逍遙散及其類方抗抑郁機制研究進展

周好波 姚璐 路騰飛 于澤勝 高樹明 高杉 于春泉

逍遙散及其類方抗抑郁機制研究進展

周好波 姚璐 路騰飛 于澤勝 高樹明 高杉 于春泉

抑郁癥的現狀已引起醫學界的廣泛重視，中醫藥治療抑郁癥相關文獻所占比例也在逐年增加，其中針灸、中西醫結合、中藥方劑等方面關于治療抑郁癥的臨床研究也取得了一定的成果。本文通過檢索近五年相關文獻，就逍遙散及其類方治療抑郁癥的主要作用機制展開綜述，發現逍遙散及其類方可能通過影響單胺類神經遞質、通路及受體的表達、下丘腦-垂體-腎上腺軸、 肝組織代謝等發揮抗抑郁作用，其中，逍遙散干預BDNF/CREB信號通路的關鍵分子的表達與功能，改善應激損傷神經元狀態，對逍遙散抗抑郁作用機制的研究有重要指導作用。

逍遙散； 抑郁癥； 機制

抑郁癥古已有之，屬中醫“郁證”范疇，《內經》雖未明確提出郁證病名，但闡述了五氣之郁的治療：“木郁達之，火郁發之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。”《傷寒雜病論》《諸病源候論》《丹溪心法》《景岳全書》將郁證作為一個獨立的病癥加以論述，創立了許多治療郁證的經典名方，如甘麥大棗湯、六郁湯、越鞠丸、交泰丸、天王補心丹、逍遙散等沿用至今，臨床辨證治療抑郁癥均有顯著療效[1]。逍遙散，首見于《太平惠民和劑局方》，以柴胡為君藥，當歸、白芍為臣藥、茯苓、白術、炙甘草、薄荷、生姜為佐使組成，具有疏肝健脾、行氣解郁功效，多用于郁證之肝郁脾虛證和肝郁氣滯證，其療效與抗抑郁西藥療效相當，且無不良反應[2]，為臨床常用治療郁證良方，此外，逍遙散還能提高血清胃泌素、胃動素水平，有效緩解抑郁癥胃腸道癥狀[3-4]?！?br>