對比一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果

劉寶軍

（伊通滿族自治縣景臺鎮衛生院，吉林 伊通 130721）

對比一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果

劉寶軍

（伊通滿族自治縣景臺鎮衛生院，吉林 伊通 130721）

目的在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療與常規根管治療術，對比臨床治療效果。方法利用自愿參與原則從吉林省伊通滿族自治縣景臺鎮衛生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中選取300例作為樣本人群，就診時間段為2013年1月-2016年12月，按照隨機數字表法將300例患者分為實驗組和參照組，每組150例。參照組患者應用常規根管治療術，實驗組患者應用一次性根管治療術，將兩組患者實行不同治療后得到的組間數據進行統計學分析。結果實驗組患者臨床總有效率、復發率均顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療術的臨床療效較為理想。

急性牙髓炎；一次性根管治療；常規根管治療術；治療效果

急性牙髓炎在臨床上發病率較高，臨床表現是患處劇烈疼痛，疼痛具有自發性以及陣發性且夜間屬于多發時段，患者睡眠質量較差[1]，可嚴重影響患者日常生活以及日常工作。本組探究中共計選取300例患者，探究目的是對比分析在在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療與常規根管治療術的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本研究的300例患者均選自吉林省伊通滿族自治縣景臺鎮衛生院口腔科所收治的急性牙髓炎患者中，就診時間為2013年1月-2016年12月，按照隨機數字表法將300例患者分為實驗組和參照組，每組150例。實驗組中男女患者例數分別是80例、70例，患者年齡23歲-66歲，中位年齡為（36.58±6.32）歲，病程2年-9年，平均病程是（4.2±1.2）年；參照組中男女患者例數分別是78例、72例，患者年齡24歲-67歲，中位年齡為（37.54±7.01）歲，病程1年-8年，平均病程是（4.5±1.5）年。兩組患者各項臨床資料對比均無統計學差異（P＞0.05），各項臨床資料包括：患者性別、年齡、病程、具體病情變化等。

1.2 方法 （1）參照組：應用常規根管治療術，局麻，給予牙髓根管多次消毒，給予牙髓根管填充。（2）實驗組：應用一次性根管治療術，給予患者X線檢查，做好術前準備，給予患者局麻以及清理患者壞牙處齲壞組織，將髓頂去除并充分暴露髓腔，注意：盡量將健康牙齒組織有效保留，避免切割過甚，避免牙齒開裂，避免牙齒穿孔，將髓腔內物質去除并利用牙科尖探針將髓腔找出，利用倒鉤髓針將根髓拔除并注意消毒髓腔以避免口腔內細菌感染，選擇合適根管時需要結合X線檢查，對工作長度進行明確并填充髓腔，保證根管無菌，成功填充后，常規填充患者患處洞窩，注意保證牙齒正常外觀以及正常功用。術后，叮囑兩組患者不要食用冷硬食物并多進食蛋白質，給予患者健康宣教以及常規口腔護理。

1.3 臨床療效判定標準[2]經過1周治療后患牙疼痛消失、基本控制炎癥則判定為顯效；經過1周治療后患牙疼痛基本消失、炎癥得到顯著改善則判定為有效；經過1周治療后患牙疼痛、炎癥不符合以上標準則判定為無效。顯效率+有效率=臨床總有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

將兩組患者經過不同治療后獲得的組間數據進行統計學分析，結論如下：實驗組患者明顯更佳，組間數據包括臨床總有效率、復發率，對比參照組患者而言，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），詳情如下：實驗組中，顯效、有效、無效患者例數分別是100例、47例、3例，臨床總有效率為98.00%，復發1例（0.66%）；參照組中，顯效、有效、無效患者例數分別是59例、76例、15例，臨床總有效率是90.00%，復發9例（6.00%）。經過統計學檢驗，組間差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性牙髓炎在臨床上較為常見和多發，且病情較為復雜[3]，病變部位是牙髓組織，致病因素是齲齒、牙周病變，需要給予患者對癥治療，避免出現牙髓壞死。目前臨床上主要利用手術治療有效控制急性牙髓炎患者病情進展，臨床治療原則是保存活髓、護髓安撫、去除病源[4]，主要包括一次性根管治療與常規根管治療術，其中常規根管治療術要重復打開髓腔，治療時間長且易出現細菌感染，臨床認可度較差。一次性根管治療可將根管內感染物去除并將患牙牙髓取出，填充根管，封閉冠部，臨床作用是促進根尖周病變愈合，可對患者病情進展進行有效控制并有效修復患者牙體缺損，對顯著性恢復患者牙齒功能存在積極作用[5]，臨床最大優勢是可在一次治療內完成所有治療步驟并盡可能減少牙髓打開次數，可顯著性降低患者發生細菌感染概率。本研究中，實驗組患者的臨床總有效率、復發率分別是98.00%、0.66%，與參照組對比，均顯著更佳。

綜上，在急性牙髓炎患者治療期間采用一次性根管治療術的臨床療效較為理想，明顯優于常規根管治療術，復發率較低，值得將其作為臨床有效治療辦法廣泛推廣。

[1]李睿敏,李曉潔,李艷青,等.對比一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果[J].中國保健營養,2016,26(19): 97-98.

[2]楊春毅,宋威.一次性根管治療與常規根管治療術在急性牙髓炎治療中的效果對比[J].中國醫藥指南,2014(29): 200-201.

[3]張興輝,陳巨漢,藍芬芳,等.急性牙髓炎一次性與多次性根管治療的臨床比較[J].吉林醫學,2014(32): 7155-7156.

[4]黎元菲.一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,2(11): 59-60.

[5]陳萬瓊.80例一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎臨床效果對比[J].醫藥前沿,2015,5(33): 173-174.