曲美他嗪治療急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的療效及對心肌酶指標的影響

胡小紅

（綿陽市中心醫院，四川 綿陽 621000）

曲美他嗪治療急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的療效及對心肌酶指標的影響

胡小紅

（綿陽市中心醫院，四川 綿陽 621000）

目的在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治療過程中采用曲美他嗪治療，探究療效以及對心肌酶指標的影響。方法選取2017年1月-2017年6月間綿陽市中心醫院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組15例。對照組患者應用基礎治療，研究組患者應用基礎治療+曲美他嗪治療。記錄并比較兩組患者的臨床療效。結果研究組患者心肌酶各項指標，包括乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血清天門冬酸氨基轉移酶（AST）以及臨床總有效率均顯著性更佳，與對照組相比，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治療過程中采用曲美他嗪治療，療效確切，可有效控制患者心肌酶指標。

急性心肌炎；心功能不全；心律失常；曲美他嗪；心肌酶指標

本研究選取2017年1月-2017年6月綿陽市中心醫院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例，深入分析在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治療過程中采用曲美他嗪治療的臨床療效以及對心肌酶指標的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年6月綿陽市中心醫院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，每組15例。對照組患者應用基礎治療，研究組患者應用基礎治療+曲美他嗪治療。研究組中，男性10例，女性5例，年齡19歲-59歲，中位年齡為（38.54±10.24）歲；對照組中，男性9例，女性6例，年齡20歲-60歲，中位年齡為（37.41±9.65）歲。兩組患者性別、年齡、病程、具體病情變化等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用基礎治療：密切監護患者病情變化，保證患者絕對臥床休息并促使患者保持鎮靜狀態，對于患者所需營養物質進行有效維持并給予患者心肌營養物質支持[1]，給予患者維生素C、果糖、輔酶Q10補充，用藥方法分別為靜脈注射、口服。

研究組患者應用基礎治療+曲美他嗪治療：基礎治療同對照組，曲美他嗪治療方法：服藥方法是口服，20 mg/次-60 mg/次，3次/d，飯后服用[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者心肌酶各項指標以及臨床總有效率，心肌酶各項指標包括乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血清天門冬酸氨基轉移酶（AST）。

1.4 統計學辦法 采用統計軟件SPSS 19.0進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者心肌酶各項指標（LDH、CK、AST）以及臨床總有效率分別是（42.88±15.66）U/L、（189.63±47.45）U/L、（345.85±14.86）U/L、93.33%（14/15），對照組則分別為（86.55±12.87）U/L、（325.77±28.66）U/L、（538.65±57.76）U/L、60.00%（9/15），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌炎伴心功能不全和心律失常在臨床上較為常見和多發且病情較為復雜，基礎治療辦法是[3]：給予患者10 mL-20 mL門冬氨酸鉀鎂注射液混合250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液中，1次/天，靜脈滴注，對于存在心律失常的患者而言，可給予患者甲潑尼龍片，12 mg/次，3次/天，對于心功能不全患者，可給予患者20 mg鹽酸多巴胺注射液混合200 mL-300 mL濃度為5%葡萄糖注射液緩慢靜脈滴注處理[4]，療效不確切。

據文獻報道，給予急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者曲美他嗪治療，可促進心肌能量代謝并有效控制游離脂肪酸氧化程度[5]，同時，對改善患者心肌葡萄糖代謝以及減輕患者心肌組織損傷具有一定積極作用，可有效改善患者心肌功能，保護代謝性心肌細胞。

本研究中，研究組患者各項指標（LDH、CK、AST）以及臨床總有效率較對照組顯著性更佳。

綜上，在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治療過程中采用曲美他嗪治療的臨床療效較為理想，可有效控制患者心肌酶指標且值得臨床推薦。

[1]王曉霞.曲美他嗪治療急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的療效及對心肌酶指標的影響[J].中國藥業,2016,25(14): 48-50.

[2]鐘躍.曲美他嗪用于治療急性心肌炎心功能不全及心律失常的臨床價值分析[J].海峽藥學,2015,27(11): 106-107.

[3]馬麗娜.曲美他嗪治療急性心肌炎心律失常和心功能療效觀察[J].大家健康(下旬版),2015(1): 129-129,130.

[4]陳配桄.曲美他嗪與黃芪注射液聯合治療病毒性急性心肌炎療效觀察[J].中外醫學研究,2014,12(1): 105-106.

[5]王紋石.曲美他嗪與黃芪注射液聯合治療病毒性急性心肌炎療效觀察[J].吉林醫學,2015,36(5): 847.