孩子矮人一截竟是“甲減”作怪

翁淑賢

上初中二年級的時候，小彤身高只有140厘米左右，是班上最矮的一個，跟小學四年級的時候差不多高，似乎這幾年都沒長過個。去醫院檢查，醫生發現，原來小彤沒長高的原因竟是甲狀腺功能減退在“作怪”。

孩子個頭比同齡人矮一截要盡快找原因

廣東省婦幼保健院兒童保健科副主任醫師柯海勁提醒說，孩子體格生長發育，并不能單純地跟身邊幾個同齡的孩子相比就可以得出結論的，需要綜合評估發育水平、生長速度和身體的勻稱度等。如果孩子的身高低于同齡同性別孩子平均值2個標準差，或生長速度低于正常速度時，最好盡早到矮小門診去咨詢，以便及早發現阻礙其長高的真正原因，以采取有效的干預措施，縮短與其他孩子的差距。

宮內發育遲緩致矮小

那么，到底是什么原因，會讓孩子比別人矮一截呢？柯海勁分析說，除了遺傳因素外，在娘胎里發育遲緩，可能影響孩子的生長發育。有些胎兒由于一些不利因素的影響導致在宮內的生長發育受到限制，出生后比正常新生兒身長、體重都要低。所以，建議媽媽在孕期要注意產檢，特別是加強對高危妊娠的管理，減少胎兒宮內發育遲緩的發生。

營養不良致矮小

在影響孩子生長發育的后天因素中，3歲前營養的影響相對比較大。這是因為體內攝入的蛋白質能量等營養物質不足而導致體格增長受限。現在人們的生活條件比較好，物質比較豐富，單純的營養不良比較少見。不過也存在一些父母由于喂養方式不當，或是孩子較偏食挑食，結果導致體內某些營養素明顯缺乏。比如，缺鋅時孩子可能出現不同程度的生長發育遲緩、厭食、機體抵抗力下降等。這些孩子由于抵抗力較低，容易反復生病，進而影響了營養的吸收，從而陷入了惡性循環。這種狀況如果得不到及時糾正，久而久之，孩子體格發育就會受到不同程度的影響。

內分泌因素致矮小

孩子的生長發育還會受到內分泌因素的影響。其中，青春期以前受垂體生長素的影響，青春期后受性激素和生長激素的共同作用使得身高增長加速。因此，如果內分泌失調，也會影響到孩子的身高。比如，甲狀腺功能低下的患兒，也常以身高增長緩慢來就診，由于智力大致正常，只是身高落后于同齡孩子，缺乏典型的臨床表現，往往容易被忽略。但通過甲狀腺功能檢查及骨齡的測量可幫助診斷，及早發現并進行有效治療，還是有可能繼續長高的。■

代謝異常致生長發育遲緩

代謝異常也可致孩子生長發育遲緩，甚至導致畸形、智力低下等更嚴重的后果。目前代謝病的篩查已越來越受醫學界的關注，有一些已經列入新生兒出生后必須篩查的項目，如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下等。寶寶出生后，家長如果發現孩子存在有生長發育遲緩、運動發育落后或倒退等情況時，應提高警惕，排查是否存在代謝異常。