綜合護理模式對糖尿病合并冠心病患者生活質量的影響分析

施娟

【摘要】目的 探討綜合護理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應用，并分析其對患者生活質量的影響。方法 選取2015年1月～2016年6月我院糖尿病合并冠心病患者82例，根據入院時間隨機分為對照組和觀察組，各41例。其中對照組患者給予常規護理方式，觀察組患者給予綜合護理模式，分析兩組患者在住院時長、SAS評分、生活質量水平和護理滿意度上的差異。結果 分析比較發現，與對照組相比，觀察組患者的住院時長、SAS評分明顯偏小，組間差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者生活質量水平和護理滿意度明顯高于對照組，組間差有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合護理模式能夠有效提升糖尿病合并冠心病患者的恢復周期，緩解患者的不良情緒，提高患者的生活質量和護理滿意度，具有較好的效果。

【關鍵詞】綜合護理模式；糖尿病合并冠心??；生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

糖尿病常常伴隨著一系列并發癥，而冠狀動脈疾病是其中較為常見且危險系數較高的一種[1]，如若治療不當，極易影響患者生活質量，甚至造成患者的生命危險。為進一步探討綜合護理在糖尿病合并冠心病患者護理中的運用，進一步分析綜合護理模式對患者生活質量的影響，我院對糖尿病合并冠心病患者82例的護理情況進行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院糖尿病合并冠心病患者82例為研究對象，所選研究對象均進行檢查確診為糖尿病合并冠心病。根據患者住院時長，將患者分為對照組和觀察組，各41例。分別采取常規護理模式和綜合護理模式。其中，對照組男23例，女18例，年齡52～78歲，平均年齡（65.27±3.71）歲，病程1～5年，平均病程（2.96±0.91）年；觀察組男24例，女17例，年齡53～79歲，平均年齡（66.08±2.88）歲，病程1～5年，平均病程（3.0±0.94）年。所有患者均無其他重大臟器疾病等。對以上各方面資料對比，兩組患者基本情況差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采取常規護理模式，對患者進行各項常規檢查，進行藥物指導和護理，引導患者健康飲食，定時鍛煉等；觀察組：采取綜合護理模式，具體實施以下措施：

1.2.1 制定護理方案

患者入院之初，對其進行相關指標的檢查和評定，了解患者的體征狀況，并將其作為依據，制定最佳的治療方案和護理方案。方案確定后，與患者及家屬進行溝通，使患者對醫院的針對性護理方案有所準備，積極配合治療。

1.2.2 心理護理

護理人員應與患者進行經常性溝通，消除患者的防備，獲得患者的信任；了解患者的訴求，幫助患者解決心理困惑，使患者保持樂觀積極的態度，有利于病情的緩解，提高患者的治療依從性。

1.2.3 飲食與用藥護理

合理的飲食有助于血糖的控制，減少高血糖對患者相關臟器和血管的不良影響，同時緩解冠心病病情的惡化。對患者進行一定的飲食指導，制定較為合理的飲食方案，多食新鮮蔬菜，建議一日三餐以低鹽、低脂食物為主，避免甜食、過飽等，禁煙禁酒以及辛辣、刺激類食物。同時對患者進行用藥指導，提高患者對用藥的依從性和自覺性，意識到合理用藥的目的和意義。

1.2.4 運動指導

引導患者進行適當的活動，有助于穩定病情。適當的運動鍛煉包括散步、慢跑、騎自行車、太極等，但同時要避免劇烈運動和空腹運動，防止出現不適反應，引起生命危險。

1.3 評定指標

①SAS評分：即焦慮指數評分，是評價患者住院期間的焦慮狀況，通過向患者發放焦慮指數評定表并指導患者填寫，以了解患者的焦慮狀況，從而有效反映護理的成效；

②生活質量水平：是指不同護理方式對患者生活方面的改觀情況，采取調查問卷表的形式，對患者的生活質量水平進行評分，分數越高，說明護理效果越好，護理質量越高；

③護理滿意程度：護理滿意程度分為滿意、一般和不滿意三個層次，護理滿意程度越高，說明護理質量越好。其中總體護理滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時長、SAS評分和生活質量評分結果

經比較發現，與對照組相比，觀察組患者住院時長明顯少于對照組，差異有統計學意義，（P<0.05）；護理干預后SAS評分明顯低于對照組，生活質量評分明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意程度比較

經比較發現，觀察組患者護理滿意程度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

相關調查發現，70%以上的糖尿病患者會并發冠心病[2]，同時，高血糖含量會加劇患者的冠心病病情，增加疾病的死亡率[3]，因此糖尿病合并冠心病的風險遠高于單純糖尿病和冠心病患者[4]。針對該類患者，主要采取藥物治療的方式，使病情得到有效控制，降低冠心病事件的發生率，從而降低風險[5]。除藥物治療外，有效的護理模式也要隨之進行，從而幫助減輕患者的心理壓力，緩解不良情緒，提高患者的生活質量，促進患者病情的改善[6]。

本文分析結果顯示，對糖尿病合并冠心病患者實施綜合護理干預的觀察組，住院時間較常規治療護理的對照組明顯減少，差異有統計學意義（P<0.05）；SAS評分和生活質量評分也顯著優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意程度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結果提示，綜合護理模式應用糖尿病合并冠心病患者的護理，可有效減少患者的住院時間，降低患者焦慮指數，提高患者生活質量，提升患者護理滿意度。

綜上所述，綜合護理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應用，能夠有效改善患者的生活質量，提升患者的護理滿意度，值得進行臨床應用和探討。

參考文獻

[1] 趙瑩瑩.張明雪教授從腎論治冠心病合并糖尿病的經驗總結[M].遼寧中醫藥大學，2015.

[2] 李 平，賴紅梅，程 薇，等.綜合護理路徑應用于糖尿病合并冠心病患者生活質量中的價值評價[J].衛生職業教育，2016，21（4）：118-119.

[3] 姜延菊.康復干預對冠心病合并糖尿病冠脈搭橋術后心功能及生命質量的研究[M].吉林大學，2014.

[4] 楊 天，王莉娜，智 宏，等.冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點比較研究[J].南京醫科大學學報自然科學版，2014，（9）：1218-1223.

[5] 黃敬亨，李 蕭，張繼芳，等.細節護理干預應用于糖尿病合并冠心病患者生活質量中的效果評價[J].護理實踐與研究，2015，26（12）：84-86.

[6] 張 琦，李艷霞，李飛陽，等.健康教育路徑應用于臨床糖尿病合并冠心病患者生活質量的護理對策及效果評價[J].護理實踐與研究，2015，8（5）：39-40.

本文編輯：吳宏艷