢體癱瘓患者康復護理

護理人員對患者進行肢體功能被動訓練，即對患者癱瘓肢體進行按摩。當患者逐漸適應被動訓練后，護理人員幫助患者嘗試主動訓練，由慢到快，逐漸進行抬手、伸腿等動作訓練，最后過渡到站立行走。

1.2.4 精神異?；颊咦o理

對患者精神狀態進行準確評估，制定系統的安全管理制定，預設患者精神異常可能發生的各種意外，做好針對措施。精神障礙的患者可能會抗拒治療且難以溝通，常常引發傷人、自殘及自殺的惡性事件。因此，護理人員要對患者所處環境進行安全管理，將危險物品清除，并做好對患者的看護，加大巡房頻率，最大力度的降低意外發生。

1.3 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。

2 結 果

2.1 患者治療前后日常生活能力評分比較

患者經過針對治療和護理后，系統性紅斑狼瘡疾病活動性指數明顯下降，日常生活能力評分顯著升高，較治療前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護理前后日常生活能力評分比較（±s）

表1 患者護理前后日常生活能力評分比較（±s）

組別 n SLEDAI ADL治療前 20 12..05±0.78 54.05±19.78治療后 20 3.89±3.01 82.05±11.78 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

狼瘡腦病是由系統性紅斑狼瘡中樞神經系統損害所引發的中樞神經系統神經、精神癥狀，多表現為神經系統損害及精神異常，對患者的生命健康產生極大危害。據相關研究報導，狼瘡腦病常發于紅斑狼瘡1至3年終，發病率高達50%，且具有較高的致死率，在目前臨床診斷中，發病機制還不明確，導致預防效果不太理想。

本次研究結果顯示，患者經過針對治療和護理后，系統性紅斑狼瘡疾病活動性指數明顯下降，日常生活能力評分顯著升高，較治療前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明了綜合護理干預能有效促進患者康復。

綜上，狼瘡腦病患者護理中施加綜合護理干預能有效改善患者癥狀，提高患者康復水平。

[1]張建華,楊曉麗.綜合護理干預在狼瘡腦病患者護理中的應用效果觀察[J].護理研究,2014,28(10):1223-1224.

[2]徐文艷,謝蘊秋.系統性紅斑狼瘡患者綜合護理干預效果分析[J].現代醫藥衛生,2015,31(23):3532-3534.

[3]劉雪芳,張家永.系統性紅斑狼瘡患者的綜合護理干預及效果分析[J].中國醫藥科學,2016,6(18):119-121.