腹腔鏡前列腺根治術與恥骨后前列腺根治術的住院費用比較分析

劉志堅 譚慭莘 王德林 宋泰霞 唐 路 田考聰

(重慶醫科大學公共衛生與管理學院 醫學與社會發展研究中心 健康領域社會風險預測治理協同創新中心，重慶 400016)

·衛生經濟學分析·

腹腔鏡前列腺根治術與恥骨后前列腺根治術的住院費用比較分析

劉志堅 譚慭莘①王德林②宋泰霞 唐 路 田考聰*

(重慶醫科大學公共衛生與管理學院 醫學與社會發展研究中心 健康領域社會風險預測治理協同創新中心，重慶 400016)

目的 利用重慶市某高校附屬醫院住院費用數據，比較腹腔鏡前列腺根治術(laparoscopic radical prostatectomy，LRP)和恥骨后前列腺根治術(radical retropubic prostatectomy，RRP)住院費用的差異，探討導致兩者住院費用差異的主要原因。方法 回顧分析該院2013年1月～2014年12月所有病理診斷為前列腺癌并行前列腺根治術(radical prostatectomy，RP)的83例出院患者的病歷資料(LRP 54例，RRP 29例)。摘錄病案首頁的社會人口學信息、住院診療信息和住院費用信息，住院費用信息包含藥費、檢查費、治療費、手術室費用、外科材料費和其他費用，比較LRP和RRP住院費用的差異。 結果 在年齡、住院時間、Gleason評分、臨床分期以及合并癥方面2組無顯著性差異(P>0.05)。LRP住院總費用高于RRP[LRP(55 695±11 130)元，RRP(45 955±23 011)元，t=2.148，P=0.039]，2組住院總費用的主要差異在治療費(中位數LRP 5862元，RRP 4587元，Z=-2.511，P=0.011)，手術室費用(中位數LRP 9620元，RRP 9265元，Z=-2.197，P=0.028)以及外科材料費(中位數LRP 24 911元，RRP 16 692元，Z=-3.009，P=0.003)。2組檢查費[(LRP(8521±2179)元，RRP(8256±3288)元，t=0.390，P=0.669]和藥費(中位數LRP 10 274元，RRP 10 182元，Z=-0.096，P=0.924)無顯著性差異(P>0.05)。 結論在臨床教學醫院，LRP的住院總費用高于RRP，其主要原因是LRP較高的手術室費用和外科材料費。

前列腺癌； 前列腺根治術； 住院費用

中國國家癌癥中心數據顯示，前列腺癌自2008年起成為男性泌尿系統發病率最高的腫瘤，2009年發病率更高達9.92/10萬人[1]。在全……