冬日“暖陽”

寒冷的冬天，對全身器官都是一次考驗。在這個“凍人”的季節，我們身體里的有些器官能抗寒，有些卻特別怕冷，甚至因此患病。那么，在這個“疾病易生”的季節里，哪些疾病需要我們重點防范？又該如何安全過冬呢？

冬季，寒邪來襲

冬季一向被稱為疾病的“溫床”，原因就在于天氣寒冷。中醫認為，寒邪屬于六淫邪氣中的一種。所謂六淫邪氣，是指大自然中的風、寒、暑、濕、燥、火，它們時時刻刻都在威脅著健康。寒邪以寒冷、凝滯為基本特征，其性屬陰。它最易損傷人體的陽氣。陽氣原本可制陰，但如果陰寒偏盛，則陽氣不僅不足以驅除寒邪，反被陰寒所侮。陽氣受損，失去了溫煦的作用，我們的身體就會出現明顯的寒象：如寒邪在體表，就會有惡寒、發熱、無汗等癥，俗稱“感冒”。若寒邪在里，損傷了臟腑的陽氣，稱為“中寒”。比如說寒在脾胃，則脾胃運轉失常，會出現吐瀉清稀，脘腹冷痛；寒在下焦，則腎的溫陽化氣功能受到損傷，表現為畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水腫腹水等。

北京阜外心血管病醫院心血管外科副主任孫宏濤說：由于氣溫的降低導致副交感神經功能失調，反饋性地引起毛細血管的舒縮反射，毛細血管的阻力加大。這對于循環系統的疾病如冠心病、腦血管病、高血壓病等都是極為不利的；氣候干燥，如果補水不足，也容易造成血液黏稠，引發血栓等病癥；另外，冬季晝夜溫差大，神經系統、內分泌系統功能容易出現紊亂，可能誘發潰瘍性出血等急性病癥等；還有就室內通風不好，會造成人體新陳代謝、血液循環不暢，容易誘發肺栓塞等。因此，體質較弱和患有上述疾病的人應重視冬季養生之道，以利平安過冬。

幾類疾病需重點防范

心血管疾病：

孫宏濤表示，一是在寒冷的刺激下，人體末梢血管會處于收縮狀態，由此導致動脈壓升高，心肌耗氧量也隨之增加。二是因冬天人體的適應能力減弱，抵抗力下降。尤其是老年人，易發生上呼吸道感染等病癥。而這些感染性疾病又極易誘發心肌梗死。特別提醒的是馬上就是春節了，千萬不要暴飲暴食、大量飲酒、吸煙和過度疲勞。

高危人群：老年人、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖及有心血管疾病家族史的人群。

建議：注意保暖的同時要注意補充水分，每天不能低于2000ml水，降低血液黏稠；忌食生冷食物；減少晨練；保持情緒穩定。

呼吸系統疾病：

天氣寒冷，空氣干燥，尤其在降雪少的情況下，病毒和細菌活躍，易感染呼吸道疾病。比如哮喘、感冒等等。

高危人群：亞健康人群。

建議：注意通風換氣，建議在午間溫度相對高時開窗通風。適量運動可提高身體的抵抗力。抽煙的老人建議戒煙，因在煙霧的刺激下很容易發生呼吸道疾病。

腦血管疾病：

身體在低溫狀態下，血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升。冬季因排汗減少，水也喝得較少，尤其老年人，常常水分攝取不足，血液黏稠度增加，再加上血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，增加發作的機會。

高危人群：老年人、高血壓、高血脂以及有腦血管疾病家族史人群。

建議：適當運動，但要循序漸進地鍛煉，不做太劇烈的運動。有病史的人一定注意按時吃藥；飲食應該較為清淡、保證新鮮水果；保持情緒穩定。

消化系統疾病：

人體受到冷空氣刺激后，胃酸分泌大量增加，消化系統易出現功能失調，抵抗力隨之降低，導致胃炎、消化性潰瘍包括胃十二指腸潰瘍，消化道出血發病人增多。

高危人群：胃腸功能較弱、消化系統疾病人群。

建議：平時應注意飲食規律，避免刺激性食物，保持心態平和及樂觀情緒。

皮膚類疾病：

冬季由于人體代謝降低、分泌減少，會造成皮膚表面油脂不足，皮膚的抵抗力下降，極容易出現皮膚瘙癢、紅腫等皮炎癥狀。

高危人群：皮膚較干燥人群。

建議：洗澡勤不要緊，但在洗澡的時候不要用堿性的沐浴露。

5個部位最易受寒

冬季尤其是北方的冬季，感覺出門在外哪哪都冷，任何部位受寒都不是好事，但有幾個部位是最怕冷的，一定要保護好。

第一是頭部。頭部是最不善于留住熱量的部位。研究發現，靜止狀態不戴帽子的人，在氣溫15℃時，頭部散失的熱量占人體總熱量的30%，氣溫4℃時，占60%。所以，冬季外出一定要戴帽子，最好是能蓋住前額的。頭部出汗后不要立刻摘下帽子，應先到室內慢慢消汗，避免冷風直吹。冬季早上洗頭一定要吹干再出門。

