高壓氧治療高血壓腦出血的療效

張躍欣

【摘要】目的 探討高壓氧治療高血壓腦出血的療效。方法 選取高血壓腦出血患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各80例，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上，給予高壓氧治療。結果 兩組患者治療后NIHSS評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療前水腫面積為（4.6±0.5）cm2，治療后為（1.5±0.3）cm2，對照組患者治療前水腫面積為（4.7±0.7）cm2，治療后為（2.8±0.6）cm2，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者認知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、軀體功能（77.6±15.9）、社會功能（79.3±12.5）、總體功能（99.5±18.7），對照組患者認知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、軀體功能（60.8±12.6）、社會功能（61.3±15.4）、總體功能（80.5±16.4），觀察組患者生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高壓氧治療高血壓腦出血，可改善患者神經功能缺損，改善患者的生活質量，值得應用。

【關鍵詞】高壓氧；急性腦梗死；心理狀態；生活質量；神經功能缺損

【中圖分類號】R743.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02

The effect of hyperbaric oxygen therapy on hypertensive cerebral hemorrhage

ZHANG Yue-xin

（Department of Neurosurgery， the Affiliated Hospital of Zhengzhou University （Nanyang hospital） / Nanyang Central Hospital， two，Henan Nanyang 473000，China）

高血壓腦出血是神經外科常見的疾病[1-2]，病情危重，病死率較高，容易造成神經功能缺損，遺留后遺癥，嚴重威脅人類的生活質量[3]，目前在臨床上主要的治療目的在于改善出血后對腦部造成的原發性和繼發性損害[4]。本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年12月我院高血壓腦出血患者160例作為研究對象，男85例，女75例，年齡48～72歲，平均年齡（54.2±7.8）歲，隨機分為觀察組和對照組，各80例，兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療，包括使用腦細胞保護劑，使用血管活性藥物調控患者的血壓，入院后立即吸氧，使用脫水藥物甘露醇降低顱內壓，必要時給予抗炎藥物，使用血管活性藥物改善患者腦部微循環，使用營養腦神經的藥物等，根據患者不同情況對癥處理，觀察組在此基礎上，在患者生命體征平穩后及早進行高壓氧治療，1次/d，10天一個療程，連續治療兩個療程。

1.3 觀察指標

使用GQOLI-74評估患者生活質量，觀察兩組患者神經功能缺損評分及腦組織水腫面積。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者神經功能缺損評分及腦水腫面積比較

兩組患者治療后NIHSS評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后腦水腫面積比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后生活質量的比較

觀察組患者認知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、軀體功能（77.6±15.9）、社會功能（79.3±12.5）、總體功能（99.5±18.7），對照組患者認知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、軀體功能（60.8±12.6）、社會功能（61.3±15.4）、總體功能（80.5±16.4），觀察組患者生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血發生后，出血對周圍組織造成了一定的影響，導致出現循環障礙、缺氧、缺血，導致腦組織功能喪失[5-8]。高壓氧治療能夠增加患者腦動脈血流量，提高腦部氧分壓，改善腦細胞缺氧狀態，使患者神經功能得到恢復，本研究結果顯示，觀察組患者治療前NIHSS評分為（32.0±9.6）分，治療后NIHSS評分為（12.6±5.3）分，對照組治療前NIHSS評分為（32.8±8.8）分，治療后NIHSS評分為（20.0±7.5）分，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療前水腫面積為（4.6±0.5）cm2，治療后為（1.5±0.3）cm2，對照組患者治療前水腫面積為（4.7±0.7）cm2，治療后為（2.8±0.6）cm2，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者認知功能（69.3±11.0）、心理功能（75.3±12.2）、軀體功能（77.6±15.9）、社會功能（79.3±12.5）、總體功能（99.5±18.7），對照組患者認知功能（55.3±15.7）、心理功能（59.3±12.4）、軀體功能（60.8±12.6）、社會功能（61.3±15.4）、總體功能（80.5±16.4），觀察組患者生活質量明顯高于對照組，這就說明，高壓氧治療高血壓腦出血，可改善患者神經功能缺損，改善患者的生活質量，值得應用。

參考文獻

[1] 王 鶴，鄭兆聰，陳宏頡，等.高血壓腦出血早期血腫擴大的預測指標及防治手段[J].中華神經醫學雜志，2014，13（10）：1074-1077.

[2] 張福征，王才永，張 磊，等.神經內鏡與開顱手術治療高血壓腦出血的療效比較[J].中華神經外科雜志，2015，31（1）：19-21.

[3] 張榮軍，王曉峰，唐宗椿，等.6374例高血壓腦出血患者臨床特點的分析及治療方法的選擇[J].中華神經醫學雜志，2013，12（1）：57-61.

[4] 王 浩，鄭德宇，秦書儉，等.高血壓腦出血臨床特點與微創治療優勢臨床觀察[J].山東醫藥，2011，51（32）：76-77.

[5] 李芳芳，羅 丹，謝 鵬，等.高血壓腦出血患者短期預后的影響因素[J].中國老年學雜志，2012，32（16）：3423-3424.

[6] 趙千山，何永通，黃浩煒，等.雙管鉆孔引流術與單管鉆孔引流術治療高血壓腦出血的療效比較[J].廣東醫學，2013，34（15）：2392-2394.

[7] 季祥舉.老年高血壓腦出血98 例急診微創手術治療的療效[J].中國老年學雜志，2012，32（12）：2458-2459.

[8] 陳祎招，徐如祥，賽力克，等.高血壓腦出血神經內鏡微創手術與開顱血腫清除術的臨床比較分析[J].中國神經精神疾病雜志，2010，36（10）：616-619.