從“肺”探討《理虛元鑒》的學(xué)術(shù)思想特色

曹云松 高菁 閆錚

·學(xué)術(shù)論壇·

從“肺”探討《理虛元鑒》的學(xué)術(shù)思想特色

曹云松 高菁 閆錚

《理虛元鑒》是明代汪綺石先生所著，為論述虛勞的專著，觀點(diǎn)突出，立法新穎，提出“肺為五臟之天”“陰虛統(tǒng)于肺”的觀點(diǎn)，確立“清金保肺”的治療大法，自創(chuàng)清金養(yǎng)榮湯、固金養(yǎng)榮湯、清金甘桔湯、集靈膠等方劑，遣方用藥多以清、潤(rùn)、宣、降，中和平正，不偏不倚。其理法方藥可推而廣之，于內(nèi)科雜病中多有借鑒，在今日尤當(dāng)重視。

理虛元鑒； 清金保肺； 清潤(rùn)宣降

《理虛元鑒》是明代汪綺石先生所著，書分2卷，成于17世紀(jì)，其學(xué)遠(yuǎn)宗《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》，兼采諸家，如李東垣、朱丹溪、薛己等，但師古不泥古，善于靈活變通，形成自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格。本書記載了對(duì)虛勞脈證、病因病機(jī)以及方藥調(diào)護(hù)的獨(dú)到見解，臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，雖為虛勞專著，但里面包含的學(xué)術(shù)思想，可廣泛應(yīng)用于內(nèi)科雜病，是不可多得的佳作。筆者感嘆于此著之精妙，反復(fù)閱讀，心有所感，對(duì)本書印象最深也是最有特色的，莫過于對(duì)肺的論述及遣方用藥，以饗同道。

1 肺為五臟天，華蓋特色顯

綺石認(rèn)為肺臟在虛勞的發(fā)生發(fā)展中起到十分重要的作用，認(rèn)為“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，腎為性命之根”。這句話為全書思想的總綱，確定了虛勞的主導(dǎo)思想。而且，綺石也指出即便是遇到虛火虛熱，陰拒陽亢之病，也不可驟用苦寒之藥；他主張“執(zhí)兩端以用中，合三部以平調(diào)”。值得注意的是，綺石已經(jīng)明確認(rèn)識(shí)到在虛勞的診治中“主脾、主腎，先賢頗有發(fā)明，而清金保肺一著，尚未有透達(dá)其精微者，故余于論肺也獨(dú)詳”。……