流式細胞術在臨床檢驗中的應用

狄敏，王聰

（濰坊護理職業學院，山東 濰坊 261000）

流式細胞術在臨床檢驗中的應用

狄敏，王聰

（濰坊護理職業學院，山東 濰坊 261000）

隨著社會發展，國家加大了醫學方面的研究力度，流式細胞術是一種具有廣闊前景的細胞分析技術，其具有很多優勢，不僅具有很高的分辨率，同時細胞數量大且參數多，準確度高，因此越來越受到重視。隨著其及時不斷的發展，其應用也在不斷的拓展，在未來都會成為臨床醫學發展非常重要的部分，因此需要重點加強對其的研究。基于此本文分析了流式細胞術在臨床檢驗中的應用。

流式細胞術；臨床檢驗；應用

1 流式細胞術

從目前的醫學領域知道，流式細胞術（flow cytometry,FCM）是多種及時結合的高效產物，包括近代生物學和分子生物學、流體力學、分子免疫學、激光技術等，其最大的優勢是能科學地進行單細胞或者是其他細胞抗原體的檢查，并且速度非常快，能夠得到更為科學的檢測結果[1]。

在目前的醫院領域中FCM的結構主要的組成分為5個部分，即：①流動室及液流驅動系統；②激光光源及成形系統；③光學系統；④信號檢測、存貯、顯示、分析系統；⑤細胞分選系統。其具有很多特點，主要是以下幾個方面：①速度非常快，最高的記錄是能夠進行十萬個細胞的測量。②能夠進行多個參數的測量，并且有效地進行信息細胞的分類，其主要的使用是將經熒光染料標記過的細胞樣品制成單細胞懸液，同時將其送入到流動室中，整個過程中是依靠氣壓裝置進行的，而對于流動室主要是由兩部分組成，即試品管和鞘液管，鞘液管內裝滿了鞘液，在這個過程中鞘液和供試品的壓力是不一樣的，當其到達了一個程度的時候，鞘液就會使得供試品有序的進行排練，然后每一個都需要通過噴嘴進入在燃料中，并且在激光的檢測區域進行檢測，還需要進行波長選擇。最后以直方圖或二維圖的形式顯示出來。

2 流式細胞術在臨床檢驗中的應用

2.1 FCM在免疫學中的應用 隨著社會的不斷發展，進一步促進了單克隆抗體技術的發展，FCM在免疫學中占據著越來越重要的位置。使用FCM進行淋巴細胞表皮抗原的檢測，能夠有效地進行淋巴細胞的各個數量以及之間的比例計算，同時也能夠有效的掌握相關功能，為后續的治療提供有效的保障。就目前的情況來看，健康的人外周血中CD4+T淋巴細胞與CD8+T淋巴細胞的比例為2:1，但是如果患者自身患有風濕關節炎，就會進一步增加血液中CD4+T淋巴細胞與CD8+T淋巴細胞的比例，因此需要盡早使用淋FCM進行診斷。艾滋病患者的CD4+T淋巴細胞與CD8+T淋巴細胞的比例是比正常人的要低的，感染人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）未發病的人CD4+T過流式細胞儀檢測淋巴細胞亞群的計數和比例對于這類病癥的檢測具有非常重要的意義，需要引起我們的高度重視[2,3]。

人類白細胞抗原B27（HLA-B27）是人類白細胞抗原，目前將其劃分到MHCI中，其也會顯示在各個核細胞表面，尤其是表面水平非常高。就目前的情況來看，健康人群中HLA-B27的陽性率的范圍是5%-11%，強直性脊柱炎患者HLA-B27的陽性率的比例已經占據了90%以上，因此在診斷的時候會因為強直性脊柱炎與其他相關疾病具有很多類似，不容易被診斷出，對此HLA-B27的檢測對于強直性脊柱炎疾病的診斷具有非常重要的作用，需要引起我們的重視。

2.2 流式細胞術在血液病中的應用

2.2.1 急性白血病 正常的血液細胞對于不同的發育階段表面表達相應的細胞分化抗原（cluster of differentiation,CD）。白血病細胞CD的表達如果出現雜亂的情況，就被叫做白血病相關表型。（1）主要是抗原的交叉表達形式，例如髓系和CD會表達在同一個細胞內。（2）抗原表達不同步，其主要是體現在白血病細胞上，其能夠反映出各個抗原的狀態。（3）抗原表達不一致，時而高時而低。因此流式細胞能夠直觀地進行白細胞的診斷和分析，并且對于白細胞的匹對也具有非常重要的作用，因此需要進一步加強研究。

2.2.2 血小板減少性疾病 就目前的情況來看，外周血小板減少的原因是多方面的，主要有：（1）骨髓造血功能出現了問題；（2）血小板破壞的太多；（3）儲存池的問題。網織血小板的檢查能夠對病因起到非常重要的作用。網織血小板的內部會有遺留的RNA，噻唑橙（TO）能夠有效地結合RNA，從而會發出綠色的熒光，而這個強度也是和RNA有著直接的聯系，能夠直接進行血小板的含量的檢測。

2.3 流式細胞術在腫瘤學中的應用 隨著科學技術的發展，醫學臨床研究也得到進一步發展，流式細胞術是腫瘤學中非常重要的部分，其主要是進行DNA的含量測定，檢測結果有助于醫護人員選擇治療方案。使用流式細胞術進行腫瘤方面的研究具有很多優勢，能夠早期的診斷惡性腫瘤，同時也能夠幫助后期腫瘤的治療以及護理。流式細胞術技術的應用也能夠有效的對惡性腫瘤中的DNA含量進行分析，并且顯示整體的治療效果，從而能夠在很大程度上增加患者的信心。流式細胞術應用腫瘤學中具有非常重要的作用，能夠推動該領域的發展，因此需要進一步對其的研究[4,5]。總之，醫療監測技術越來越成熟，目前在臨床檢驗中已經廣泛的應用流式細胞術，其具有良好的發展前景，進一步加強對其的研究非常有必要。

[1]崔巍,吳衛.流式細胞術在臨床醫學研究中的應用[J].臨床輸血與檢驗,2005,7(2): 147-151.

[2]陳樹輝,黎紹仕.流式細胞術在臨床醫學中的應用進展[J].中國實用醫藥,2008,3(24): 187-189.

[3]周琳,高春芳,仲人前.流式細胞術在臨床醫學領域的應用進展[J].檢驗醫學,2007,22(3): 225-229.

[4]張奇,李培武.黃曲霉毒素免疫檢測技術研究進展[J].農產品質量與安全,2013(3): 42-46.

[5]王小環,吳紹強.免疫熒光檢測技術及其在寄生蟲檢測中的應用進展[J].中國畜牧獸醫,2012,39(3): 81-84.