口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果研究

王德利

蘭山區王德利口腔診所，山東臨沂 271029

齲齒是多種口腔因素導致牙齒硬組織進行性病變。是臨床口腔科常見的一種疾病。是兒童常見的疾病。主要分為淺齲、中齲以及深齲。嚴重時還會導致牙齦退縮，根面暴露形成根面齲。導致齲齒的主要原因有細菌（鏈球菌、乳酸桿菌），在牙齒表面粘附產生酸性物質，導致牙釉質表面脫鈣溶解。臨床癥狀主要表現為變軟、變色。大量研究證明，教育兒童從小養成良好的口腔習慣，定期做口腔檢查，能夠減少兒童患齲齒。該次研究對200例兒童進行口腔綜合保健預防齲齒，研究結果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年3月—2017年3月之間，選取200例進行口腔保健預防齲齒的兒童作為研究對象，隨機分為對照組（100例）和觀察組（100例），觀察組有男64例，女 36 例，年齡分布在 2.5～9.5 歲，平均（4.5±1.3）歲。對照組有男63例，女37例，年齡分布在3.0～10.0歲，平均（5.0±0.7）歲。對比兩組兒童男女比例以及平均年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），值得對比研究。

1.2 方法

對照組患兒進行口腔常規護理，進行常規教育，培養良好的口腔清潔習慣，堅持早晚刷牙。以及良好的飲食習慣，少吃甜食，在吃完甜食后要進行漱口。對觀察組患者進行口腔綜合護理，護理措施具體包括有：①健康教育，采用圖片或動畫片的方式為兒童講解齲齒是怎樣發生的，齲齒會造成什么樣的后果。教育兒童要養成良好的衛生習慣，早晚刷牙，尤其是晚上。采用刷毛軟度適中的兒童牙刷[1]。每3個月更換一次牙刷。掌握正確的刷牙方式，順著牙縫上下刷牙，內外都需要刷干凈；②飲食教育：應多吃粗糧或含有豐富纖維的食物，才獲取營養的提供時能夠鍛煉牙齒。教育兒童在睡前刷完牙后禁止飲食。同時改掉不良習慣（不吮指、咬筆桿），以及注意維生素A、維生素D以及鈣的攝取，促進牙齒發育；③定期檢查：指導兒童進行戶外運動，適當曬太陽。促進骨骼、牙齒對鈣的吸收。同時要定期檢查口腔，每年檢查一次。預防齲齒，并做到早發現早治療，防止影響兒童的日常生活、學習以及健康。

1.3 判定標準

兩組兒童在進行完護理后6、12個月對患兒進行檢查，記錄兩組兒童發生齲齒的情況。采用該診所自制的口腔知識調查問卷，對兒童的口腔護理知識掌握情況以及堅持早晚正確刷牙等情況進行調查。滿分為100分[2]，分數越高則表明對口腔護理知識掌握越好，進行早晚正確刷牙的情況越好。

1.4 統計方法

該篇文章出現的所有數據，均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒對口腔知識的了解情況

采用該診所自制的問卷調查表進行調查，對照組兒童對口腔保健知識的了解程度低于觀察組，觀察組患者問卷調查表平均分為（89.3±7.4）分，對照組患者的問卷調查表平均分為（73.1±6.9）分，兩組兒童得分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理后統計兩組兒童的齲齒發生情況

在護理后6個月、12個月對兩組兒童進行檢查，統計兩組患兒發生齲齒的情況，如表1所示。觀察組兒童在兩個時間段發生齲齒率均低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組兒童發生齲齒情況對比[n（%）]

3 討論

齲齒是一種細菌性疾病，會引起繼發牙髓炎以及根尖周炎。若不進行及時治療，隨著疾病發展，會形成齲洞。齲齒是小兒常見的疾病，根據臨床研究證明，乳牙病變在兒童5歲左右，恒牙病變在15歲左右[3]。淺齲只破幻牙釉質表面，臨床表現為牙釉質出現褐色或黑色的斑塊，中齲已經形成淺層齲洞，牙齒對冷、熱、酸、甜的食物較為敏感。深齲表明齲洞已接近牙髓。對冷、熱、酸、甜的食物具有痛感。兒童喜歡含糖食物，尤其是蔗糖進入口腔后發酵產生乳酸，在壓面結構的薄弱的地方侵入，導致牙釉質被破壞從而形成齲洞。

該次對200例進行口腔保健的兒童進行口腔護理，采用口腔綜合保健，首先對兒童進行健康教育，教導兒童養成良好的早晚刷牙的習慣，并使用正確的刷牙姿勢，能夠顯著降低口腔中細菌的滋生。進而降低患齲齒的可能。同時注意日常飲食，減少對含糖食物的攝取，從根本上阻斷口腔內乳酸的形成，進而降低齲齒的發病率。其次定期進行口腔檢查，做到早發現早治療[4]。采用問卷調查表進行調查對兩組兒童的口腔保健知識做進一步調查，對照組兒童對口腔保健知識的了解程度低于觀察組，對兒童進行綜合的口腔保健知識教育，有主于兒童對口腔、牙齒的重視。兩組兒童得分對比差異有統計學意義（P＜0.05）。在護理后6、12個月對兩組兒童進行檢查，統計兩組患兒發生齲齒的情況，觀察組兒童在兩個時間段發生齲齒率均低于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。所以應該對兒童進行口腔知識講解，在日常飲食以及衛生習慣進行干預，教育患兒保護牙齒的重要性[5]。

綜上所述，對兒童進行綜合口腔護理能夠降低兒童患齲齒的可能性，值得臨床推廣。

[1]姑麗米日·依馬木,王秀玉,陳雯.口腔綜合保健對兒童齲齒的預防效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,11(67):52，58.

[2]胡凡榮.綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的臨床效果研究[J].基層醫學論壇,2017,21(18):2383-2384.

[3]陳綺琴,葛風華,席曉穎.綜合口腔護理干預對預防兒童齲齒的效果研究[J].中國當代醫藥,2016,23(26):183-185.

[4]張利平.口腔綜合保健干預預防兒童齲齒的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3):149-150，96.

[5]魏芳.口腔綜合保健預防兒童齲齒的效果分析[J].保健醫學研究與實踐,2015,12(4):52-53.