癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)分析

孫紹武

河南許昌市中心醫(yī)院 許昌 461000

癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)分析

孫紹武

河南許昌市中心醫(yī)院 許昌 461000

目的 分析癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)。方法 選取我院2014-11—2015-11收治的88例癲癇患者為研究對象，其中48例癲癇并發(fā)偏頭痛患者為觀察組，40例單純癲癇患者為對照組，回顧性分析2組臨床材料。結(jié)果 觀察組女性比例(70.83%)顯著高于對照組(47.5%)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組平均癲癇病程、癲癇發(fā)作頻率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 癲癇與偏頭痛可能存在相互聯(lián)系及作用，偏頭痛可能加重癲癇嚴(yán)重程度，給癲癇治療帶來負(fù)面效果。

癲癇；偏頭痛；臨床特點(diǎn)

臨床發(fā)現(xiàn)，癲癇和偏頭痛存在密切關(guān)系，癲癇患者發(fā)生偏頭痛的發(fā)病率為10%～15%；偏頭痛患者也可發(fā)生癲癇癥狀，發(fā)病率為1%～8%[1]。偏頭痛可加重癲癇患者癲癇病程、癲癇發(fā)作頻率。本文探討癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014-11—2015-11我院神經(jīng)內(nèi)科收治的88例癲癇患者為研究對象。所有患者及其家屬均同意參加本次研究，并均已簽署知情同意書。排除患嚴(yán)重肝腎疾病和精神病等可能對本次研究產(chǎn)生影響及依從性較差者；所有患者均經(jīng)過我院倫理委員會審批通過。按照隨機(jī)序號法分組，癲癇并發(fā)偏頭痛48例患者為觀察組，單純癲癇40例患者為對照組；觀察組男14例，女34例；年齡16.5～40.5歲，平均27.83歲；病程4.5～27.5個月，平均19.45個月。對照組男21例，女19例；年齡15.5～39.5歲，平均28.26歲；病程5.5～28.5個月，平均15.75個月。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 癲癇診斷按照國際抗癲癇聯(lián)盟(International League Against Epilepsy，ILAE)定義[2]確診并分型，癲癇分型包括部分性發(fā)作(簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作)及全面性發(fā)作(強(qiáng)直性、陣攣性、強(qiáng)直陣攣性、其他等)。偏頭痛的診斷按照國際頭痛協(xié)會(IHS)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷并分型[3]，主要包括有先兆的偏頭痛及無先兆偏頭痛。

1.3 方法 2組均行腦電圖檢查，根據(jù)腦電圖結(jié)果分析臨床特點(diǎn)；對2組患者的癥狀進(jìn)行分型診斷，診斷內(nèi)容包括癲癇的發(fā)作時間、發(fā)作頻率等。

2 結(jié)果

觀察組女性比例70.83%，對照組女性比例47.5%，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；2組部分發(fā)作率、全面發(fā)作率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。觀察組平均癲癇病程及癲癇發(fā)作頻率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組臨床相關(guān)指標(biāo)比較 [n(%)]

表2 2組癲癇發(fā)作情況比較

3 討論

癲癇是慢性、反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征，是發(fā)作性意識喪失的常見原因，癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病。偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)波動性頭痛，為臨床常見的特發(fā)性頭痛，臨床中常見到癲癇并發(fā)偏頭痛。 流行病學(xué)證據(jù)提示，偏頭痛與癲癇之間存在雙向聯(lián)系，即癲癇患者人群存在更高的偏頭痛患病率(8%～15%)，偏頭痛人群也存在較高的癲癇患病率(1%～17% )[4-5]。

探討癲癇合并偏頭痛的臨床特點(diǎn)，可為癲癇合并偏頭痛治療方案的制定提供參考依據(jù)[6]。研究發(fā)現(xiàn)，單純癲癇患者的女性比例顯著低于癲癇合并偏頭痛患者，原因是偏頭痛患者具有較為明顯的性別分布特征[7]。此外，癲癇患者合并偏頭痛的平均癲癇病程顯著較單純癲癇患者長。 癲癇患者合并偏頭痛的臨床預(yù)后相對較差，需反復(fù)施治。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組女性比例顯著高于對照組(P<0.05)；2組部分發(fā)作率、全面發(fā)作率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組平均癲癇病程、癲癇發(fā)作頻率均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)果顯示，單純癲癇患者的發(fā)病和癲癇并偏頭痛存在較為明顯的差異，觀察組中女性所占比例明顯較高，這可能提示性別和疾病的發(fā)作有明顯關(guān)系，因此我們在臨床進(jìn)行相關(guān)分析和探究的過程中應(yīng)著重進(jìn)行考慮；同時癲癇發(fā)作的病程和發(fā)作頻率等情況與對照組存在差異，提示偏頭痛可加重癲癇患者病情。

綜上所述，癲癇與偏頭痛存在一定關(guān)聯(lián)性，偏頭痛可能加重癲癇的嚴(yán)重程度，治療時需全面了解癲癇與偏頭痛關(guān)系，采取綜合施治，以提高臨床療效。

[1] 李景旺，張桂華.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，24(14)：2 555-2 555.

[2] Commission on Classification and Terminology of the lnternationalLeague Against L，pilepsy.Proposal for revised classification of epilepsy and epileptic syndromes[J].Epilepsia，1989，30(4)：389-399.

[3] Headache Classification Committee of the lnternational Headache Society.Classification and diagnostic criteria for headache disorders，cranial neuralgias and facial pain [J].Cephalalgia，1988，8(suppl 7)：91-96.

[4] Ottman R，Lipton RB.ls the comorbidity of epilepsy and migraine due to a shared genetic susceptibility[J].Neurology，1996，47(4)：918-924.

[5] Ottman R，Lipton RB.Comorbidity of migraine and epilepsy[J].Neurology，1994，44(11)：2 105-2 110.

[6] 曹治華，陳偉.56例癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)觀察[J].中國處方藥，2015，13(8)：96-97.

[7] Chronicle E，Mulleners W.Anticonvulsant drugs for migraine prophylaxis [J].Cochrane Database Syst Rev，2004，3(1)：26-32.

(收稿2016-06-03)

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