第二是肩頸背部。頸部是人體的“要塞”，上承頭顱，下接軀干，還是咽喉要道，更是心腦血管的必經之路，這使它的“體格”格外嬌貴，一旦受寒，頸椎病、咽炎、腦血管病就會接踵而來。冬天最好穿立領裝，尤其是老人，外出一定要戴圍巾，或穿個馬甲。

第三是鼻子。鼻子常裸露在外，如鼻黏膜接觸冷空氣，黏液分泌會減少，毛細血管會變脆，鼻子的“屏風”作用就變差，從而導致病菌進入肺內，增加呼吸道感染的概率。外出時戴個純棉口罩，但最好不要用圍巾遮擋，以防上面的細菌或織物纖維進入鼻腔。

第四是腰部。腰部第二怕冷，它是腎之腑，腎喜溫惡寒，一旦它覺得冷就會立刻“鬧情緒”，男性會腰膝酸軟，陽痿早泄，女性則容易月經紊亂、痛經等。因此，無論男女天冷時一定要穿中長外衣，不要讓腰部裸露。

第五是腳。腳是全身最怕冷的部位，“腳冷則全身冷”。由于雙腳距離心臟最遠，血液流經的“路程”最長，血液供應往往不足。自身熱能不夠，就要求助“外援”，最好的辦法是每天用熱水泡腳，還可以在水中放一些生姜、花椒、干辣椒，以促進腿腳的血液循環。

陽氣旺盛，邪氣不侵

寒冷易導致疾病，但為啥有些人特別容易“中招”，有些人卻往往沒事呢？北京孔醫堂坐館專家、合順堂名醫館首席特診專家武國忠解釋說，人體自身是有抵御外邪能力的，這種能力就是陽氣。陽氣好比人體的衛兵，它們分布在肌膚表層（腠理），負責抵制一切外邪，保衛人體的安全。陽氣旺盛的人可以輕而易舉地把邪氣攔在身體之外，所以，不管環境如何惡劣，不管外面流行什么樣的病菌，他都不會生病。而陽氣虛的人就不同了，邪氣在體表沒有遇到什么抵抗，就長驅直入，直傷人體。所以，那些身患各種疑難雜病、重病或慢性病的人，基本上都是由于陽氣不盛，以致外來的各種邪氣陸續占領人體并日積月累而成。

保暖為重中之重

武國忠說：冬季養陽的重要原則是避寒就暖。尤其要保持頭部溫暖、背部溫暖、腳部溫暖。同時，冬季宜溫養神氣，以養陽氣。《黃帝內經·素問·四氣調神大論》曰：“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”，力求心境平靜，保持精神情緒的安寧，避免煩擾，使體內陽氣得以潛藏。起居方面也要適當調整，做到“早臥晚起，必待日光”，既保證充足的睡眠，也有利于陽氣的潛藏，陰精的蓄積。另外，最好睡前用熱水泡腳。

在運動調養方面，冬季運動應以靜態運動為主，以養陽氣，使陽氣潛藏。可選擇八段錦、太極拳等，不適宜太激烈的運動，同時運動強度以微微出汗為佳，避免陽氣外泄，寒邪入侵。運動時，要選擇在向陽的地方進行，早上運動不宜過早，要等日出見陽光后才運動，以防陰氣太重損傷陽氣。

孫宏濤表示，冬季一定要注意保暖，加強鍛煉，根據自身健康狀況采取相應的防護措施，妥善治療有關疾病，注重心理保健，科學安排衣食住行，亦可在醫生指導下提前服用一些補藥。

【日常保暖防病須知】

1.出門戴口罩、戴帽子。需要注意的是，在保證身體不冷的前提下，不宜捂得過嚴，捂出汗反而會降低免疫力。

2.保護皮膚，避免肌膚受傷。建議洗臉水溫控制在20-37攝氏度，選用保濕效果較好的護膚品。多喝熱水。每天的飲水量因不同人而定，但每天應補充一定量的水分。

3.每天開窗，通風換氣。建議視外面空氣情況，每天開窗通風兩次，每次30分鐘。

4.心血管病人，上午盡量別出門。氣溫驟降，容易誘發中風、腦梗塞、心肌梗死等疾病。心腦血管病人除了必要的保暖外，大風天盡量別出門，若非出去不可，最好在10點以后；外出時最好帶點速效救心丸、硝酸甘油等藥物。

