中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的療效

孫繼紅

【摘要】目的 分析研究中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年2月收治的乙肝肝硬化頑固性腹水患者74例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各37例。觀察組采用中西醫結合治療的方法，對照組給予常規的西醫治療，比較兩組患者的總有效率。結果 觀察組總有效率為97.30%，明顯高于對照組的81.08%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中西醫結合的方法治療乙肝肝硬化頑固性腹水患者療效顯著，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】乙肝肝硬化；中西醫結合；療效

【中圖分類號】R575.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.00.02

Clinical effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of refractory ascites due to hepatitis B

SUN Ji-hong

（Guangrao County，Shandong province Guangrao Street Community Health Service Center，Shandong Dongying 257300，China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of refractory ascites due to liver cirrhosis.Methods Select our hospital from January 2015 to February 2016 74 cases of hepatitis B cirrhosis patients with refractory ascites as the research object，Randomly divided into observation group and control group，each of 37 cases.The observation group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine，The control group was given routine western medicine treatment，The total effective rate of the two groups were compared.Results The total effective rate of observation group was 97.30%，Significantly higher than that in the control group（81.08%），And P<0.05，Have statistical significance.Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment of hepatitis B cirrhosis patients with refractory ascites，Worthy of clinical popularization and application.

【Key words】Hepatitis B liver cirrhosis；Combination of traditional Chinese and Western medicine；Clinical curative effect

肝硬化腹水屬于肝病的晚期癥狀，是由于患者體內的血液及淋巴回流增多、血漿膠體滲透壓下降引起的，也有研究表示該疾病還與患者體內的水鈉潴留、門靜脈壓力升高有關[1]。乙肝肝硬化頑固性腹水的主要臨床癥狀為腹脹、尿少，該疾病治療難度大且病程漫長，極易出現肝腎綜合征、肝腦性疾病等嚴重的并發癥。目前，臨床上治療乙肝肝硬化頑固性腹水患者的主要方法為藥物治療，本文研究中，對乙肝肝硬化頑固性腹水患者37例采用中西醫治療的方法，獲得顯著效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年2月我院收治的乙肝肝硬化頑固性腹水患者74例作為研究對像，隨機分為觀察組與對照組，各37例。觀察組男20例，女17例；年齡30～77歲，平均年齡（50.75±5.66）歲；病程7～15年，平均病程（11.12±2.71）年。對照組男19例，女18例；年齡30～77歲，平均年齡（50.85±5.45）歲；病程7～15年，平均病程（11.42±2.21）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：使用純西藥治療乙肝肝硬化頑固性腹水患者，口服螺內酯（北京中新制藥廠，國藥準字H10910011）、氫氯噻嗪（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14020796）治療患者的腹水情況，2次/d，2片/次；用奧曲肽（思諾華制藥有限公司，國藥準字H20031207）注射治療患者的消化道出血情況，2次/d，0.5 mg/次；用鹽酸普萘洛爾片（汕頭金石制藥總廠，國藥準字H61020344）降低患者的門脈壓，2次/d，10 mg/次；用復方甘草酸苷注射劑（日本米諾發源制藥，國藥準字J20080079）作為患者的保肝藥物，1次/d，5 mL/次。

觀察組：在對照組的西醫治療上加入中藥進行治療，中藥藥方為三七粉3 g、當歸12 g、柴胡9 g、黃芪15 g、茯苓

15 g、黨參15 g、鰲甲15 g、白術21 g、豬苓15 g、澤瀉21 g、丹參30 g、莪術21 g、雞血藤30 g，用水熬制30 min，1劑/d，于早晚服用。

兩組均進行兩個療程的治療（一個月為一個療程），觀察對比兩組患者治療后的總有效率。

1.3 療效判定標準

經過兩個療程的治療后，患者的臨床癥狀消失，肝功能恢復正常，腹水消失，各項指標恢復正常為顯效；患者的臨床癥狀得到改善，肝功能有所好轉，腹水消失，各項指標恢復正常為有效；患者的臨床癥狀未得到改善，肝功能無任何好轉，仍有腹水現象存在，各項指標均未恢復正常為無效[2]。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過兩個療程的治療后，觀察組的總有效率為97.30%，對照組為81.08%，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

我國肝病患者的數量十分龐大，且死亡率極高，常規的治療手段當中，多以西藥為主，治療的方面主要包括護肝、利尿、降低門脈血壓、提高白蛋白等[3]，從本文研究中可看出，純西藥治療乙肝肝硬化頑固性腹水患者，治療的總有效率并不理想。中醫學者則認為，誘發乙肝肝硬化頑固性腹水的主要原因為患者體內的氣、水淤積所致，需要排濕解毒才能治愈[4]。本研究所使用的中醫藥材中的豬苓、丹參、白術就有燥濕利水、健脾益氣之功效，可以使患者體內的毒素得到有效排除。西藥往往副作用大，而中藥溫和，西藥見效快，而中藥見效較慢，若中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水患者，就可充分發揮二者的優勢，相輔相成，使治療效果更為顯著[5]。在本文研究中，使用中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的觀察組患者，總有效率為97.30%，而使用純西藥治療的對照組總有效率為81.08%，二者差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用中西醫結合的方法治療乙肝肝硬化頑固性腹水患者，療效顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 郭志勇，趙龍鳳.中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（07）：1470.

[2] 孫尚洪.中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的效果觀察[J].中醫臨床研究，2015，7（26）：73-74.

[3] 周懷兵.中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（10）：179-180.

[4] 馬 悅，任燕怡，張 帆.中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2015，11（19）：97-98.

[5] 張樂剛.中西醫結合治療乙肝肝硬化頑固性腹水的療效探討[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，4（08）：121-122.