派特靈在復發性持續性HPV感染患者中的應用效果及對宮頸局部免疫的影響觀察

吳凱新　林利紅

【摘要】 目的：觀察派特靈在復發性持續性HPV感染患者中的應用效果及對宮頸局部免疫的影響情況。方法：選取2015年2月-2016年4月期間于本院進行治療的84例復發性持續性HPV感染患者為研究對象，所有患者按照隨機數字表法分為兩組，每組各42例。對照組以膦甲酸鈉進行治療，觀察組則以派特靈進行治療，將兩組患者的治療總有效率及治療前后的陰道灌洗液Th1、Th2相關指標表達水平進行比較。結果：觀察組患者的治療總有效率高于對照組，治療后不同時間段的陰道灌洗液Th1、Th2相關指標表達水平均好于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：派特靈在復發性持續性HPV感染患者中的應用效果相對更好，且對宮頸局部免疫的影響更為積極，因此認為其在復發性持續性HPV感染患者中的應用價值更高。

【關鍵詞】 派特靈； 復發性持續性HPV感染； 應用效果； 宮頸局部免疫

Observation on the Application Effect of Trane in the Treatment of Patients with Recurrent Persistent HPV Infection and Influence of Cervical Local Immune/WU Kai-xin，LIN Li-hong.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：042-045

【Abstract】 Objective：To observe the application effect of trane in the treatment of patients with recurrent persistent HPV infection and influence situation of cervical local immune.Method：84 patients with recurrent persistent HPV infection in our hospital from February 2015 to April 2016 were selected as the study objects，they were divided into two groups according to the method of random number table，42 cases in each group.The control group was treated with foscarnet sodium，observation group was treated with trane，then the total effective rates，vaginal douche Th1 and Th2 related indexes before and after the treatment of two groups were compared.Result：The total effective rates of observation group with different disease were all higher than those of control group，the expression levels of vaginal douche Th1 and Th2 related indexes at different time after the treatment were all better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application effect of trane in the treatment of patients with recurrent persistent HPV infection is better，and its influence for the cervical local immune is more active，so its application value in the patients with recurrent persistent HPV infection is higher.

【Key words】 Trane； Recurrent persistent HPV infection； Application effect； Cervical local immune

First-authors address：Third Peoples Hospital of Meizhou City，Meizhou 514089，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.012

復發性持續性HPV感染的臨床危害極大，與HPV感染相關的研究顯示[1-2]，較多疾病與本類感染有密切的關系，因此對于HPV感染尤其是復發性持續性的HPV感染控制需求極高。臨床關于HPV感染相關的治療研究也十分多見，其中派特靈治療HPV感染的相關研究雖可見，但是細致的探究十分匱乏。因此本文中筆者就派特靈在復發性持續性HPV感染患者中的應用效果及對宮頸局部免疫的影響情況進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月-2016年4月期間于本院進行治療的84例復發性持續性HPV感染患者為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，每組各42例。對照組年齡21～47歲，平均（33.9±6.0）歲；病程1.8～4.5年，平均（3.0±0.5）年；其中伴有CIN者19例（CINⅠ級者12例，CINⅡ級患者7例），未發生CIN者23例。觀察組年齡20～47歲，平均（34.0±5.8）歲；病程1.8～4.7年，平均病程（3.1±0.4）年；其中伴有CIN者19例（CINⅠ級者11例，CINⅡ級患者8例），未發生CIN者23例。兩組HPV感染患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法 對照組患者以膦甲酸鈉進行治療，以膦甲酸鈉3.0 g靜滴，1次/d，連續應用15 d。觀察組則以派特靈進行治療，以派特靈敷于宮頸處，3 h/次，1次/d，連用3 d，停4 d，此為1個療程，連用3個療程。然后將兩組患者的治療總有效率及治療前后的陰道灌洗液Th1、Th2相關指標表達水平進行比較。

1.3 檢測指標 分別于治療前和治療后1、2及4周對兩組患者的陰道灌洗液進行檢測，檢測指標包括Th1及Th2相關指標，其中Th1相關指標為IFN-γ、IL-2及IL-12，Th2相關指標為IL-4、IL-6及IL-10，檢測方式為酶聯免疫法，試劑盒為酶聯免疫法試劑盒，然后將上述時間段的檢測結果進行分析與比較。

1.4 評價標準 以患者治療后HPV轉陰，相關癥狀體征消失為痊愈；患者治療后HPV轉陰，相關癥狀體征雖未消失，但是明顯改善為有效；患者治療后HPV感染未轉陰，相關癥狀體征也未改善為無效[3]。總有效=痊愈+有效。

1.5 統計學處理 使用SAS 6.0統計軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為有差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率比較 觀察組中伴有CIN和未伴有CIN者的治療總有效率均高于對照組，整組的治療總有效率也高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后的陰道灌洗液Th1相關指標表達水平比較 治療前兩組患者的陰道灌洗液IFN-γ、IL-2及IL-12表達水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后1、2及4周時觀察組的陰道灌洗液IFN-γ及IL-12表達水平均低于對照組，IL-2表達水平則高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后的陰道灌洗液Th2相關指標表達水平比較 治療前兩組患者的陰道灌洗液IL-4、IL-6及IL-10表達水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后1、2及4周時觀察組的陰道灌洗液IL-4、IL-6及IL-10表達水平均低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

HPV感染尤其是高危型HPV感染對患者的危害十分突出，其實與多類婦科疾病，包括CIN及宮頸癌有一定的關系，因此臨床對于HPV感染的重視程度一直較高[4-5]，與HPV感染相關的研究也十分多見。而復發性持續性HPV感染作為HPV感染中較為特殊的一類患者，對其進行干預研究的價值更高。其中較多研究顯示，此類患者不僅僅存在局部感染相關的表現，且其宮頸局部的狀態，包括免疫狀態也處于較差的狀態[6-8]，而Th1與Th2指標作為免疫狀態的重要反應指標，其在此類患者中呈現明顯異常的狀態，因此對患者進行治療的過程中，進行Th1與Th2相關指標的改善是治療的重點評估方面[9-13]。臨床中采用多類藥物治療HPV感染治療的相關研究并不少見，其中派特靈是療效較好的一類藥物[14-16]，但是對于本類藥物治療的細致臨床效果及其對免疫狀態的影響研究卻十分不足，因此此方面的研究極為必要。

本文中筆者就派特靈在復發性持續性HPV感染患者中的應用效果及對宮頸局部免疫的影響情況進行觀察，并與采用膦甲酸鈉進行治療的患者進行比較，結果顯示派特靈的臨床應用效果相對更好，其對HPV感染患者的治療總有效率相對更高，同時患者的陰道灌洗液Th1、Th2相關指標表達水平也得到更大幅度的改善，說明其對于宮頸局部的免疫狀態改善與調節作用更為突出[17-18]，從而肯定了派特靈在復發性持續性HPV感染患者中的應用價值。可能與派特靈對于HPV的清除增殖抑制效果有關[19-20]。綜上所述，筆者認為派特靈在復發性持續性HPV感染患者中的應用效果相對更好，且對宮頸局部免疫的影響更為積極，因此認為其在復發性持續性HPV感染患者中的應用價值更高。

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（收稿日期：2016-08-24） （本文編輯：周亞杰）endprint