從口渴辨治看《溫病條辨》對《傷寒論》的繼承與發展

陳曦 朱章志

·學術論壇·

從口渴辨治看《溫病條辨》對《傷寒論》的繼承與發展

陳曦 朱章志

口渴是《溫病條辨》與《傷寒論》中辨證的重要依據之一。從口渴辨治的角度看《傷寒論》對《溫病條辨》產生的影響，了解吳鞠通對傷寒學說的繼承與發展，在繼承的基礎上師古而不拘泥于古，形成獨特的辨治體系，為后世醫家學習先輩經驗提供了寶貴方法。

口渴； 《溫病條辨》； 《傷寒論》； 吳鞠通

《傷寒論》作為一部中醫巨作，歷千年風雨而不衰，“其言精而奧，其法簡而詳”[1]，被歷代醫家奉為圭臬，爭相研習。吳鞠通深受《傷寒論》影響，在仲景學說的基礎上，博采前代醫家之眾長，結合自身臨床經驗，仿《傷寒論》作法寫成《溫病條辨》，自成書以來備受推崇，成為中醫又一部經典著作。

《溫病條辨》以三焦辨證為綱，從上而下，觀疾病之變化，為縱看。《傷寒論》以六經辨證由表入里，看疾病發展規律，為橫看。《溫病條辨》與《傷寒論》相互對照，“有一縱一橫之妙”[2]，而諸病診治之法皆可從這一縱一橫中尋得。

1 《傷寒論》與《溫病條辨》辨治口渴

口渴是《傷寒論》中許多病證辨治的要點，在五十余條條文中出現，涉及白虎加人參湯、五苓散、豬苓湯、大承氣湯等十二首方。在《溫病條辨》中口渴亦是溫病辨證的重要依據之一，僅三焦三篇中涉及口渴的條文就有五十四條，原病篇、雜說、解產難、解兒難等其他篇中亦有提及，可治療口渴的方劑達四十九首。

2 從病因病機角度看繼承與發展

《傷寒論》與《溫病條辨》均認為口渴是由于津液不能潤澤口咽所致，其主要分為津液不足與津液輸布失常兩類。……