中西醫結合護理對急性心肌梗死恢復期患者的效果觀察

張瑜蘋++王延章++于波

【摘要】目的 探討中西醫結合護理對急性心肌梗死恢復期的效果。方法 選取我院收治的急性心肌梗死恢復期患者152例，隨機分為對照組及觀察組，各76例。對照組采取常規護理，觀察組采用中西醫結合護理，比較兩組患者護理后的護理滿意度及療效。結果 對照組總滿意度為86.8%；觀察組總滿意度為97.4%；觀察組的總滿意度明顯高于對照組（x2=8.75，P=0.015）。對照組總有效率為73.7%；觀察組總有效率為92.1%；觀察組的總有效率明顯高于對照組（x2=9.28，P=0.012）。結論 在急性心肌梗死恢復期患者中采用中西醫結合護理，能有效提高護理滿意度及療效。

【關鍵詞】恢復期；急性心肌梗死；中西醫結合護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

心肌梗死急性期發病后，部分患者常常出現睡眠障礙、心衰、心律失常等不同后遺癥，嚴重影響患者的生活質量。對急性心肌梗死恢復期患者除了基本的臨床治療還應配合一定的護理措施，本研究旨在探討中西醫結合護理對急性心肌梗死恢復期患者的效果，以期為急性心肌梗死恢復期患者的護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的急性心肌梗死恢復期患者152例為研究對象，隨機分為對照組及觀察組，各76例。對照組男34例，女42例；年齡55～75歲，平均年齡（65.54±4.43）歲；梗死部位：后壁梗死10例，廣泛前壁梗死20例，下壁梗死13例，前間壁梗死15例，前壁梗死18例。觀察組男33例，女43例；年齡55～75歲，平均年齡（65.68±4.41）歲；梗死部位：后壁梗死11例，廣泛前壁梗死22例，下壁梗死12例，前間壁梗死14例，前壁梗死17例。兩組患者的性別、年齡、梗死部位等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得我院醫學倫理委員會審核通過，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括監測患者的生命體征，提供整潔衛生、安靜舒適的就診環境，進行相關的心肌梗死健康教育等。觀察組在對照組基礎上采用中西醫結合護理，針對患者的不同體質、不同病機、不同癥狀及體征實施辯證護理，具體干預措施如下：對于氣滯血瘀型患者，護理主要以活血化瘀、止痛通痹為主。發病初期，告知患者絕對臥床休息，同時注意養氣補血。對于心陽不振型患者，告知患者盡量避免情緒波動過大，可進食橘子、雞蛋、山藥、甲魚等，以達到補氣補血之效。同時配合針灸、按摩等方法進行康復期的護理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后的護理滿意度及療效。療效評價標準：①顯效：胸痛、胸悶癥狀明顯好轉，心功能提高2級以上，心電圖檢查顯示梗死區消失；②有效：胸痛、胸悶癥狀有所改善，心功能提高1級以上，心電圖檢查顯示梗死區面積減小；③無效：胸痛、胸悶癥狀及心功能未見明顯改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組不滿意10例，較滿意26例，滿意40例，總滿意度為86.8%；觀察組不滿意2例，較滿意30例，滿意44例，總滿意度為97.4%；觀察組的總滿意度明顯高于對照組（x2=8.75，P=0.015）。對照組無效20例，有效20例，顯效36例，總有效率為73.7%；觀察組無效6例，有效26例，顯效44例，總有效率為92.1%；觀察組的總有效率明顯高于對照組（x2=9.28，P=0.012）。

3 討 論

急性心肌梗死由于心肌缺血，極易導致心肌的急性壞死，由于急性循環障礙，極易導致心肌嚴重損傷，急性心肌梗死由于缺血缺氧，在疾病發作時患者主要表現為劇烈的陣發性胸痛，嚴重者甚至會導致死亡，即使搶救成功，疾病的預后也較差。常規治療一段時間后，即急性心肌梗死恢復期與患者的預后密切相關，在此期間若能配合有效的護理，可有效改善患者的預后，提高患者的生活質量[1]。

中醫理論認為急性心肌梗死屬于“真心痛”、“胸痹”范疇，氣血兩虧、心脾氣虛是該病的發病機理，主要由精氣虧損、勞累過度導致，中醫針對該病的治療主要以扶正固本、活血通陽為主[2]。中醫將急性心肌梗死辯證分為心陽不振、氣滯血瘀兩種類型。本研究結果顯示，中西醫結合護理組患者的護理滿意度及療效均明顯高于常規護理組，結果表明，采用中西醫結合護理對提高護理滿意度及療效的有效性。中醫采用辯證施護，根據患者的辯證分型，實施針對性的人性化護理，并積極解決治療期間患者的問題，融入中醫整體觀念，同時與西醫護理模式相結合，從而有效提高護理滿意度及療效。

綜上所述，在急性心肌梗死恢復期患者中采用中西醫結合護理，能有效提高護理滿意度及療效。

參考文獻

[1] 吉愛容.中西醫結合護理對急性心肌梗死恢復期患者的療效觀察[J].中醫藥導報，2014，29（06）：139-141.

[2] 劉雅麗.急性心肌梗塞恢復期的中西醫結合護理體會[J].中醫臨床研究，2012，26（07）：111-112.

本文編輯：魯守琴