綜合心理護理對子宮切除術后患者負性情緒及生活質量的影響

張華(民權縣人民醫院 河南 商丘 476800)

綜合心理護理對子宮切除術后患者負性情緒及生活質量的影響

張華
(民權縣人民醫院 河南 商丘 476800)

目的 探究綜合心理護理對子宮切除術后患者負性情緒及生活質量的影響。方法 選取2014年2月至2015年6月民權縣人民醫院收治的子宮切除術患者70例，隨機分為對照組和觀察組。對照組實施常規婦科護理，觀察組實施綜合心理護理干預，比較兩組患者術后生活質量及負性情緒情況。結果 出院時兩組患者的SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，出院后第6個月觀察組患者的SDS、SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的生活質量評分較對照組明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用綜合心理護理對子宮切除術患者進行干預，可有效改善患者負性情緒，提高患者生活質量。

綜合心理護理；子宮切除術；負性情緒；生活質量

子宮切除術是婦科常見的一種手術，因子宮是女性的一個非常重要的器官，術后，子宮切除患者需承受手術帶來生理上疼痛及嚴重的心理負擔，若不及時有效的調節好，會嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，如何科學有效的改善患者術后負性情緒、提高患者生活質量具有積極重要的意義。基于此，本研究選取民權縣人民醫院收治的子宮切除術患者70例，研究綜合心理護理對子宮切除術后患者負性情緒及生活質量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年6月民權縣人民醫院收治的子宮切除術患者70例，將所有患者隨機分為對照組和觀察組。對照組35例，年齡30～64歲，平均(45.21±3.26)歲。觀察組35例，年齡31～63歲，平均(45.62±3.13)歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規婦科護理，叮囑患者出院后用藥方式及復查時間。觀察組患者實施綜合心理護理干預，具體措施如下。①對患者進行子宮切除術健康知識宣教，告知患者手術的重要性及注意事項，為患者提供科室聯系電話，方便為患者解答疑惑。②術后叮囑患者勞逸結合，根據患者的具體情況，指導患者進行適量有氧運動，增強患者體質；并告知患者合理的飲食方式，如食用易消化高營養食物，切勿食用辛辣等刺激性食物。③由于生殖器官的喪失，會導致患者產生較大的心理壓力，產生焦慮緊張等不良情緒。護理人員需及時對患者進行心理疏導，緩解患者負性情緒。對患者家屬詳細講解子宮生理功能及女性生殖系統相關方面的知識，以便消除家屬的憂慮，讓患者的丈夫了解子宮切除后不會影響女性性征及正常的夫妻生活，不會造成患者加速衰老。告知患者家屬應從生理、心理等方面加強對患者的關心，讓患者感受家庭的溫暖，促進患者減輕思想壓力。

1.3 觀察指標 以Zung編制的醫院抑郁(SDS)和 焦慮(SAS) 自評量表為標準對患者的負性情緒進行評定[2]。總分為100分，SDS的評分標準：重度抑郁:>72分；中度抑郁：63～72分；輕度抑郁：53～62分；無抑郁：<53分。SAS的評分標準：重度焦慮：>69分；中度焦慮60～69分；輕度焦慮：50～59分；無焦慮：<50分。分數高低與抑郁、焦慮程度呈正比。以兩組患者出院時和出院后第6個月統計數據為標準。比較兩組的生活質量，分數越高生活質量越好。

2 結果

2.1 負性情緒 出院時兩組患者的SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；出院后第6個月觀察組患者的SDS、SAS評分較對照組明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 生活質量 護理后，對照組患者的生活質量評分為(42.73±6.28)分，明顯低于觀察組的(53.65±6.23)分，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者負性情緒比較±s，分)

3 討論

子宮是女性的一個重要器官，而部分子宮疾病嚴重危害女性健康，為防止病情惡化，患者通常會接受子宮切除手術[3-4]。患者承受術后帶來身體創傷的同時，因擔心子宮切除后卵巢功能早衰，雌激素分泌減少，可能出現更年期癥狀、影響盆底的完整性，縮短了陰道，影響性生活等，而造成患者嚴重的心理負擔，嚴重影響了患者的生活質量[5]。大量臨床實踐表明，給予子宮切除患者綜合心理護理干預，可明顯改善患者不良情緒，有助于提高患者生活質量[6]。為進一步論證上述研究結果，民權縣人民醫院采用綜合心理護理對子宮切除術患者進行干預。

在本研究中，出院時的兩組患者SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)，出院后第6個月觀察組患者的SDS、SAS評分較對照組明顯降低，差異有統計學意義(P<0.05)，表明采用綜合心理護理干預，減輕患者心理障礙，改善術后負性情緒；護理后，觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明綜合心理護理可以使患者及其家屬接受身體的不完善，降低對夫妻生活的恐懼心理，進而有助于提高患者的生活質量。

綜上所述，采用綜合心理護理對子宮切除術患者進行干預，可有效改善患者負性情緒，提高患者生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 王方.延續性護理對子宮切除術患者術后性生活質量及心理狀態的影響[J].河南醫學研究,2016,25(4):763-763.

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[3] 張令暉,鄧美玉,劉勇謀.肺癌患者化療前后生活質量及負性情緒的變化分析[J].浙江臨床醫學,2016,18(1):95-96.

[4] 王倩青,岳愛民,李君,等.全子宮切除患者術后醫院感染研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(2):410-412.

[5] 王海波,李秀娟,高麗彩,等.腹腔鏡大子宮切除術中經陰道和分碎器取出標本的安全性的對比研究[J].中國微創外科雜志,2016,16(6):488-491.

[6] 梁向華,張麗麗.經陰道非脫垂子宮切除合并附件手術的臨床療效評價[J].中國微創外科雜志,2016,11(3):415-419.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.121

2016-08-26)