半導(dǎo)體激光局部照射對(duì)SD大鼠缺血皮瓣愈合時(shí)ICAM-1和MCP-1表達(dá)的影響

聶芳菲 楊清默 夏有辰 馬建勛 陳東明

(北京大學(xué)第三醫(yī)院成形外科，北京 100083)

·實(shí)驗(yàn)研究·

半導(dǎo)體激光局部照射對(duì)SD大鼠缺血皮瓣愈合時(shí)ICAM-1和MCP-1表達(dá)的影響

聶芳菲 楊清默①夏有辰*馬建勛 陳東明

(北京大學(xué)第三醫(yī)院成形外科，北京 100083)

目的 觀察半導(dǎo)體激光局部照射SD大鼠缺血皮瓣創(chuàng)面愈合時(shí)組織中炎癥反應(yīng)因子細(xì)胞間黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1，ICAM-1)和單核細(xì)胞趨化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1，MCP-1)的表達(dá)，探討其促進(jìn)缺血皮瓣愈合的機(jī)制。 方法 在20只雄性SD大鼠背部兩側(cè)對(duì)稱各制備2個(gè)皮瓣，蒂位于尾側(cè)，長6 cm，寬1 cm，2個(gè)皮瓣間距離2 cm。實(shí)驗(yàn)側(cè)(實(shí)驗(yàn)組)皮瓣術(shù)后行半導(dǎo)體激光照射，每天1次，連續(xù)照射數(shù)天直至取材，同時(shí)遮擋對(duì)照側(cè)(對(duì)照組)。采用自身對(duì)照法比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的創(chuàng)面愈合情況和皮瓣存活面積，分別于術(shù)后4、7、10、14 d取皮瓣中段組織進(jìn)行病理學(xué)染色，分析制備的大鼠皮瓣血管形成情況和炎癥反應(yīng)因子ICAM-1和MCP-1的表達(dá)。 結(jié)果 皮瓣遠(yuǎn)端發(fā)生明顯的缺血壞死。術(shù)后7 d，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的皮瓣存活率分別為(84.6±10.8)%和(79.8±11.3)%，實(shí)驗(yàn)組皮瓣存活率明顯高于對(duì)照組(n=5，t=7.299，P=0.002)。術(shù)后4、7、10、14 d實(shí)驗(yàn)組微血管密度分別為(74.160±25.968)、(115.937±17.827)、(87.330±21.383)、(69.644±12.126)個(gè)/mm2，均明顯高于對(duì)照組(33.460±8.310)個(gè)/mm2(t=3.089，P=0.037)、(36.685±7.693)個(gè)/mm2(t=11.741，P=0.000)、(43.474±7.400)個(gè)/mm2(t=4.185，P=0.014)、37.104±8.721(t=5.218，P=0.006)。術(shù)后4 d實(shí)驗(yàn)組炎癥因子ICAM-1的表達(dá)量0.063±0.015明顯高于對(duì)照組0.045±0.017(t=8.430，P=0.001)；術(shù)后7 d實(shí)驗(yàn)組炎癥因子ICAM-1和MCP-1的表達(dá)量分別為0.022±0.008、0.041±0.008，均明顯低于對(duì)照組0.042±0.015(t=4.309，P=0.013)、0.065±0.007(t=6.731，P=0.003)。 結(jié)論 半導(dǎo)體激光局部照射SD大鼠缺血皮瓣能調(diào)節(jié)創(chuàng)面愈合時(shí)炎癥因子ICAM-1和MCP-1的表達(dá)，是促進(jìn)缺血皮瓣愈合的重要機(jī)制之一。

半導(dǎo)體激光； 缺血皮瓣； 炎癥； 單核細(xì)胞趨化蛋白-1; 細(xì)胞間黏附分子-1

皮瓣移植是整形外科最基本的治療手段，如果皮瓣的長寬比過大，由于皮瓣本身的血管痙攣、感染、過氧化損傷、血栓形成等會(huì)導(dǎo)致皮瓣缺血壞死，影響組織的修復(fù)。……