【延伸閱讀】：名家方劑驅寒邪

體內寒邪較重，如何用藥物來調理呢？著名老中醫李可先生推薦了驅寒方劑——真武湯和四逆湯。以下癥狀，如有2-3項就可使用：1.精神萎靡，面色黃暗，胃寒，四肢冷，尤其是下半身冷，膝蓋以下冰冷。2.眩暈、身體站立不穩。3.心悸、氣短、肌肉跳動。4.身體困重，嗜睡，四肢沉重疼痛，腰痛，關節活動不靈活。5.小便少，大便不成形，腹脹腹痛，或惡心嘔吐。6.全身浮腫，以下肢尤為明顯。7.或咳或喘，痰液清稀。8.舌質淡、苔白滑。9.脈沉細。

【真武湯】附子15克，茯苓15克，白術10克，生姜15克，芍藥15克。水煎服，附子先煎1小時。

【四逆湯】附子15克，干姜10克，炙甘草10克。水煎服，附子先煎1小時。

【方劑解讀】真武湯，重在一個“蕩”字。蕩就是驅蕩陰邪的意思。臨床實踐中的寒病，無一例外是寒濕重于下焦，陽氣被逼到身體外。這時就要用真武湯把寒邪先掃蕩出去。服用真武湯后，寒邪大部分已被掃蕩干凈了，但也消耗了自身很多的陽氣，所以剩下的工作就是要好好地補充一下腎陽。四逆湯的作用為伏火，就是將火伏于下，然后養之、溫之、固之。順便將殘余的一點兒寒邪再趕走。不管南方北方，六十歲以上的老年人，都可以用四逆湯保健。少量的長期服用，這樣可以消除長期積累的“六淫外邪”，以及內生的一些寒邪，可以調整元陽，使其不受損傷，延年益壽。（以上方劑均來自《傷寒論》，劑量僅供參考，請在醫生指導下用藥）

艾灸、點揉申脈穴

平時我們可以用艾條熏灸或者用手指點揉刺激申脈穴。申脈穴是陽中至陽，身寒多病者的純陽大藥。它是陽蹺與太陽膀胱經交會的重要穴位，可以快速調動人體陽氣，陽氣足則寒邪自散。該穴的取法很簡單，在外踝內向下凹陷處。點按時會感覺到微微的酸脹。灸的時候，以感覺此部位微微發熱即可，有時能明顯感覺到有一股暖流自腳下緩緩升起，瞬間人就會舒展許多。

冬季灸一灸申脈穴，既可預防流感，還可以增強免疫力，尤其是老人或者體質偏寒的人更應經常地灸一灸此穴。當身體受了風寒，點按申脈穴的時候會感覺有點酸脹，熏灸時身上有些微微出汗，是身體陽氣升發祛除風寒的表現。

不用吃藥的升陽妙法

如果不用藥物和灸法，還有什么方法能升發陽氣呢？ 武國忠醫師教給大家三個方法：

●動能升陽

三國時期的名醫華佗創編的《五禽戲》里面有一句至理名言：“動搖則谷氣消，血脈流通，病不得生”。動搖正是對動則升陽最好的詮釋。而現代社會人們大多動搖的是精神，不動的是身體。不動則陽氣不得升發，氣血都瘀滯了，長此以往身體怎能不病呢？所以要想身體健康，就一定得先讓身體動起來。如果你體內陽氣嚴重不足，陰氣過盛，可以選擇一些柔和舒緩的傳統功法，如養生樁、五禽戲、八段錦、太極拳等。運動有一個標準，就是以心臟不劇烈跳動，身體微微出汗發熱為宜，運動過度反而會傷害身體。

●善能升陽

道家名著《太上感應篇》中對“善”作了三個定義：第一是語善，第二是視善，第三是行善。“語善”就是要求我們說一些鼓勵人、激勵人、柔和的話，古人講，“良言一句三冬暖”，講的就是語善升陽的道理。視善，就是要讓眼睛經常去看美好的事物。比如，風景秀麗的名山大川。親近大自然的過程，也是與天地交換能量，升發陽氣的過程。行善，就是日常生活中幫助他人的行為。

●喜能升陽

古人說，喜則陽氣生。多想一些高興的事情，看一些歡快的娛樂節目，聽自己喜歡的歌曲，讀自己喜歡的書，業余時間多做自己喜歡的事，都可以使人的陽氣升發。